血脂检验应用于心血管疾病诊断的效果分析

李娟

[摘要] 目的 分析血脂检验用于诊断心血管疾病的效果。方法 研究对象为方便选取该院2015年9月—2016年5月收治的55例心血管疾病患者为观察组，另选取同期入院健康体检的55名健康人为对照组，检测两组的血脂指标水平并进行对比。结果 观察组患者的APOA（1.0±0.2）g/L、HDL-C水平（1.1±0.1）mmol/L、APOBI（1.5±0.3）g/L、TC（5.1±2.1）mmol/L、TG（2.5±0.4）mmol/L、LDL-C（2.6±0.7）g/L与对照组的APOA（1.5±0.3）g/L、HDL-C水平（1.4±0.3）mmol/L、APOBI（0.6±0.2）g/L、TC（3.3±0.5）mmol/L、TG（1.5±0.3）mmol/L、LDL-C（1.3±0.3）g/L等对比，差异有统计学意义（t=10.284，P<0.05；t=7.036，P<0.05；t=18.512，P<0.05；t=6.184，P<0.05；t=14.832，P<0.05；t=12.659，P<0.05）。 结论 血脂检验可提高心血管疾病诊断准确率，提高临床心血管疾病的防治效果，值得广泛应用推广。

[关键词] 血脂；心血管疾病；血压

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（c）-0188-03

Efficiency Analysis of the Application of Blood Lipid Test to the Diagnosis of Cardiovascular Disease

LI Juan

Zibo Emergency Command Center， Scheduling Section， Zibo City， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of blood lipid test in the diagnosis of cardiovascular diseases. Methods Selecting 55 patients with cardiovascular disease in this hospital from September 2015 to May 2016 as the observation group， then selecting 55 healthy individuals who entered the hospital at the same time as the control group. Detecting the blood lipid of both groups and comparing them. Results The observation group of patients with APOA（1.0±0.2） g/L， HDL-C（1.1±0.1） mmol/L， APOBI （1.5±0.3）g/L， TC （5.1±2.1） mmol/L， TG （2.5±0.4）mmol/L， LDL-C （2.6±0.7）g/L and control group APOA （1.5±0.3） g/L， the level of HDL-C （1.4±0.3）mmol/L， APOBI （0.6±0.2）g/L， TC （3.3±0.5）mmol/L， TG （1.5±0.3）mmol/L， LDL-C （1.3±0.3） g/L comparison， the difference was statistically significant（t=10.284，P<0.05；t=7.036，P<0.05；t=18.512，P<0.05；t=6.184，P<0.05；t=14.832，P<0.05；t=12.659，P<0.05）. Conclusion Blood lipid test can improve the accuracy of cardiovascular disease diagnosis and improve the prevention and treatment of clinical cardiovascular disease. So it is worth widely promoting.

[Key words] Blood lipid； Cardiovascular disease； Blood pressure

心血管疾病為中老年人多发常见病，心血管系统在维持人体生理需求过程中，是不可替代，一旦该系统发生障碍，便会影响整个生理功能。随着人们生活习惯以及社会老龄化不断加剧，心血管疾病发生率逐渐增加，是威胁人们生命健康的一个重要原因[1]。因心脏器官的特殊生理特性，临床应对该疾病进行早期诊断，并结合采用针对性的治疗方法，是临床治疗该疾病的唯一方法。因此，临床提出应早期提高心血管疾病的诊断准确率，当前临床提出可根据血脂、血糖以及血压水平进行诊断。当前临床公认的血脂变化与心血管疾病相关，也有越来越多关注血脂检验用于心血管疾病的诊断。为研究心血管疾病诊断中血脂检验的临床价值，该次研究中，方便选取该医院从2015年9月—2016年5月收治的55例心血管疾病与同期接受健康体检的55名健康人，分别检验心血管疾病与健康人的血脂水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为方便选取该院收治的55例心血管疾病患者（观察组），所有患者均符合《各类心脑血管疾病诊断要点》[2]，高血压患者收缩压≥140 mmHg/舒张压≥90 mmHg，经冠状动脉造影检查冠心病检查至少单支冠脉狭窄超过50%，排除存在严重高血压、心脏病、精神病史患者，男30例，女25例，年龄为35～77岁，平均年龄为（47.5±5.5）岁，疾病类型：急性心肌梗死15例，冠心病18例，高血压22例；另选取同期入院接受体检的55名健康人（对照组）（排除高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、免疫系统疾病、炎症感染以及恶性肿瘤疾病患者），男34名，女21名，年龄为34～78岁，平均年龄为（46.5±5.7）岁。两组患者检验前均签署同意书，经伦理委员会批准，对比两组基线资料情况间基本类似，差异无统计学意义（P>0.05），可进行临床研究。

1.2 方法

于患者清晨空腹状态下，采静脉血5 mL，之后经水浴箱对采集的血液进行0.5 h水浴，水浴开始前，实验人员预设水温37℃，并做预热处理，水浴标本后，标本放入离心机做离心处理，分离结束后提取分离出的血液，并经全自动生化分析仪检测。

1.3 超声心动图采集

患者仰卧体位，经探头和显像仪检测，检测范围包括患者的胸骨右缘、胸骨上凹、剑下区、心尖部、胸骨左缘等部位。检测两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APOBI-It 载脂蛋白（APOBI）、载脂蛋白（APOA）。

