甲硝唑联合克林霉素方案用于细菌性阴道炎治疗的效果观察

谢 京

（解放军第322医院，山西 大同 037006）

细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV）是由于阴道加特纳菌及部分厌氧菌混合感染，引起阴道内微生态平衡失调，导致阴道分泌物增多，白带伴有鱼腥臭味，且出现外阴瘙痒灼热的综合征[1]。目前，关于细菌性阴道炎，临床多给予药物治疗，如甲硝唑、克林霉素。对此，本文以102例患者为对象，旨在观察甲硝唑联合克林霉素方案治疗细菌性阴道炎的临床疗效，现总结报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2017年3月～2018年1月期间我院收诊的细菌性阴道炎患者中随机抽取102例作为对象，根据就诊顺序，分为研究组与对照组，各51例。对照组，年龄28～56岁，平均（39.4±5.03）岁，病程5～18（10.4±1.38）d。研究组，年龄23～55岁，平均（40.1±4.97）岁，病程3～17（10.8±1.03）d。比较两组患者的基础资料，包括年龄、病程等，组间并无明显差异（P＞0.05），但存在可比性。

1.2 方法

对照组：甲硝唑治疗，口服400 mg甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H14020964），2次/d，持续用药7 d。

研究组：甲硝唑与克林霉素治疗，甲硝唑用法及用量与对照组相同，另外，每晚睡前，清洗外阴，清洗后，阴道中涂抹5 g 2%克林霉素软膏（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字：H20080363），持续7 d。

1.3 观察指标与疗效分析

1.3.1 观察指标

7 d后，评价临床疗效，同时，经随访，了解患者复发情况。

1.3.2 疗效评定标准

（1）痊愈：临床症状消失，镜检念珠菌，结果呈阴性。（2）有效：临床症状有所改善，镜检念珠菌，结果呈阴性。（3）无效：临床症状改善不明显，甚至加重，且镜检念珠菌呈阳性[2]。

1.4 统计学方法

本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS 20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（x2）检查，“P＜0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

分析临床疗效，研究组总有效率比对照组高，组间比较，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 分析评价两组患者临床疗效（n，%）

2.2 复发情况

研究组2例复发，复发率为3.92%（2/51），对照组7例复发，复发率为13.72%（7/51），组间比较，有统计学意义（x2=5.971，P=0.014）。

3 讨 论

细菌性阴道炎是女性常见疾病，其发病与过度讲究卫生、间接接触感染、大量使用抗生素等有关，临床上，部分患者并无典型症状，一部分患者可表现出阴道灼热感、瘙痒等，且伴有鱼腥臭味的灰白色白带[3]。近年来，细菌性阴道炎发病率逐年升高，影响女性身心健康，对此，早期对症治疗细菌性阴道炎，对患者身心健康具有重要意义。

甲硝唑具有抗厌氧菌、抗滴虫、抗阿米巴作用，口服后，可散布至阴道分泌物、尿液及精液中，可直接杀灭阴道滴虫。同时，甲硝唑具有毒性小、安全性高、用药方便、吸收良好等特点，是治疗细菌性阴道炎的常用药，但是有学者研究发现，单独用药整体疗效并不显著，对此，临床开始尝试联合用药。克林霉素属于新型活性抗菌药物，可实现对肽链延长的抑制，干扰细菌蛋白质合成，达到抑菌的目的，其对大部分阳性菌及厌氧菌均具有较强的抗菌活性，经由全身治疗与局部治疗，消灭致病菌。相比其他同类药，克林霉素耐药性高。本研究中，对照组给予甲硝唑治疗，研究组给予甲硝唑+克林霉素治疗，结果，研究组总有效率高于对照组（94.11% vs 80.39%，P=0.003），且研究组复发率低于对照组（3.92% vs 13.72%，P=0.014）。

综上，甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，不仅疗效显著，而且复发率低，值得在临床推广使用。

[1] 施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生,2011,49(01):91-92.

[2] 刘海霞.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].首都医药,2013,20(22):48-49.

[3] 陈惠红.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察[J].海峡药学,2016,28(09):81-83.