医学研究生书写科研论文能力的培养

张玉林 乔录新 画伟 金荣华

[摘要] 发表科研论文是展现科研成果的重要方式，论文书写能力的培养是医学研究生培养的重要环节。本文讨论科研论文书写要以数据结果为基础，以文献阅读为前提，以创新点为核心。并且讨论了论文写作的具体技巧和流程：包括论文写作应该具备的中轴线原则，如何规划结果和制作图表，引言要有指向性，讨论要围绕结果这个核心，研究方法部分要体现研究设计，摘要要凝练，关键词要恰当，题目要精准等。论文最终要能够充分展现研究的设计思路，以及作者的知识内涵和文字功底。

[关键词] 科学研究；论文写作；研究生培养；医学

[中图分类号] G643 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（c）-0151-03

Ability training of medical graduate students in writing research articles

ZHANG Yulin QIAO Luxin HUA Wei JIN Ronghua

Department of Infectious Diseases， Affiliated Beijing Youan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100069， China

[Abstract] Most findings of scientific research need to be shown through publishing research papers， so it is very important for train medical graduate students writing research articles. This article discusses the several issues about writing a research paper， including that research data are the basis of research articles， references reading is a precondition and innovation is a core of the articles. The skill and the procedure of writing a research article are also discussed， which involves that a central axis is necessary for an research article， results need to be planned and figures or tables need to be precisely prepared， a directivity is necessary for introduction， discussion should focus on results， methods reveal the research design， abstract need to be condensed， key words should be appropriate and title must be accurate. It should be shown in a research article that the research design and ideas， as well as the author's specific knowledge and writing skills.

[Key words] Scientific research； Writing article； Graduate education； Medicine

發表科研论文是展现科研成果的重要方式[1-2]，也是医学研究生培养的重要环节。不同于本科生培养具备教学大纲、教材、授课、考试等系统教育，研究生培养更多关注学生科研思维的建立和科研技能培训[3]，展现多样化的科研创新与探索，因此缺乏相对固化的教育和培养模式。医学研究生想系统学习科研论文书写方法的机会很少，多数通过自我学习和导师指导获取相关知识[4]。本文讨论并展现科研论文书写必备理念和相关技巧，希望能够对研究生以及临床医生书写科研论文有益。

1 以创新点为写作核心

创新性是科学研究的本质[5-6]。因此，作为科研成果展现主要方式之一的科研论文必须充分展示创新点，相反缺乏创新点的论文是不可能发表和被读者阅读引用的。文章的书写需要紧紧抓住创新点，围绕创新点，突出创新点。导师指导研究生撰写科研论文最重要的工作是指导研究生归纳和总结出文章的创新点[7]。同时强调创新点不需要过多和过大。

2 以数据为依据的研究设计

科研设计、科研实施、数据整理、论文书写与发表是绝大多数医学科研工作的基本流程。科研论文展现的是基于实验结果的科学结论，科研论文的书写是以研究实施过程中所获得的科研数据为依据，在进行科研数据整理的过程中发现结果与当初科研设想或科学假设之间存在差异在所难免。基于充分文献阅读的科研设计在文章书写过程中并非无用，其可提供非常有价值的思路引导。

3 以文献为基础的知识展现

阅读相关研究领域最新国内外文献是科研设计的前提，也是书写科研论文的基础[8]。由于科研设计与书写论文存在一定的时间差，研究结果与科研设计之间也存在差异，因此不能完全依据科研设计时阅读的文献指导文章书写，需要及时更新文献和知识。写文章之前要熟读最新文献，更要善于归纳总结，在文章中展现作者清晰的设计思路，丰富的文献阅历和扎实的文字功底。

4 以软件为工具的写作技能

实验研究、数据处理、统计分析、制作图表以及文献编辑过程中都会用到相关软件，比如SPSS、Graphpad Prim、Endnote等。让研究生学会运用相关软件是科研必备，更是写作必备，可显著提高数据处理的精确性和准确性、结果的展示效果，以及参考文献编辑效率[9]。

5 具体文章写作技巧

5.1 文章的中轴线

文章的类型很多，如综述、病例报道、病例讨论、研究性论著、述评等等[10]。综述是检查研究生文献阅读效果和培养研究生科研思维、科研设计能力的重要方式，应当多鼓励研究生撰写综述。这里主要讨论研究性论著（research article）的书写。研究性论著可分为基础研究论著（basic research article）和临床研究论著（clinic research article）。研究性论著书写过程中要始终贯穿引出科学问题，论证针对科学问题所得出的科学结论，并把科学结论作为文章的题目，形成科学问题-科学结论-文章題目这根文章中轴线。

