手术室护理干预在腹腔镜卵巢囊肿手术中的临床实效性评价

董章霞

（安徽合肥市解放军第105医院院务处，安徽 合肥 230031）

卵巢囊肿属于妇科非常常见的良性疾病之一，其往往需要实施囊肿剥离或手术切除的方式加以治疗，传统开腹手术不仅会对患者造成较大的创伤，且术后恢复速度比较慢，住院时间长，整体治疗效果并不尽如人意。腹腔镜微创技术的发展与应用，其所表现出来的微创、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优势已经在临床各种疾病治疗实践中得到广泛应用[1]。但此种手术方式对临床护理干预提出了更多、更高的要求。本文选取我院收治的腹腔镜卵巢囊肿切除术患者88例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的腹腔镜卵巢囊肿切除术患者88例为研究对象，均符合《妇科学》中卵巢囊肿的相关诊断标准[2]。按照数字表法将患者分为对照组和研究组，各44例。对照组年龄24～60岁，平均年龄（43.6±5.8）岁；病程1～4年，平均病程（2.4±0.7）年；病灶直径1.5～3.8 cm，平均直径（2.4±0.4）cm。研究组年龄25～61岁，平均年龄（44.2±5.7）岁；病程1～5年，平均病程（2.5±0.6）年；病灶直径1.6～3.7 cm，平均直径（2.3±0.2）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用腹腔镜卵巢囊肿切除术进行治疗，术前常规留置导尿管，予以气管插管全身麻醉，选择仰卧位，常规消毒铺巾，创建人工气腹，依据相关手术操作步骤实施手术。

对照组手术期间行常规护理，具体为：创建静脉通路，对患者生命体征进行严密监测，密切配合手术医生，确保手术顺利开展。

研究组行手术室护理干预，具体为：（1）术前对患者各项检查结果和病情情况进行全面了解和掌握，手术过程中要进一步加强监测力度，对患者指脉氧、体温、呼吸、脉搏等生命体征变化进行及时检测，对患者伤口情况予以关注，同时对手术进展、术中出血情况进行关注，以便在第一时间对病情变化进行了解。（2）强化心理疏导和安抚，麻醉前对患者心理情况进行评估，进行宣教指导和心理护理，将卵巢囊肿的有关知识、术中需要配合的事项、手术治疗的重要性和必要性详细介绍给患者，以免患者出现严重紧张恐惧感对手术进程产生影响。（3）做好专业知识的培训与规范应用，护理人员在主治医生进行穿孔操作前，需要采用碘伏棉签对患者脐孔进行清洁，以免对脐孔造成损伤引起感染；为防止术后出现尿潴留，需要妥善固定引流管，使用不同颜色对各种管道进行标示，其中尿管以黄色标示，腹腔引流管以蓝色标示。各种管道必须始终维持畅通无阻状态。手术室护理人员需要对术中各种异常情况存在预见意识，与主治医生配合共同处理术中并发症；实现医护一体化，对主治医生的个人手术习惯与手术过程中需要的仪器设备必须熟悉掌握。

1.3 观察指标

手术过程中观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量，术后统计下床时间和住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术情况比较（±s）

表1 两组患者手术情况比较（±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（mL） 术后下床时间（min） 住院时间（d）研究组（n=44） 71.46±8.09 37.63±9.04 19.62±4.19 5.36±1.19对照组（n=44） 82.15±9.00 50.15±8.24 30.49±5.51 9.16±0.37 t 3.8338 4.4668 6.7852 13.5876 P 0.0005 0.0001 0.0000 0.0000

3 讨 论

卵巢囊肿属于女性常见病和多发病，其对患者身心健康和生活质量的影响非常严重。腹腔镜手术治疗具有手术创伤小、恢复速度快、住院时间短等优势，是目前临床治疗该病的首选方案[3]。尽管腹腔镜手术方案的优势比较明显，但对手术是护理干预提出的要求也越来越高。因为大多数患者术前都会出现较大的心理浮动，血压波动较大，会对手术进程产生不理影响。鉴于此，手术室护理人员需要与主治医生保持良好配合协作，对患者进行宣教指导和心理疏导，与其保持沟通交流，尽可能减轻其对手术的恐惧感；防止手术过程中出现并发症，缩短手术时间，减少术中出血量。手术室护理干预是一种以患者为中心的新型护理方案，其可较好的满足患者生理、心理及社会方面的需求，使其享受到优质的临床护理服务，最大限度的提升护理质量和社会满意度[4]。

由本组实验可知，研究组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05）。可见手术室护理干预有利于显著提高腹腔镜卵巢囊肿手术的治疗效果，促进患者康复，具有积极的临床借鉴和推广价值。

[1] 吴菊花.卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理配合与观察[J].医学信息,2015,13(20):96-97.

[2] 曾莉兰.综合护理干预在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理分析[J].养生保健指南,2016,28(16):2,36.

[3] 王茹冰,王婉婷.腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理干预及施行效果评定[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):91,95.

[4] 赵光辉.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的综合护理及疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(3):225-226.