耳鸣耳聋患者采用综合护理干预对其生活质量影响

郭斌

[摘要] 目的 探讨耳鸣耳聋患者采用综合护理干预对其生活质量影响。 方法 方便选取100例耳鸣耳聋患者作为研究对象，收取时间2016年10月—2017年10月，分为观察组（综合护理干预）50例、对照组（常规护理干预）50例，并对两组患者的抑郁、焦虑、睡眠质量及满意度评分进行观察和分析。 结果 两组患者对比干预后的抑郁、焦虑评分差异有统计学意义（P<0.05），即观察组抑郁（15.41±1.72）分、焦虑（7.91±1.01）分，对照组抑郁（19.36±2.85）分、焦虑（14.21±2.65）分；两组患者对比干预后的睡眠质量评分差异有统计学意义（P<0.05），即观察组（8.41±1.12）分，对照组（12.54±1.75）分；两组患者对比的满意度差异有统计学意义（P<0.05），即观察组96.00%，对照组80.00%。 结论 耳鸣耳聋患者采用综合护理干预具有较高的应用价值，不仅可以有效的缓解其负面情绪，消除心理障碍，并且还能提高睡眠质量，进而改善生活质量，临床上值得应用和推广。

[关键词] 耳鸣耳聋；综合护理干预；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（c）-0135-03

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Quality of Life in Patients with Tinnitus and Deafness

GUO Bin

The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life in patients with tinnitus and deafness. Methods 100 cases of tinnitus and deafness patients as the research object from October 2016 to October 2017， and they were conveniently divided into observation group （nursing intervention， 50 cases） and control group（50 cases， routine nursing intervention） and two groups of patients with depression， anxiety， sleep quality and satisfaction scores were observed and analyzed. Results Two groups of patients with depression and anxiety scores compared the difference was statistically significant（P<0.05）， the observation group（15.41±1.72）points depression and anxiety of （7.91±1.01）points， （19.36±2.85）points control group， depression， anxiety， （14.21±2.65）points； two groups were compared after the intervention of sleep quality score （P<0.05）， the observation group of （8.41±1.12）points， and （12.54±1.75）points in control group； there is significant difference among the two groups were compared the difference was statistically significant（P<0.05）， the observation group 96.00%， control group 80.00%. Conclusion The comprehensive nursing intervention of patients with tinnitus and deafness has higher application value， not only can effectively alleviate the negative emotions， eliminate the psychological barriers， and can improve sleep quality， and improve the quality of life， worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Tinnitus and deafness； Comprehensive nursing intervention； Quality of life

耳鳴耳聋是临床上较为常见的耳科疾病之一，可对患者的生活质量、日常生活及工作造成严重影响，甚至可引起一系列负面情绪[1]；该院为了探讨耳鸣耳聋患者采用综合护理干预对其生活质量影响，将2016年10月—2017年10月收治的100例耳鸣耳聋患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次方便选取100例耳鸣耳聋患者作为研究对象，分为观察组（综合护理干预）、对照组（常规护理干预），并对两组患者的抑郁、焦虑、睡眠质量及满意度评分进行观察和分析。观察组耳鸣耳聋患者的年龄平均值（45.71±8.21）岁，年龄上限值67岁，下限值24岁；病程（4.12±0.21）个月，病程上限值8个月，下限值3 d；男女性各占比例为20例、30例。对照組耳鸣耳聋患者的年龄平均值（45.76±8.25）岁，年龄上限值67岁，下限值25岁；病程（4.16±0.25）个月，病程上限值8个月，下限值4 d；男女性各占比例为25例、25例。100例对比的资料差异无统计学意义（P>0.05），存在研究性。

1.2 方法

对照组方法：给予常规护理措施，即入院护理、基础护理等。观察组方法：给予综合护理干预，如下叙述：①身体舒适护理：首先为患者营造舒适环境，光线合理，指导患者选择宽松、舒适衣物，静卧于床上；与此同时安排专业按摩师对患者的头部、肩部进行按摩，使其肌肉放松，从而缓解紧张状态，并保证良好睡眠质量。②精神舒适护理：在可病房摆放患者喜欢的绿色植物及花，若患者属于过敏性体质则禁止摆放；指导家属多陪伴、关爱患者，缓解其孤独感、焦虑感。③心理舒适护理：由于患者的听力下降，较难进行沟通，可对正常交往造成一定影响，为此护理人员应根据患者的心理特点制定护理方案；与患者进行交流时可放大声音，咬字清晰，并尽可能疏导患者负面情绪，调节其心理状态。④药物护理：可采用中西医结合的方式治疗该疾病，如活血化瘀、营养神经等；并在患者住院期间告知其药物相关知识，可通过发放手册的方式提高认知度；若患者的睡眠质量经以上手段均无法改善，可给予安眠药物。

