针对性护理干预对精神分裂症合并高血压患者的影响

王东沿

精神分裂症合并高血压的患者大多数临床表现都存在失眠状态, 患者的睡眠质量持续的下降, 导致其血压不稳, 长时间影响会使患者出现焦虑、抑郁、幻听、妄想等错误认知, 使其病情不断的恶化, 导致临床护理工作的难度不断的增加［1］。因此本次研究主要探讨分析采用针对性护理干预对精神分裂症合并高血压患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年5月本院收治的精神分裂症合并高血压患者80例, 将其随机分为对照组和实验组, 每组40例。对照组患者中男18例, 女22例；年龄35～55岁, 平均年龄(42.9±6.8)岁。实验组患者中男15例,女25例；年龄36～58岁, 平均年龄(43.1±7.2)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者都给予抗精神病类药物利培酮以及降压治疗, 对照组患者实施常规护理, 实验组在对照组基础上实施针对性护理干预, 具体如下。①对患者的负面情绪进行控制, 对于日常存在愤怒、焦虑、抑郁、恐惧、绝望以及悲伤情绪的患者, 应该充分的了解患者负面情绪的来源, 将个体和集体护理相互结合, 选择比较专业的护理人员对患者集体进行心理治疗, 对于血压控制比较好的患者应该组织大家进行讨论, 对其开展心理治疗, 使患者可以学会控制情绪。②对患者日常的康复种类以及活动量等进行干预, 专业的护理人员可以定时组织患者进行绘画、健身、舞蹈、游戏以及听音乐等娱乐活动, 组织大家参加生活技能训练、进行心灵茶座等交流活动, 丰富患者的日常生活, 有助于患者的康复。③对于存在紧张情绪的患者, 应该鼓励其多听音乐, 闭眼后幻想自己处于蓝天、大海、草原等辽阔的空间中, 借助意念消除患者紧张、焦虑的状态, 而且能够转移患者的注意力,身心得到放松。④对于生活习惯不规律的患者, 对其实施总体和个案指导的办法进行健康教育, 对其讲解高血压的治疗办法以及预防并发症的措施, 指导患者日常饮食以及生活习惯的正确实施, 养成良好的生活习惯, 按时服药。⑤部分患者晚上会有失眠的症状, 这种原因可能是由血压升高引起的,经常血压升高是由于情绪波动比较大导致的, 因此应该对患者的心理进行疏导, 正确引导, 缓解患者的压力, 使其可以保持开朗稳定的心情, 确保血压的稳定。而且失眠也可能是由于环境、空气、光线、缺乏运动等导致的, 因此护理人员应该指导患者对于存在的问题应该及时的提出, 并且及时的解决。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预前后的血压、睡眠质量、精神症状等。睡眠质量采用PSQI评分判定, 精神症状采用PANSS评分判定, 评分均越低越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前, 两组患者收缩压、舒张压、PSQI评分、PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 实验组患者收缩压、舒张压、PSQI评分、PANSS评分均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后的血压、睡眠质量、精神症状比较

表1 两组患者干预前后的血压、睡眠质量、精神症状比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg) PSQI评分(分) PANSS评分(分)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后实验组 40 166.30±15.20 135.63±20.34a95.62±15.51 90.52±13.35a9.81±2.41 5.12±2.51a75.51±7.63 38.42±8.61a对照组 40 167.54±16.58160.35±14.2696.63±14.0295.54±12.609.51±2.569.03±2.4272.51±7.6167.24±5.41

3 讨论

精神分裂症的发病原因尚不明确, 精神分裂症属于一种精神疾病, 大多数发生于青壮年缓慢或者是亚急性发病的,临床症状主要表现为患者的症状比较各异, 对感知、思维、情感以及行为都会产生影响［2,3］。大多数患者的意识都比较清楚, 只有部分患者会在疾病的过程中出现认知功能的损害。而且精神分裂症的患者病情迁延, 反复发作, 如果不及时的进行治疗, 疾病不断加重, 就会发生精神残疾, 对其生活质量产生了严重的影响［4,5］。大多数精神分裂症患者自身还合并有高血压病, 由于高血压的控制不良也会对精神分裂症产生影响, 患者会由于血压的不稳定而出现失眠的现象, 使其认知功能障碍加重［6］。因此对于精神分裂症合并高血压的患者在治疗的同时应该给予合理的护理措施, 这样有助于缓解患者的负面情绪, 对其血压的控制效果比较良好［7］。

针对性护理干预是对患者实施集体和个案指导的健康教育模式, 对患者的高血压疾病进行健康指导, 指导患者健康的生活习惯, 对其心理以及生理变化进行干预, 采取认知疗法、音乐疗法、互动、兴趣爱好等干预措施, 使患者的负面情绪可以适当的转移, 从中寻找自己的兴趣爱好, 组织患者进行集体活动, 对血压控制情况进行讨论, 树立患者战胜疾病的信心, 使其可以积极的配合治疗［8-10］。本次研究结果显示, 干预前, 两组患者收缩压、舒张压、PSQI评分、PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 实验组患者收缩压、舒张压、PSQI评分、PANSS评分均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对精神分裂症合并高血压患者在常规治疗的同时采用针对性护理干预措施可以有效改善患者的睡眠质量以及精神状态, 使患者的血压也能够很好的保持稳定状态,促进患者早日康复, 值得在临床上推广应用。

［1］ 姚雪阳, 汤世明, 蔡枫, 等.影响首发老年精神分裂症患者预后不良的危险因素.国际精神病学杂志, 2017, 44(3):406-410.

［2］ 张凤华.精神分裂症患者合并高血压的临床护理干预.中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(18):89.

［3］ 王果仙, 龙丽芬, 张桂玲.精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法研究.心血管病防治知识(学术版), 2016(2):96-98.

［4］ 薛云霞, 严晓珍.浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法.中国中医药现代远程教育, 2011, 9(23):65-66.

［5］ 周兆美.1例长期住院精神分裂症患者合并高血压性脑出血的护理体会.中国民康医学, 2011, 23(3):383-384.

［6］ 李春燕, 郭娅慧.首发精神分裂症患者餐后血甘油三酯异常的临床分析.中国民康医学, 2010, 22(3):275-278.

［7］ 黄堂辉.长期住院精神分裂症患者躯体健康状况的现状分析.中国民康医学, 2008(15):1727-1728.

［8］ 张橘红.精神分裂症合并高血压62例临床护理.临床心身疾病杂志, 2007(1):76-77.

［9］ 钟红英, 谢小玲, 武莹英.针对性护理干预对精神分裂症合并高血压病人的影响.护理研究, 2015(31):3935-3938.

［10］ 张平.精神分裂症伴高血压患者的临床护理.中国医药指南,2012(24):326-327.