利拉鲁肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

宋 娜，苏东峰，高 宇，刘晓燕，韩桂艳，李丽慧

（承德医学院附属医院 内分泌科，河北 承德 067000）

据不完全统计，糖尿病患者中有约90%左右为2型糖尿病，其多发于老年人群，属于一种终身性疾病[1]。2型糖尿病会严重影响患者的身心健康和生活质量。目前临床上主要是采取药物治疗2型糖尿病，帮助患者控制血糖是治疗的关键。为此本次实验选择2016年1月～2018年1月本院肥胖2型糖尿病患者40例进行讨论，采取利拉鲁肽与甘精胰岛素治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年1月本院肥胖2型糖尿病患者40例进行讨论，把所有患者随机分为两组各20例，对照组男性12例，女性8例，年龄58～80岁；观察组男性11例，女性9例，年龄59～81岁岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。排除对本次实验所用药物有过敏史的患者。

1.2 方法

对照组采用甘精胰岛素治疗，甘精胰岛素皮下注射，始剂量为0.2 u/kg，睡前注射，后期根据患者的血糖值进行合理的调整；观察组采取利拉鲁肽治疗，初始计量为0.6 mg，皮下注射，后期根据患者的血糖控制情况进行合理的调整。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后糖脂指标水平变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0分析资料；计量资料用（±s）表示，并用t检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血糖指标比较

治疗后观察组患者的血糖各指标明显比对照组的要优（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖指标的比较

2.2 两组患者治疗前后血脂水平比较

观察组患者治疗后血脂各指标水平比对照组的要低（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血脂水平比较（mmol/L）

3 讨 论

最近几年来，我国人口老龄化的趋势进程加快，2型糖尿病患者的发病人数越来越多，因为糖尿病是一种终身慢性疾病，需要永久性的服药控制血糖值，所以选择合适的降糖药物控制血糖，是现在临床上需要解决的主要问题之一。本次实验主要采取利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗，甘精胰岛素是一种由DNA产生的长效胰岛素，患者用药后不但药效持续的时间较长，而且可以对胰岛素的分泌进行模拟，从而帮助患者降低血糖水平，稳定病情，但是有可能会导致患者出现不良反应，影响预后[2,3]。利拉鲁肽用药后可以帮助患者改善内皮细胞的稳定性，促进心肌功能的好转，同时还可以帮助患者刺激胰岛素分泌，调节α、β细胞功能，稳定血脂水平，且不会导致患者出现低血糖，效果显著[4]。

综上所述，对于肥胖2型糖尿病的患者，采取利拉鲁肽进行治疗，可以帮助患者控制血糖，促进糖化血红蛋白的稳定，值得在今后的治疗过程中应用。

[1] 郭 阳,刘 鹏.利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(8):143-144.

[2] 姚 璐,田国祥,武云涛,夏常泉,王晓兵,张 薇.二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志,2015,7(1):100-102.

[3] 蒙光义,王冬晓,庞家莲,彭评志,莫金权,严浩林,梁 慧,张 萍.利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的最小成本分析[J].中国药房,2016,27(17):2309-2312.

[4] 谢 菲,罗 琳,阮凌燕,王筱景,王丽群.利拉鲁肽对比甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的临床观察[J].中国现代医生,2017,55(10):31-34.