心理护理干预在甲减患者护理中应用的效果分析

杜鹃

甲减指甲状腺激素合成及分泌量锐减造成心理效应不足导致机体代谢下降的内分泌系统疾病, 属于临床常见疾病。按诱发因素, 甲减可分为周围性甲减、继发性甲减及原发性甲减［1,2］。有统计资料表明, 甲减发病率呈逐年递增趋势,尚不存在确切的诱发因素, 以原发性甲减为常见类型, 轻者面色苍白、脸颊浮肿、表情淡漠、皮肤粗糙及毛发脱落, 重者记忆衰退、智力低下、头晕嗜睡、耳鸣耳聋及痴呆昏睡。临床治疗甲减以口服甲状腺制剂为主要方法, 治疗周期长且治疗难度大, 一旦护理方法不得当则产生负性情绪直接影响治疗效果。鉴于此, 本文重点探究心理护理干预在甲减患者护理中的应用效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年2月本院收治的96例甲减患者作为研究对象, 患者均符合甲减诊断标准。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组, 各48例。对照组患者中男26例、女22例, 最小年龄31岁、最大52岁,平均年龄(42.5±3.8)岁, 平均病程(2.6±1.8)个月；观察组患者中男25例、女23例, 最小年龄32岁、最大51岁, 平均年龄(42.1±3.3)岁, 平均病程(2.9±1.7)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。两组患者及其家属均知悉此次实验内容, 并签署实验同意书。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理, 观察组患者则在此基础上给予心理护理干预, 即：①医院选择工作经验丰富且责任心强的主管护师、责任护士及营养师共同组建心理护理干预小组, 向患者及其家属介绍病房管理制度, 严格控制病房内温度及湿度, 营造良好的就医环境。②心理护理干预小组积极与患者沟通交流, 评估患者病情及心理状态, 以实际评估结果为出发点制定心理护理干预方案, 向患者讲解不同治疗手段的优势以达到消除其负性情绪增强其治疗依从性的目标, 尤其是病程较长的中老年患者侧重于心理疏导。③心理护理干预小组结合患者受教育程度及理解能力组织一系列健康宣教活动, 通过知识讲座、发放健康手册及设置宣传栏等方法帮助患者了解甲减疾病知识、临床表现、治疗方法及护理要点等方面内容, 提高患者疾病知识掌握程度, 避免影响患者治疗效果, 延长治疗周期, 加剧经济负担。④心理护理干预小组叮嘱患者遵循医嘱, 提倡患者开展功能锻炼,广泛参与集体活动, 例如知识竞赛、趣味问答及广场舞等, 树立患者保健意识, 锻炼患者思维能力, 有利于患者身心健康发展, 进一步提高患者生活质量, 促使其时刻保持开朗心态。

1.3 观察指标及判定标准［3,4］对比两组患者护理后生活质量评分及护理前后焦虑量表评分。向两组患者发放本院自行制订的生活质量调查问卷, 纳入生理功能、社会功能、情感职能及精神健康指标, 评估两组患者生活质量, 评分越高,生活质量越高。以汉密尔顿焦虑量表为参照纳入精神性焦虑及躯体性焦虑2项指, 标评估两组患者护理前后负性情绪改善程度, 各项指标满分10分, 分数越低表明改善效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后生活质量评分比较 护理后, 观察组患者生理功能、社会功能、情感职能及精神健康评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理后生活质量评分比较, 分)

表1 两组患者护理后生活质量评分比较, 分)

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 生理功能 社会功能 情感职能 精神健康对照组 48 5.1±0.5 5.3±0.7 5.2±0.6 5.8±0.2观察组 48 8.7±1.2a 9.1±1.3a 9.6±1.7a 9.2±1.2a t 19.186 17.831 16.910 19.363 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患者护理前后焦虑量表评分比较 对照组护理前躯体性焦虑评分为(9.3±1.2)分、精神性焦虑评分(9.2±1.7)分,护理后躯体性焦虑评分为(5.2±1.3)分、精神性焦虑评分为(5.8±1.6)分；观察组护理前躯体性焦虑评分为(9.7±1.3)分、精神性焦虑评分为(9.1±1.5)分, 护理后躯体性焦虑评分为(1.3±0.1)分、精神性焦虑评分为(1.6±0.5)分；两组患者护理前躯体性焦虑评分及精神性焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者躯体性焦虑评分及精神性焦虑评分均明显降低, 且观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

作为临床常见内分泌系统疾病, 早期甲减不存在特异性症状, 客观上加剧了临床诊断难度, 一旦丧失最佳治疗时机则直接影响预后效果及机体康复。按诱发因素, 甲减可分为周围性甲减、继发性甲减及原发性甲减, 尤其是原发性甲减发病率较高［5-7］。受甲减发病机制复杂性的影响, 其临床表现累及神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统及内分泌系统, 轻者面色苍白、脸颊浮肿、表情淡漠、皮肤粗糙及毛发脱落, 重者记忆衰退、智力低下、头晕嗜睡、耳鸣耳聋及痴呆昏睡, 而常规甲减护理模式侧重于自身护理经验,难以彻底解决治疗过程中所面临的心理问题。心理护理干预以患者实际情况及诊疗经验为出发点, 着重强调以患者为中心, 消除其负性情绪, 取得患者及其家属信任及支持, 增强其治疗依从性, 锻炼其思维能力, 避免延长治疗周期, 加剧患者经济负担, 具有针对性、人性化及具体化等鲜明特点［8-10］。

综上所述, 在护理甲减患者的过程中, 实行心理护理干预效果显著, 能大大提高生活质量评分, 消除患者焦虑紧张情绪, 有利于其机体康复, 客观上加快医疗资源流转速度,值得在临床护理中推广及使用。

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［2］ 侯守云.研究分析心理护理干预在甲减患者护理中的应用效果.首都食品与医药,2017,24(22):112.

［3］ 李晓娆.心理护理干预在甲减患者护理中的应用效果.中外女性健康研究,2016(14):133.

［4］ 姜丁冉.心理护理干预在甲减患者护理中的应用效果.中外女性健康研究,2016(13):129.

［5］ 彭红丹.心理护理干预在甲减患者护理中应用的效果分析.大家健康(学术版),2015,9(4):267-268.

［6］ 张芬,郭秀婷.心理护理干预对改善甲减患者抑郁情绪和生活质量的影响.中国医疗前沿,2013,8(13):105-106.

［7］ 罗璇, 王莉.心理护理干预在甲减患者护理中应用的效果分析.健康之路, 2016(7):174-175.

［8］ 任晓波.心理护理干预在甲状腺功能减退患者中的研究分析.医药前沿, 2016, 6(19):288-289.

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