1.4 统计方法

所有数据资料应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

统计结果表明，观察组的APOA、HDL-C水平低于对照组，而APOBI、TC、TG、LDL-C等指标水平显著高于对照组，两组间上述指标差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

心血管疾病为一种常见临床多发性，其致残率以及致死率较高，严重威胁着患者的生命健康。一旦患者确诊为心血管疾病，治愈难度大，患者治疗周期长。随着临床对心血管疾病的认知水平不断提高，临床对该疾病也确认该疾病的发病机制，通过有效的检测指标诊断心血管疾病类型，并采取对应措施预防，可整体抑制疾病发生率，提高患者生存质量水平[3]。当前临床最常用的检查方法中，最为普遍的是血脂、血压检测，研究提出，心血管疾病患者的血脂水平明显高于健康人，两者之间差异有统计学意义。

人体血浆成分中血脂是其主要成分，生理机能维持的重要组织。血脂参与机体循环重要环节，对维持机体的生理机能具有重要作用。自上世界中叶后，人们对心血管疾病认知研究不断加深，一些研究学者提出心血管疾病与人体血脂水平有着密切的关联[4]。之后有学者采用超速离心技术与电泳技术进行脂蛋白分离，研究脂蛋白组成部分，研究结果表明[5]，冠心病患者的HDL-C水平较低，而LDL-C水平则较高。60年代左右，国内外学者关于心血管疾病的研究不断深化，提出血脂可作为独立的心血管疾病诱发因素。

研究表明，患有循环系统疾病患者与健康人的血脂水平对比差异有统计学意义，因此临床可根据血脂水平差异区分健康人与心血管疾病患者。程光磊[6]在探究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值分析，检验疾病患者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及载脂蛋白B含量水平明显高于健康组，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1含量则明显少于健康组，这表明根据血脂水平检验心血管疾病具有一定的合理性。而且有研究提出，高血压以及高血脂均为心血管疾病发生的危险因素。临床应定期检查血脂异常以及心血管疾病患者的血脂水平，便于准确客观的评估患者身体情况，提出对应的的预防措施。

TG是诱发心肌梗塞与冠心病的独立危险因素；TC指标水平与药物、饮食、饮酒、吸烟、疾病以及运动等因素相关；LDL-C可作为心血管疾病预测、降脂疗效评价的重要指标；HDL-C可通过转运肝外组织胆固醇，促肝脏代谢分解，防止动脉粥样硬化，保护血管内皮，防治冠心病；APOA是LDL、VLDL以及IDL的重要结构蛋白，不溶于水，临床可根据该指标水平预测冠心病发生，一般临床预测会将该指标与其他指标联合应用[7-8]。

该次研究结果表明，观察组的HDL-C、APOA等水平低于对照组，观察组的APOBI、TC、TG、LDL-C等指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明心血管疾病采用血脂检验可提高心血管疾病预测的准确性，为之后临床诊断提供可参考的依据，具有重要的临床应用价值。

相关研究表明[9]，动脉粥样硬化患者及存在既往心血管病史患者，更加注意检测血脂水平，知悉亲属存在心血管病史或有家族心血管病史患者，需加强自己血脂水平的监测，便于及时发现血脂水平异常，提高临床心血管疾病的防治效果。其次，对于潜在心血管发病诱因患者，如长期吸烟史、体形肥胖、高血压等患者，应加强血脂指标的定期检查。一般20岁成年人应有定期体检的习惯，每5年做一次常规血脂检验，有利于及早发现血脂异常情况，及早发现心血管疾病危险诱因，便于做好对应的防治措施。针对高龄患者，尤其是既往心血管病史者，要适当增加体检次数，便于早期发现心血管异常情况，早期发现隐匿病情，临床可对应剔除预防措施，提高患者的生存质量水平[10]。

此外，临床在确诊心血管疾病治疗后，需及时提出有效的治疗措施，调节患者的心理状态，让患者以最佳的心理状态接受治疗；鼓励患者加强运动锻炼，增强身体免疫力。

综上所述，早期根据血脂检验诊断心血管疾病，可准确评估心血管病情程度，对之后临床诊断心血管疾病具有重要的参考意义。

[参考文献]

[1] 耿超.血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（16）：118.

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[3] 顾敏.CRP、尿微量清蛋白与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的价值[J].当代医学，2013，19（28）：62-63.

[4] 陳玉宏.超声微泡在心血管疾病诊断中的应用[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2015，3（28）：93-94.

[5] 侯文海，林惠岚.128层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在心血管疾病中诊断价值的比较分析[J].罕少疾病杂志，2016，23（2）：17-19.

[6] 程光磊.探究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（16）：145.

[7] 鞠萍，孙红光.急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（7）：820-822.

[8] 刘双英.新诊断2型糖尿病患者并发心血管疾病的临床特点分析[J].中国药物与临床，2016，16（11）：1667-1668.

[9] SmithJr SC，Chen D，Collins A.Moving from political declara tion to action on reducing the global burden of cardiova scular diseases： A statement from the global cardiovascular disease taskforce[J].Journal of the American College of Cardiology，2013， 62（22）：225-226.

[10] De Marco KC，Antunes LMG，Tanus-Santos JE，et al.Intron 4 polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase （eNOS） gene is associated with decreased NO production in a mercury-exposed population[J].Science of the Total Environment，2012，54（414）：2145-2146.

（收稿日期：2017-11-22）