宫颈环切术配合外用溃疡散治疗宫颈糜烂的护理效果分析

陈文菊 王晓英 叶素云

宫颈糜烂属于临床中较为常见的妇科生理现象, 临床中不存在显著的临床表现, 部分患者存在接触性出血现象、白带增多、发黄等症状［1,2］, 主要是由于育龄女性由于手术损伤宫颈、流产及分娩后病原体入侵感染等因素导致的, 患者正常生活及工作均受到极大影响, 降低生活质量［3,4］。临床中常用的治疗宫颈糜烂的方式为手术及药物, 治疗过程中,系统化护理具有尤为重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～7月本院收治的90例宫颈糜烂患者作为观察对象, 随机将其分为治疗组及对照组, 各45例。对照组患者年龄23～49岁, 平均年龄(33.45±5.19)岁；病程1～5年, 平均病程(2.31±0.90)年；其中宫颈糜烂Ⅱ度25例, 宫颈糜烂Ⅲ度20例。治疗组患者年龄22～48岁, 平均年龄 (33.41±4.87)岁；病程 1～6 年 , 平均病程 (2.46±1.18)年；其中宫颈糜烂Ⅱ度28例, 宫颈糜烂Ⅲ度17例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可对比。

1.2 方法 两组患者均实施宫颈环切术配合外用溃疡散进行治疗。对照组患者实施常规护理。治疗组患者实施系统化护理, 具体护理方式如下：①术前准备及心理护理：手术治疗前为患者介绍宫颈糜烂的疾病相关信息, 对患者的日常生活习惯等进行简单了解, 告知患者生活中可能引起宫颈糜烂的主要原因, 为患者介绍治疗及护理的意义及预后等基本情况后, 向患者简单介绍手术室及妇科相关设备及技术；心理疏导针对患者具体情况开展, 通过正性暗示, 使患者不良心理缓解, 患者倾诉时耐心倾听, 患者提出疑问时详细解答,减轻心理压力, 改善负面情绪, 提升依从性；②术中系统化护理：合理控制手术室内的温度、湿度, 使其保持在适当范围内, 术中将手术进展情况如实的告知患者, 及时询问患者相关的主观感受, 指导患者相应的深呼吸方式, 与患者进行交谈, 转移患者的注意力, 必要时给予一定的利多卡因进行治疗, 密切关注患者生命体征指标及神情的变化情况, 一旦发现患者存在出汗症状应及时擦拭汗液, 指导患者深呼吸,缓解症状。不存在不适后再实施手术；③术后系统化护理：手术后注意患者是否存在感染、黄色水样液、血性黏液等现象, 给予患者相应的对症处理, 术后叮嘱患者保持阴道干燥与清洁, 多注意休息, 告知患者术后若出现阴道分泌物异味及发热等症状, 及时就诊, 饮食尽量保持清淡, 减少辛辣、油腻、刺激性食物的食用, 多食用富含纤维的、高维生素及新鲜蔬果进行食用, 告知患者术后3个月禁止性生活, 勤换内裤, 不能盆浴、游泳、骑车等, 给予相应的抗感染治疗。

1.3 观察指标及判定标准 护理后, 观察比较两组患者的愈合情况、并发症发生情况、护理满意程度、生活质量评分、恢复时间、舒适程度评分。愈合标准［5］：患者治疗及护理后宫颈形态恢复程度较高, 炎症消失, 患者的临床症状基本消失, 恢复正常生活。舒适程度评分［6］：评价工具为舒适评分量表, 共100分, 分数与舒适程度呈正相关, 即分数越高, 患者具有越好的舒适程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的愈合、并发症发生情况及护理满意度对比 护理后, 治疗组的愈合率、护理满意度显著高于对照组, 并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者护理后的生活质量评分、恢复时间及舒适程度评分对比 护理后, 治疗组患者的生活质量评分、舒适程度评分均高于对照组, 恢复时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理后的愈合、并发症发生情况及护理满意度对比［n(%)］

表2 两组患者护理后的生活质量评分、恢复时间及舒适程度评分对比

表2 两组患者护理后的生活质量评分、恢复时间及舒适程度评分对比

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 生活质量评分(分) 恢复时间(d) 舒适程度评分(分)对照组 45 72.14±6.05 18.06±2.37 79.11±5.47治疗组 45 86.34±3.18a 15.02±1.89a 90.20±3.12a t 13.9369 6.7274 11.8137 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

临床中针对宫颈糜烂患者一般实施手术治疗及药物治疗, 具体治疗方式如下：针对宫颈糜烂患者实施宫颈环切术配合外用溃疡散进行治疗, 给予患者高频电刀进行治疗, 常规消毒后充分露出宫颈, 消毒后进行局部麻醉［7-9］, 将病变组织采用环形电圈切除, 深度2 cm以内, 手术后在创面上喷洒外用溃疡散进行治疗, 1次/周, 连续1个月。术后给予相应的系统化术前、术中及术后护理能显著提高宫颈环切术治疗效果, 缓解患者疼痛及不适, 减少并发症现象的出现, 改善护患关系［10-12］。本次研究结果护理后, 治疗组的愈合率、护理满意度显著高于对照组, 并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 治疗组患者的生活质量评分(86.34±3.18)分、舒适程度评分(90.20±3.12)分均高于对照组的(72.14±6.05)、(79.11±5.47)分, 恢复时间(15.02±1.89)d短于对照组的(18.06±2.37)d, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 针对实施宫颈环切术配合外用溃疡散治疗宫颈糜烂患者实施系统化护理的护理效果显著。

［1］ 安云.宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂的临床护理.中国保健营养, 2017, 27(3):259.

［2］ 曹瑞芳, 李一南.宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果分析.实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016, 3(4):182-183.

［3］ 陈爱萍, 冯丽.子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的围手术期护理.中国临床保健杂志, 2014(2):198-199.

［4］ 赵素琴.探讨宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理要点.吉林医学, 2014, 35(11):2472-2473.

［5］ 李兆颜.宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂的护理配合.按摩与康复医学, 2015(3):93-94.

［6］ 张欣, 李书敏, 刘欣.人性化护理措施对于提高宫颈糜烂患者治疗效果的临床分析.心理医生, 2016, 22(16):138-139.

［7］ 冷春宇.人性化护理措施对于提高宫颈糜烂患者治疗效果的临床观察.中外女性健康研究, 2017, 28(19):105-106.

［8］ 李华飞, 张颖, 赵莉莉, 等.循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察.实用临床医药杂志, 2014, 18(20):99-101.

［9］ 魏雁鸿.关于临床护理路径应用于宫颈糜烂患者LEEP刀环切术围术期的有效性分析.实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016,3(21):184-185.

［10］ 余德锋, 包云亚, 赵剑, 等.宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果.中国医药导报, 2013, 10(17):152-153.

［11］ 黄雯.临床护理路径应用于宫颈糜烂患者LEEP刀环切术围术期的可行性.中国保健营养, 2016, 26(20):252.

［12］ 张仙梦, 王淑如, 郭媛.临床护理路径在宫颈糜烂患者LEEP刀环切术围术期的应用效果.白求恩医学杂志, 2015(4):442-443.