5.2 作为论据的结果规划与图表制作

结果应当位于文章写作顺序的开始，是文章中真正属于作者的内容。结果是论证论点（文章结论）的论据，一方面要通过数据展示和论证，另一方面要注意论证过程的科学性、严谨性和逻辑性。因此应当根据研究内容和数据的不同特点，科学组织编排结果，比如可以采取层层深入的递进式、正反对比式、分组比较式、循环论证式等。论文需要借助于图表，影像等展示结果，而不是单纯的文字描述。好的图表不需要借助文字即可清晰展示结果[3]。一个结果尽可能用一张图展示，一个结果里有多个图时可通过Microsoft PowerPoint整合到一张图里，并通过英文字母按照顺序标记[11]。图的类型很多，可分为统计分析图片和非统计分析的照片和软件分析图片等。根据需要有时可展示非统计分析图片，同时配有对应的统计分析图片。统计分析图类型很多，但最常用的是柱状图和散点/趋势图。柱状图多用于显示不同分组间的数据比较，可配有统计学差异标记或统计值；而散点/趋势图多用于显示数据随着时间或浓度改变的变化趋势，强调横坐标的延续性变化。作图要做到精确、清晰和优美，除了用到Microsoft PowerPoint软件外，临床文章统计分析图多数使用Graphpad Prim软件，并可能需要通过Adobe Photoshop软件调整图像大小、剪切等，但不允许PS，有时对于原始图片的剪辑也有严格限制，避免过分夸大阳性结果。用于科研论文的表格多数是Microsoft Word表。表的优势是容量丰富，信息量大，做表时一定要注意数据的精炼、不重复，并显示分组和统计值。同样，一个结果尽可能只有一张表，当出现多张表格时需要整合。

5.3 引言的指向性和讨论围绕的核心

引言位于文章的开始[12]，但不是写作的开始，往往于完成结果写作之后开始书写。引言书写常犯的错误是写成教科书式的宣教，没有抓住主要问题单刀直入。在做好图表且明确论点和结论后开始写引言，这样可使得引言写作有明确的指向性。引言不需要太长，要简洁明快，在明确方向后，从一般现象或问题写起，层层深入引出科学问题以及针对科学问题开展研究的重要性和意义[13]。讨论同样在结果出来后方可书写，可围绕着结果中的某一点或几点展开，通过与引用文章结果或观点对比，发现自己文章的亮点，完美展现文章的创新性。讨论不同于文章其他部分，只要围绕结果这个核心，以文献为基础，可不拘泥于形式，尽情展现作者的文字功底和知识内涵[14]。讨论书写常犯错误是写成引言的延续或重复。在引用文献讨论的时候，要注意引用的是内容，而不是文字，需要进行文字再加工，避免出现抄袭现象。

5.4 研究方法体现的严谨科研设计

临床文章（尤其队列研究）与基础文章在材料/对象与方法部分会存在一定的差异。临床文章更多地强调研究设计，包括研究类型、对象来源、研究分组、入选与剔除标准、诊断依据、观察指标及观察终点等等。属于临床检验工作的实验步骤可以忽略。基础文章则在说明实验动物和材料的前提下，更多强调实验方法和主要步骤。在组织研究方法这部分内容的时候，不可忽略医学伦理和动物保护内容，以及数据处理和统计方法。为了展现研究数据的真实性和严谨性，应当提供专门的临床队列研究的注册号以及基础研究相关原始数据的备案号。这部分内容书写过程中常犯的错误是把无关紧要的临床检验和实验研究的详细步骤罗列进去，拼凑方法学内容。缺少一定的归纳和总结。

5.5 参考文献的新颖与高质量

科研设计、实施和论文撰写等始终离不开文献阅读与整理。好的文献是科研工作者的良师益友[15]，是照亮科研亮点的镜子和论文写作的模板。新颖性是评价文献质量的最重要指标，不能主运用五年甚至十年之前的文献作为科研设计和写作论文的参考，更不能局限于国内文献。同时要注重阅读文献所发表杂志的质量（其中重要的衡量标准是依据杂志的影响因子）。

5.6 文章的摘要、关键词和题目

完成结果、引言、讨论、方法和参考文献等文章主体工作之后，书写文章摘要便显得顺理成章和水到渠成。摘要是文章的“脸”，读者往往通过这张脸来决定是否需要阅读全文，所以写好摘要很重要[16]。摘要分为结构性摘要和描述性摘要[17]。结构性摘要分为背景、目的、方法、结果和结论5个部分，并且都有对应的小标题。中文文章基本都是结构性摘要，并且省略背景部分。描述性摘要也应当按照这5个部分的顺序来写，但不需要对应的小标题。英文文章较多使用描述性摘要，其往往从研究背景开始，行云流水，一气呵成。在书写摘要的过程中要注意文字精炼，不能超出杂志对文章摘要字数的限制，并且能准确把握文章的主旨；同时要注意用词准确、谦逊，尤其在结论部分。结论基于结果，要深刻领会“差之毫厘，谬以千里”的道理。关键词/主题词是读者用以发现你文章的“眼睛”，所以要选好5个以内最能精确展现文章内涵的词汇作为关键词/主题词。题目是文章的“魂”，是文章精华中的精华[17]。几千字的文章写成必须用一句话来概括，这句话就是文章的题目。通过摘要清晰展示的文章结论，便自然成为文章的题目，当然要注意文字的精确把握。文章题目的形成也标志着文章书写的结束。

6 小結

综上所述，科研论文的书写要以数据结果为基础，辅以有效的文献阅读，抓住创新点这个核心，运用相应的文字技巧和相关软件，注重写作流程。文章最终展现的是作者的科研设计与思路，以及文章背后的作者知识内涵和文字功底。

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（收稿日期：2018-01-24 本文编辑：苏 畅）