宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合应用于前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的效果分析

孙瑞贞

（山东省昌邑市人民医院，山东 潍坊 261300）

前置胎盘，实质上就是产妇妊娠28周后，子宫下段位置附着胎盘，其下缘达宫颈内口处，低于胎儿先露部，其极易诱发阴道出血，严重威胁产妇生命安全，因此应重视科学治疗[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例前置胎盘剖宫产产后出血患者，均于2015年7月～2017年4月入院，按照治疗方法分为两组，一组为对照组（35例），另一组为研究组（35例）。对照组年龄22～37岁，平均（27.91±3.28）岁；24例初产妇，11例经产妇；孕周36～40周，平均孕周（38.43±0.65）周。研究组年龄22～38岁，平均（27.97±3.41）岁；25例初产妇，10例经产妇；孕周36～40周，平均孕周（38.48±0.69）周。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组选用宫腔填纱治疗，即：由宫底宫角处开展，然后依次沿着宫颈口、子宫下段及切口周围予以填充，确认无出血状况之后予以子宫缝合处理，于48 h之后将宫腔填纱取出。

1.2.2 研究组

研究组选用宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗，即：宫腔填纱操作方式与对照组一致；同时，给予卡前列素氨丁三醇注射液（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20094183，规格：1 mL：250 μg）宫内肌注，每间隔15 min宫内肌注1次，每次宫内肌注250 μg，用药总剂量控制在2 mg内。

1.3 观察指标

观察两组治疗后总有效率、术后24 h出血量及止血时间。

1.4 疗效评价

临床疗效评价标准[2]：①显效。出血完全控制，出血量显著降低；②有效。出血基本控制，出血量降低；③无效。出血未控制，出血量无变化，甚至增加。

1.5 统计学方法

数据由统计学软件SPSS 17.0处理，均数±标准（±s）代表计量资料，%代表计数资料，成组t检验，x2检验对比，有差异（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

对比对照组，研究组治疗后总有效率更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较（n，%）

2.2 两组术后24 h出血量及止血时间比较

对比对照组，研究组治疗后术后24 h出血量更低，止血时间更短（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后24 h出血量及止血时间比较（±s）

表2 两组术后24 h出血量及止血时间比较（±s）

组别 例数 术后24 h出血量（mL） 止血时间（min）研究组（n=35） 35 244.84±5.06 24.29±5.91对照组（n=35） 35 272.39±6.87 37.34±7.53 t 14.4401 6.0969 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

前置胎盘作为一种剖宫产产妇经常发生的病症，极易诱发产后出血，并对产妇生命安全产生威胁，因此应重视科学治疗。

本研究中，研究组35例前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗后总有效率为97.14%，对照组35例前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗后总有效率为77.14%，且研究组治疗后术后24 h出血量更低，止血时间更短（P＜0.05）。由此可知，宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合应用于前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的效果显著，可减少术后出血量，缩短止血时间，值得推广运用。

[1] 祖元琪.宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析[J].中国继续医学教育,2018(04):122-123.

[2] 刘荣欣.宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液对前置胎盘剖宫产产后出血患者产后出血量及子宫切除率的影响[J].药品评价,2017,14(19):27-29.