循证护理在上消化道出血护理中的应用分析

庄少芳

上消化道出血作为临床中较为常见的疾病, 其给患者的健康带来极大的危害, 患者会出现呕血、黑便等病症, 同时伴有血容量减少、周围微循环衰竭等症状［1］。采取有效的治疗方法与护理措施对患者疾病的治疗有着密切联系。循证护理作为一种以患者为中心的护理措施, 其从患者的角度出发, 为其提供全面、满意的护理服务, 对提高患者的治疗效果奠定良好基础。本文通过选取本院2017年1～12月收治的120例上消化道出血患者作为研究对象, 随机分组对比分析循证护理在上消化道出血护理中的效果, 具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～12月收治的120例上消化道出血患者作为研究对象, 将患者随机分为对照组和观察组, 各60例。对照组男36例、女24例, 年龄21～90岁,平均年龄(55.2±14.5)岁；观察组男41例、女21例, 年龄22～91岁, 平均年龄(56.1±15.2)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规的护理方法, 包括生活护理、药物护理、饮食护理等。观察组患者在对照组的基础上给予循证护理。

1.2.1 提出问题 通过对相关文献的检索和详细分析患者的临床症状, 总结患者引起消化道出血的相关症状, 并分析患者消化道出血后会出现的不良症状, 比如头晕、贫血、浑身无力等［2］。

1.2.2 循证支持 根据以上总结出的结果, 结合相关文献对患者病情进行有效的评估, 针对患者的实际病情制定适宜的护理措施, 并按照相关的依据制定科学的护理计划, 将其落实到位。

1.2.3 护理措施 根据制定好的护理计划展开护理, 首先护理人员应当检查患者的实际情况, 包括患者的血压、脉搏、心率、呼吸、体温等方面, 对于出血量较大的患者来说, 应对患者进行30 min/次的血压和脉搏检测, 并对其进行24 h的心电图监测。之后应询问患者是否存在黑便的症状, 定时对患者进行尿液监测, 观察患者是否存在头晕、呕吐等不良症状, 如果患者存在这些不良症状, 应当及时告知医生, 并做好相关的记录工作［3］。然后对患者采取有针对性的护理措施(如血容量的补充等), 为提升患者的治疗效果奠定基础。在心理方面, 护理人员还应关注患者的心理状况, 主动与患者交流, 如果患者存在不良情绪, 则需要采取有效的心理措施, 以此缓解患者的不良情绪, 提升患者的治疗依从性。护理人员还应当为患者创造良好的治疗环境, 定期更换床单、被套, 让患者在舒适的环境中治疗, 为提升治疗效果奠定良好基础。在饮食方面, 护理人员应根据患者的实际情况制定科学的饮食计划, 让患者多食用高营养、易消化的食物, 禁止食用刺激性的食物, 以免对消化道造成更大的损害。让患者保证充足的休息时间, 患者在病情好转的情况下, 可让患者进行适当的运动, 以此增强患者的身体素质［4］。另外, 还应当告知患者及家属在家里的护理方法及需要注意的相关事项, 并让患者按时复诊, 出现不良症状应立即到医院检查。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的止血时间与出血次数；比较两组患者的并发症发生率、护理满意度。两组患者进行护理满意度调查(自设问卷调查表, 调查结果分为非常满意、一般满意和不满意), 护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出血次数、止血时间及并发症发生率比较观察组患者的出血次数少于对照组, 止血时间短于对照组,观察组患者的并发症发生率低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者出血次数、止血时间及并发症发生率比较

表1 两组患者出血次数、止血时间及并发症发生率比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 出血次数(次) 止血时间(min) 并发症发生率对照组 60 5.6±4.1 40.1±7.8 10(16.7)观察组 60 3.4±3.1a 34.1±6.0a 3(5.0)a t/χ2 3.3154 4.7228 5.8882 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

上消化道出血作为临床内科疾病的一种, 是指患者食管、胃、十二指肠等发生病变所导致的出血病症, 该疾病的患者会出现呕血、黑便等不良症状, 且伴有血容量减少等症状, 因此, 采取有效的治疗方法与护理措施是临床尤为关注的问题［5,6］。

循证护理作为一种新型的护理措施, 其从患者的身心角度出发, 为患者提供全面的护理服务, 其中包括药物护理、生活护理、饮食护理、心理护理等, 对提升患者的护理质量发挥重要作用［7,8］。因此, 将该护理方法应用于上消化道护理中具有重要意义, 其全面的护理服务, 能够满足患者的护理需求。根据实际情况可知, 该护理措施不仅能减少患者的出血次数, 且能够缩短患者止血时间, 有效降低患者并发症的发生率；另外, 该护理措施中的心理护理, 对缓解患者的不良情绪发挥重要作用, 能够使患者树立乐观积极的心态接受治疗, 有效提高患者的护理满意度［9］。

本文选取120例上消化道出血患者进行分组对比分析,通过研究结果可知：观察组患者的出血次数少于对照组, 止血时间短于对照组, 并发症发生率低于对照组, 护理满意度为高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。因此循证护理措施在临床中的应用价值较高。

综上所述, 将循证护理应用于上消化道出血患者护理中能够取得良好的效果, 出血次数少、止血时间段、并发症发生率低、护理满意度高, 值得在临床中推广应用。

［1］ 刘萍, 毕君富, 廖芝顺, 等.循证护理在上消化道出血护理中的应用.实用临床医学, 2013, 14(1):97-98, 106.

［2］ 单春香.循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用效果观察.中外医学研究, 2016, 14(27):65-67.

［3］ 王伟.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用.中国现代药物应用, 2015, 9(9):217-218.

［4］ 金艳瑜, 丛薇, 王沙沙, 等.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用分析.中国卫生标准管理, 2015, 6(26):237-238.

［5］ 杨丹.循证护理在上消化道出血患者护理中的临床应用效果分析.世界最新医学信息文摘, 2017, 17(81):266.

［6］ 朱凌云.循证护理在急性上消化道大出血中的应用效果.按摩与康复医学, 2016, 7(6):51.

［7］ 钱红妹, 张菊红.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用分析.黑龙江医药科学, 2016, 39(6):107-108.

［8］ 张群.循证护理在上消化道出血护理中的应用研究.世界最新医学信息文摘, 2016, 16(89):289-290.

［9］ 姜琴.上消化道出血循证护理.实用临床护理学电子杂志,2016, 1(3):32-33.