金因肽联合华素片治疗复发性口腔溃疡的临床观察

侯帅

复发性口腔溃疡即复发性阿弗他溃疡, 是一种由于消化不良、普通感冒、精神紧张等因素诱发的口腔黏膜疾病, 发病率极高, 四季常见［1］, 该疾病好发于唇、颊、舌缘等部位黏膜处, 具有自限性的特点, 一般能在10 d左右自愈, 但同时也具有周期性反复发作的特点, 病程迁延, 且常并发口臭、慢性咽炎、头晕、恶心、便秘等全身症状, 严重影响到患者的生活质量, 发病后应及时入院诊治。此次试验旨在探究复发性口腔溃疡患者联合应用金因肽与华素片的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月在本院接受治疗的90例复发性口腔溃疡患者纳入研究, 根据临床前瞻性研究原则, 采用掷币随机法将其分为对照组与观察组, 每组45例。对照组男女比例为21∶24；年龄最小9岁、最大32岁, 平均年龄(21.62±5.08)岁；其中轻型30例, 重型13例, 疱疹型2例。观察组男女比例为20∶25；年龄最小9岁、最大33岁, 平均年龄(21.56±5.12)岁；其中轻型29例, 重型14例, 疱疹型2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者从发病至诊治时间间隔<2 d, 且其临床症状符合《口腔黏膜病学》中关于复发性口腔溃疡的诊断标准；②医学伦理委员通过了此次试验的审核并对试验过程进行了监督管理, 且试验是在患者知情并签署同意书的情况下进行的［2］。 排除标准：①存在免疫机制缺陷的患者；②用药禁忌证患者［3］。

1.3 方法 对照组患者使用基础治疗, 餐后使用3%的双氧水溶液漱口, 含服华素片(北京华素制药股份有限公司, 国药准字H10910012), 3～5次/d, 1片/次, 同时根据患者创面疼痛及感染情况, 给予镇痛、抗感染治疗。治疗期间, 患者应加强饮食控制, 忌食辛辣、粗糙、重口味食物, 保持饮食清淡,多食用新鲜的瓜果蔬菜, 以免口腔黏膜受到刺激。观察组给予金因肽联合华素片治疗, 在对照组基础上加用金因肽(深圳市华生元基因工程发展有限公司, 国药准字S20010038),餐后漱口喷涂于溃疡创面。两组均持续进行7 d的治疗, 然后比较临床疗效。

1.4 疗效判定标准 根据《口腔黏膜病学》中的疗效判定标准评价两组治疗效果。①多发溃疡者, 溃疡数目减少为原来的2/3及以下；②溃疡直径缩小至原来的2/3及以下；③溃疡所致疼痛显著缓解或消除；④溃疡愈合期显著缩短,比原来的愈合期短1/3及以上。治疗7 d后, 满足上述标准≥3条者, 为显效；满足上述标准1～2条者, 为有效；不符合上述指征者, 为无效［4］。治疗总有效率=显效率+有效率。1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率为100.00%, 明显高于对照组的73.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%), %］

3 讨论

复发性口腔溃疡是较为常见的口腔科疾病之一, 其病因病机研究已较为成熟, 现有医学研究表明该疾病的发生与免疫、遗传等因素相关, 而且会受到消化系统疾病、消化不良、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、月经周期紊乱等因素的影响,上述因素的活跃及交替出现, 会使得人体免疫力下降, 继而导致复发性口腔溃疡周期性反复发作, 引起口腔溃疡、灼痛、头痛、淋巴结肿大等症状。根据其临床症状, 复发性口腔溃疡可分为以下3种症型：①轻型复发性阿弗他溃疡, 表现为2～3个(椭)圆形边界清晰、中心微凹陷且表面覆盖淡黄色假膜的溃疡, 周边有红晕, 有剧烈的灼痛感；②疱疹型复发性阿弗他溃疡, 表现为数目众多的小型溃疡, 疼痛剧烈且伴有头痛、发热、淋巴结肿大症状；③重型复发性阿弗他溃疡,初发病时与轻型溃疡相同, 但会逐步深层发展至黏膜腺, 溃疡演变为紫红色瓣状隆起、中央凹陷结节状, 病程长达1个月 , 预后会遗留瘢痕［5-7］。

针对这一疾病, 可采取的治疗手段较多, 比如说使用度米芬含片、1∶5000氯己定洗必泰溶液、养阴生肌散、0.5%～1%地卡因液等进行局部治疗, 或者采用泼尼松、左旋咪唑、丙种球蛋白等进行全身治疗［6］。此次试验中采用的药物主要为金因肽和华素片, 其中, 金因肽为重组人表皮生长因子外用溶液, 其中含有的活性成分可促进口腔黏膜组织修复中DNA、RNA及羟脯氨酸的合成, 进一步使创面肉芽组织生长得到有效促进, 使得溃疡创面能够尽早愈合［8-10］；华素片是一种以分子碘为主要成分的非处方药, 其有效成分对于细菌细胞浆的流行性基因具有氧化作用, 同时可与蛋白质上的氨基结合从而使其变性失活, 消毒防腐作用极强, 常用于牙周炎、慢性咽炎、口腔溃疡等疾病的治疗中。

此次试验中, 对照组予以华素片治疗, 观察组予以金因肽联合华素片治疗, 结果显示, 观察组治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 金因肽联合华素片治疗复发性口腔溃疡, 疗效显著, 值得采纳应用。

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［2］ 水晶晶, 杨彦伟, 梢新艳, 等.药物联合Nd:YAG激光辅助治疗复发性口腔溃疡患者的疗效观察及护理.现代临床护理,2017, 16(1):30-33.

［3］ 常爱增, 李志韧, 孙斌, 等.Nd:YAG激光与传统药物治疗复发性口腔溃疡的疗效对比研究.应用激光, 2016(6):760-763.

［4］ 唐丽丽, 孔庆梅, 鲁莹, 等.维生素联合云南白药治疗复发性口腔溃疡的效果分析.中西医结合心血管病电子杂志, 2016,4(31):81.

［5］ 吕静静, 王彦刚, 王树则, 等.基于中医传承辅助系统的复发性口腔溃疡治疗方剂的组方用药规律分析.中国实验方剂学杂志, 2016(5):231-234.

［6］ 刘祖祥, 朱双雪, 王劲, 等.生地黄芩麦冬方联合复方口腔溃疡膜剂治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究.中药药理与临床, 2015(1):250-251.

［7］ 陈宏.金因肽联合华素片治疗复发性口腔溃疡的临床观察.中国医药指南, 2013, 11(30):439-440.

［8］ 温雪锋, 肖玉玉, 邱盛智.金因肽联合华素片治疗复发性口腔溃疡临床效果分析.医学信息, 2013(29):187.

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［10］ 郑宏.金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察.中国现代医生, 2010, 48(2):68.