1.3 观察指标

评价100例耳鸣耳聋患者的抑郁、焦虑及睡眠质量评分，并对两组患者的满意度评分进行观察和分析。

抑郁、焦虑分别采用HAMA、HAMD量表进行评估，得分越低说明患者的负面情绪情况越好[2]。睡眠质量采用匹兹堡睡眠指数量表进行评估，分数越高说明睡眠质量越差[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.00统计学软件处理全文数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪改善状态

两组患者对比干预后的抑郁、焦虑评分差异有统计学意义（P<0.05），即观察组抑郁（15.41±1.7）分、焦虑（7.91±1.01）分，对照组抑郁（19.36±2.85）分、焦虑（14.21±2.65）分，见表1。

2.2 睡眠质量改善情况

两组患者对比干预后的睡眠质量评分差异有统计学意义（P<0.05），即观察组（8.41±1.12）分，对照组（12.56±1.75）分，见表2。

2.3 满意度评分

两组患者对比的满意度差异有统计学意义（P<0.05），即观察组96.00%，对照组80.00%，见表3。

3 讨论

耳鸣耳聋是临床上较为常见的一种疾病，曾有研究表明：该疾病发生率高达18%左右，并且中青年人群属于高发阶段，由此说明该疾病与工作、压力、生活节奏等因素具有密切相关联系[4]；若不给予有效措施干预，可降低患者的生活质量，并对其日常生活及工作带来严重影响，病情严重者可诱发严重的抑郁、焦虑等心理问题，为此在临床对此类患者进行护理干预尤为重要[5]。

综合护理干预在临床上得到广泛应用和推广，主要是从舒适护理（精神、心理、身体）、环境护理、用药护理等方面开展，从而缓解患者的临床症状，改善负面情绪，提高生活质量[6]；比如实施按摩措施提高患者的舒适度，促使患者全身处于放松阶段，并对其睡眠质量起到改善作用；再如营造温馨病房环境，并保持安静，促使患者可以充分放松精神；与此同时，护理人员找好时机，主动和患者进行交流，建立良好护患关系，并提高患者对治疗的信心[7-8]。

从表1中可发现观察组患者经综合护理干预后，其抑郁、焦虑评分低于对照组数据，差异有统计学意义，由此说明综合护理干预措施优于常规护理，可明显改善患者的负面情绪，从而对其治疗依从性起到促进作用[9-10]；从表2中可发现观察组患者经干预后，其睡眠质量优于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05），由此说明患者经综合护理干预后，其心理压力得到释放，从而降低失眠率，改善生活质量；与张淑艳[11]学者研究结果一致，即观察组干预后睡眠质量（8.63±2.19）分低于对照组睡眠质量（14.32±0.24）分；从表3中可发现两组患者在满意度对比中，观察组高于对照组（P<0.05），与周其香[12]学者的研究成果一致，即观察组患者的护理满意度96.70%高于对照组80.00%。

综上所述，耳鸣耳聋患者采用综合护理干预具有较高的应用价值，不仅可以有效的缓解其负面情绪，消除心理障碍，并且还能提高睡眠质量，进而改善生活质量，临床上值得应用和推广。

[参考文献]

[1] 刘怡伶. 突发性耳聋伴耳鸣患者的护理干预分析[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（24）：136-138.

[2] 朱洁. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017，38（8）：971-972.

[3] 陶海霞， 张晓燕. 综合护理干预用于耳鸣耳聋患者中对其生活质量的影响分析[J].中国保健营养， 2016， 26（25）：218.

[4] 刘春兰. 试论慢性胃炎患者应用综合护理干预对其生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4652-4653.

[5] 周萍.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J]. 中国实用医刊， 2015， 42（4）：95-96.

[6] Bar-Sela G， Danos S， Visel B， et al. The effect of complementary and alternative medicine on quality of life， depression， anxiety， and fatigue levels among cancer patients during active oncology treatment： phase II study[J]. Supportive Care in Cancer Official Journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer， 2015， 23（7）：1979-1985.

[7] 朱鳳霞. 突发性聋合并耳鸣患者实施护理对降低心理负面情绪的影响[J]. 中国医学创新， 2015， 12（21）：94-96.

[8] 刘艳. 不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪的影响[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（15）：213-214.

[9] 李坤. 营养干预配合情志护理对耳鸣耳聋患者焦虑情绪和睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志， 2016， 35（11）：1510-1513.

[10] Ciela K， Lewandowska， Skaryński H. Health-related quality of life and mental distress in patients with partial deafness： preliminary findings[J]. European archives of oto-rhino-laryngology：official journal of the European Federati on of Oto-Rhino-Laryngological Societies（EUFOS） ：affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery， 2016，273（3）：767-768.

[11] 张淑艳.舒适护理服务对耳鸣耳聋患者睡眠质量的干预研究[J]. 中西医结合护理：中英文， 2015， 1（4）：32-34.

[12] 周其香.综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响[J]. 医学理论与实践， 2016，29（16）：2277-2278.

（收稿日期：2017-11-20）