焦点解决模式在神经性皮炎患者护理中的应用

王 颖

（解放军第206医院，吉林 通化 134001）

神经性皮炎，属于目前临床一种非常常见的皮肤病，该疾病具有着反复发作、较难治愈的特点，因此患者一旦罹患该疾病将会给日常生活与工作，造成极大的不利影响。患者的临床症状多表现为皮肤的阵发性瘙痒感，以及皮肤表面有着极为明显的苔藓化表现。患者出现上述症状后，需要即刻就医进行止痒治疗。该疾病的致病机制较为复杂，目前尚无完全有效的治愈办法，患者多需要使用药物等方法进行病情的控制，但是效果还有待提高。焦点解决模式在目前的很多疾病护理中，有着较高的应用价值[1]。基于此，本文选取确诊为该疾病的66例患者，作为临床疾病两种护理方法干预效果的研究对象，分别研究不同护理方法应用的情况，选取适用于该疾病治疗的最佳护理方案。全文内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院皮肤科收治的皮肤病患者66例作为研究对象，经过医生的详细诊断，均符合临床神经性皮炎的诊断标准。其中，男44例、女22例，年龄25～50岁，平均年龄（34.6±2.4）岁，病程3个月～12年，平均病程（6.4±0.3）年。按照护理方法的差异将其分为两组，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院治疗疾病时，护理人员对两组患者均要进行常规护理：严密观察患者的皮肤症状的表现情况，按照医嘱指导患者服用西替利嗪片药物，服用1次/d，剂量约为10 mg。同时指导患者在患处涂药糠酸莫米松药物，2次/d。给予患者神经性皮炎的健康教育和日常情绪控制方法。观察组患者经过上述常规护理后，再次接受焦点解决模式护理。

将1个月记为一个观察疗程，观察记录两组患者的治疗数据，使用皮损评价标准，评价患者症状表现，共分为五级，0级表明患者无任何皮损症状，1～5级，则以此为较轻、轻、中、重表现。同时，应用显效、有效、无效，评价治愈情况。显效，表明患者护理后临床症状全部消失，皮损等级为0；有效，瘙痒等症状部分改善，皮损等级标准与治疗前作比较，有着一定的降低；无效，症状无任何变化，有着瘙痒反复出现，苔藓化严重化。总有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗护理之前，皮损严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者的评分均有着部分的下降，观察组下降幅度较大，且该组患者中共计有32例患者护理后的治疗情况显示有效，远远的高于对照组的27例，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果与皮损情况的对比分析

3 讨 论

神经性皮炎，带给患者的痛苦较大，究其原因可知：患者精神受刺激、情绪不良，以及皮肤受到昆虫、化学物质等的严重刺激，或者身体胃肠道等功能失调等因素，均可以促使该疾病的发生。临床治疗时，应用系统和局部疗法的药物干预，可以显著的缓解皮肤的瘙痒感。焦点解决模式，属于一种心理护理方法，在尊重患者治疗时的想法、曾经做过的抗击疾病的努力基础上，寻找患者自身治疗疾病的潜能，以此降低患者患病后的精神压力，激发患者主观能动性，对自身的疾病加强管理，在情绪恢复正常的情况下，逐步缓解皮炎，控制复发率。

焦点解决模式下疾病护理内容包括：首先，医生、护士与患者面对面沟通，了解患者疾病治疗的诉求，把握治愈后的效果，使得患者积极主动的配合医护人员每个环节的护理治疗工作；其次，调查了解患者在发病后是如何止痒的，为患者提供治愈成功的案例，探究其他病患治疗时应用的资源，在就诊患者身上寻找相对应的治疗资源条件；然后，结合患者的治疗资源，与患者一道制定有针对性的疾病治疗、护理方法，引导患者积极的应用自身的优势条件，开展神经性皮炎的治疗工作[2]；之后，对患者治疗情况进行调查了解，评价患者治疗效果，指导患者继续按照治疗方案缓解皮炎症状，不断增加治愈的信心；最后，治疗一段时间后，与患者进行治疗情况的反馈分析，使得患者有着足够的信心和耐心，进行该疾病的治疗。应用该种护理手段，需要医护人员在每个阶段为患者制定可行性的目标，以此可以让患者根据目标一步步来治疗，每个环节的目标完成后，患者的信心会大增。并且在此期间，及时向患者提出问题，让患者可以带着问题进行康复治疗，例如可以提出：疾病治愈后，身心有何变化与感受？该阶段的症状与之前比较有什么变化等[3]。

在本文的研究中，即就有33例患者应用上述方法护理治疗疾病，效果较好，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此焦点解决模式可以在临床该疾病的预后护理方案制定中，加强应用。

[1] 刘彩玉.探究神经性皮炎患者应用护理干预对其焦虑状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):78+80.

[2] 章丽霞,郭 芬,明云锦.神经性皮炎患者应用系统护理干预的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):362.

[3] 刘海英,李钦凤.护理干预对神经性皮炎患者疗效及不良情绪的影响[J].中国实用医药,2016,11(03):252-253.