护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响观察

葛丽霞

（内蒙古乌海市海勃湾区人民医院普外科，内蒙古 乌海 016000）

在临床上，一种常见的消化道肿瘤即为直肠癌，该病症具有相对较高的发病率，且其主要的特点为地位病变，多发于中青年群体[1]。在临床治疗直肠癌的过程中，主要的治疗方式为直肠癌根治术，即永久性的腹会阴联合切除以及乙状结肠末端造口术[2]。而为了确保患者具有较强的术后排便自我管理能力以及治愈率，对其进行针对性的护理干预具有重要意义[3]。因此本文对护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响进行了观察和分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的60例直肠癌根治术并行造口术患者为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各30例。其中，对照组患者男17例，女18例，年龄为28～55岁，平均年龄为（37.2±6.8）岁。观察组患者男18例，女17例，年龄为29～56岁，平均年龄为（38.3±5.7）岁。两组基础临床资料对比无明显差异，P＞0.05不具备统计学意义，有可比性。

1.2 方法：对照组行基础护理，即患者住院期间，及时更换其造口袋；患者出院前，指导其粪袋更换及造口护理技巧，培训其辨别造口健康的方法。而观察组行护理干预，具体为：①术前4 d，详细讲解手术相关知识，加强心理护理，并向患者详细介绍造口术的具体步骤方法以及相关的术后护理措施。②术前3 d播放运动、洗澡、饮食、人际交往、造口袋影响因素等相关幻灯片以及录像，并播放更换造口袋的方式。③术前2 d将不同排便方式的优点以缺点详细告知患者，促使其能结合自身情况对排便方式进行合理选择。④术后3～5 d对患者加强排便操作以及造口清洁指导，加强排便护理干预，直至患者出院。

1.3 观察指标：对比两组排便自我管理能力评分情况。调查随访术后2、4、8个月排便自我管理能力评分。调查内容为：是否及时更换造口袋；是否能自主排便；是否正确判断造口问题并及时处理；是否工作，洗澡以及锻炼时对造口保护与否。评分标准为1～5分。排便自我管理能力与评分高低呈正比。

1.4 统计学分析：采用SPSS22.0统计学软件处理研究所得的最后数据。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组术后2、4、8个月随访排便自我管理能力评分与对照组相比明显较高，且组间对比差异P＜0.05具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

在临床上，采用直肠癌根治术治疗直肠癌患者之后，会在一定程度上影响患者的排便方试，同时也会对患者的术后生存质量以及生活质量产生一定影响。而为了提高直肠癌根治术患者的生存质量，则患者在治疗过程中必须对造口术后适应的排便方式进行快速掌握[4]。通过对直肠癌根治术并行造口术患者实施一定的护理干预，则能在一定程度上，消除患者的心理障碍以及不良情绪，同时还能促使患者对排便不规律、粪便处理不当、造口异位等危害进行详细的了解和掌握，以便其能对自身术后护理措施以及造口袋及时更换加以重视。这样既增强了患者对手术的认知，又能增强患者的排便自我管理能力，从而达到提高治愈率以及生存质量的目的[5]。

表1 两组排便自我管理能力对比（±s，分）

表1 两组排便自我管理能力对比（±s，分）

组别 例数 2个月 4个月 8个月观察组 30 3.86±1.25 4.02±1.36 4.87±1.43对照组 30 2.34±1.05 3.32±1.24 3.87±1.38 t值 - 5.4291 2.2177 2.9341 P值 - 0.000 0.030 0.004

本文的研究中，观察组术后2、4、8个月随访排便自我管理能力评分分别为（3.86±1.25）分、（4.02±1.36）分、（4.87±1.43）分，而对照组术后2、4、8个月随访排便自我管理能力评分分别为（2.34±1.05）分、（3.32±1.24）分、（3.87±1.38）分，观察组明显高于对照组，且组间对比差异十分显著，P＜0.05具有统计学意义。因此可以看出，护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力影响十分显著，且能有效改善患者的排便自我管理能力，所以具有十分重要的临床应用价值。综上所述，护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力具有积极影响，即能显著增强患者的排便自我管理能力，因此值得推广于临床应用。

[1] 张亚琪,刘希红,徐宇红.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响[J].中华护理杂志,2010,45(7)：588-590.

[2] 谢敏仪,龙凤娇.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(31)：4822-4823.

[3] 袁璇,蔡宇.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响[J].西藏医药,2016,37(1)：66-68.

[4] 高晓红,陶崴.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的研究[J].中国现代药物应用,2016,10(17)：234-235.

[5] 刘琦,马蕊.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6)：878-879.