早期康复护理对脑梗患者肢体运动功能的影响分析

周 静

（苏州市立医院（东区），江苏 苏州 215000）

脑梗死是常见神经系统疾病，发病率高，易发生瘫痪、失语、抑郁等并发症，给社会与家庭带来沉重负担。本院对脑梗患者实施早期康复护理，患者运动能力与生活水平均得到很大提升，现将具体情况作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院治疗的脑梗患者76例作为研究对象，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组（常规护理）与护理组（早期康复护理），各38例。其中，对照组女18例，男20例，年龄46～81岁，平均（52.34±5.84）岁；护理组女17例，男21例，年龄45～81岁，平均（52.19±4.56）岁。两组在临床一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受相同的药物常规治疗。对照组患者在发病2周后实施康复护理，包含健康宣教、身体护理、用药护理。护理组在上述护理基础上实施早期康复护理，具体护理方法如下：a、患肢按摩：在患者接受被动训练前对患肢进行按摩，2～3次/d，每次按摩时间10～15 min，按摩先从肢体近端向远端，再改为远端到近端，反复进行；b、肢体训练与被动活动：患者每天被动活动2～3次，每次实施5～10遍。在患者全关节范围内活动上肢、下肢关节。交叉十指，患侧拇指放于健侧拇指上，让健侧手带动患侧手进行内收、前屈、屈伸、外展、腕关节背、掌屈等运动。下肢搭桥训练，取仰卧位，臀部抬高以伸展髋关节，训练盆骨控制能力，缓解下肢、躯干痉挛，达到提升患者生活自理能力的目的；c、坐位与卧位训练：根据患者病情设定训练强度，升高床头至30°，在膝下放置软枕。每天伸展脊柱2～3次，每次5～10min。适当升高床头，延长患者坐位时间，指导保持端坐，每次训练时间在20～30 min之间；d、站立训练：患者端坐状态无头晕、症状，方可指导患者接受床边站立训练，站立时间由5 min逐渐延长至0.5 h[1]，并根据患者情况实施双腿站立、患腿站立、侧方向转移和重心前方训练；e、行走训练：护理人员托住患者腰部，指导患者用健侧上肢扶住肩部，让患者由原地踏步向前行逐渐过渡，当步态平稳后，可逐渐福哦度为手扶行、独立行走。

1.3 观察指标

应用Lovett6级分级法对患者恢复情况评价。得分越低表示患者肌力越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施护理干预前对照组与护理组患者肌力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实施护理干预后护理组患者肌力明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实施护理干预前后两组患者肌力情况（±s）

表1 实施护理干预前后两组患者肌力情况（±s）

组别 n 护理前 护理后对照组 38 2.4±0.5 3.3±0.8护理组 38 2.5±0.6 4.3±1.0 x2 0.7893 4.8136 P 0.4325 0.0000

3 讨 论

脑梗是临床常见疾病，大部分患者存在不同程度的功能障碍，对患者生活质量影响较大。早期对脑梗患者实施合理的康复护理，不仅能有效增强患者神经轴突突触关联，还能加速患者神经侧支系统循环，促进患者恢复[2]。

当患者生命体征稳定后，应对患者实施良肢位，避免患者发生异常运动。在康复训练期间，应鼓励患者将被动训练积极转变为主动训练，激发患者康复训练的主观能动性，有助于康复训练疗效提升。脑梗患者因病情重、发病急、病程长和功能恢复慢等特点，所以在康复训练期间还应积极做好健康宣教与心理护理工作，缓解患者悲观、抑郁情绪，鼓励患者坦然面对现实，积极进行训练。对患者取得的进步应给予充分的肯定和鼓励，确保患者康复护理训练期间心理状态良好[3]。此次研究，对照组患者实施常规护理，护理组在对照组基础上接受早期康复护理，结果护理干预后护理组患者肌力明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果充分说明对脑梗患者实施早期康复护理，在促进患者肢体运动功能恢复方面效果显著，进而能促进患者生活质量提升。

综上所述，对脑梗患者实施早期功能康复训练可提升患者肢体运动功能，有助于促进患者生活活动能力提升，但护理训练期间应注意观察患者心率、脉搏、血压和呼吸等生命体征变化，并根据患者情况对训练内容、训练强度和训练时间进行调整，避免引发“二次损伤”。

[1] 郭瑞清,郭秀英.社区运动计划护理对脑梗患者康复效果的临床观察[J].航空航天医学杂志,2014,(2):265-266.

[2] 张路平.早期康复护理运用于脑梗患者护理中对其肢体运动功能的影响[J].养生保健指南,2017,(9):122.

[3] 刘丽霞,金碧霞.针刺治疗脑梗死后肢体运动功能障碍的临床观察和护理[J].现代中西医结合杂志,2005,14(1):113-114.