围产保健门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的效果研究

赵 楠，付雪梅*

（1．吉林省妇幼保健院，吉林 长春 130061；2．吉林省人口生命科学技术研究院，吉林 长春 130061）

妊娠期糖尿病，主要包括：妊娠前确诊为糖尿病，即为糖尿病合并妊娠；妊娠前代谢正常，妊娠期确诊为糖尿病，即为妊娠期糖尿病[1]。妊娠期糖尿病的出现，容易产生巨大胎儿、胎儿宫内窘迫，难产等情况，并且会增加剖宫产率，直接危及到母婴健康。临床主要表现：多饮、多食、多尿等。人们生活方式、饮食结构的变化，使得妊娠期糖尿病发生率增高。如果没有及时处理，容易产生感染、难产情况，还会对胎儿健康构成威胁。针对于此，本次研究分别实施了围产保健门诊营养治疗、常规指导，研究不同处理方式的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合患者就诊时间，将我院门诊2014年9月～2015年9月所诊治的妊娠期糖尿病患者1220例，均分为观察组和对照组，所有患者均签署了知情同意书。观察组年龄区间为25～34岁，中位年龄（29.5±2.3）岁；孕周区间为28～32周，中位孕周（30.3±3.4）周。对照组年龄区间为26～34岁，中位年龄（30.7±3.5）岁；孕周区间为30～33周，中位孕周（31.5±3.8）周。

1.2 方法

1.2.1 对照组

经专科医生诊断后，给予常规饮食及生活指导，定期叮嘱患者接受孕期和血糖检查。

1.2.2 观察组

在对照组之上，实施围产保健门诊营养治疗。经对24 h患者饮食情况（饮食量、餐次、饮食物质）、相关数据（性别、年龄、体重、身高、血糖知识）等回顾分析，评判患者的饮食是否均衡。然后，结合患者营养评估情况，实行个体化指导。针对热量过高者，叮嘱患者严格控制热量。对于营养缺乏者，需合理调整饮食方案。鼓励患者在餐后30 min，进行一些散步、游泳、有氧等活动。为患者发放糖尿病、营养治疗内容的教育手册，旨在加强患者对自身病症的认知及自我保护意识。叮嘱患者每周复诊，以此结合患者实际情况，有效调整饮食方案，严格控制血糖状况。

1.3 观察指标

观察两组患者血糖（早餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖）控制情况、临床相关指标（糖尿病知识知晓率、血糖控制率）。

1.4 统计学分析

本次研究的1220例妊娠期糖尿病患者的临床相关数据，均通过SPSS 16.0统计学软件处理、分析，例数通过n表达，两组间的对比，采用±、%表示，经t、x2进行统计学。组间对比显示为：P＜0.05，即代表统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组血糖控制情况的对比

两组早餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖情况进行比较，差异性突出，P＜0.05，如下表。

表1 两组血糖控制情况的对比 [n=610（±s）]

表1 两组血糖控制情况的对比 [n=610（±s）]

观察组 5.2±0.5 5.5±0.9对照组 6.1±1.2 9.1±2.2 t 17.0987 37.4061 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组临床相关指标的对比

观察组和对照组糖尿病知识知晓率、血糖控制率分别为：95.74%（584/610）、93.44%（570/610），90.16%（550/610）、87.54%（534/610），组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05，x2=14.4613、x2=12.3463。

3 讨 论

近年来，我国国民经济水平越来越好，人们饮食结构的变化，使得妊娠期糖尿病发病率不断增长，引起了世界卫生组织的重视[2]。妊娠期糖尿病的出现，对母婴健康会构成直接影响。因此，临床方面需及早实行护理干预，以此严格控制血糖，确保母婴健康。围产保健门诊营养治疗，可做好患者在围产期糖尿病知识的健康教育工作。构建良好的护患关系，对患者实行针对性指导和讲解，以此提高患者遵医行为[3]。与此同时，做好患者饮食指导、运动指导、出院指导，也非常必要。本次研究结果显示，两组患者在早餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖方面实行比较，统计学意义显著，P＜0.05。观察组和对照组糖尿病知识知晓率、血糖控制率对比，有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，围产保健门诊营养治疗，在妊娠期糖尿病患者中应用，临床较佳，不但可加强患者对糖尿病的认知，还能严格控制患者的血糖情况，改善母婴结局，提高自然分娩率。

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