经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断分析

邱贵军

（辽宁省第三人民医院彩超室，辽宁 开原 112300）

大脑中动脉粥样硬化性脑梗死是脑梗死的一种常见类型，会给患者的健康造成极大的危害[1]。因此，对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死进行准确的临床诊断十分重要，笔者以下就对经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声在大脑中动脉粥样硬化性脑梗死临床诊断中的应用价值进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年6月期间我院收治的大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者72例作为观察组，选取同期来我院进行健康体检的健康者72例作为对照组。观察组包含38例男性和34例女性，年龄52～78岁，平均年龄（62.4±5.2）岁。对照组包含37例男性和35例女性，年龄50～77岁，平均年龄（63.5±5.7）岁。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05。

1.2 临床方法：观察组和对照组研究对象均接受径路彩色多普勒超声检查和颈动脉血管超声检查[2]。

1.3 统计学方法：SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，χ2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组研究对象的颈总动脉收缩期内径（Ds）、颈总动脉内中膜厚度（IMT）、收缩期血流速度峰值（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）比较：观察组患者的Ds、IMT、RI、PI[3]均显著高于对照组患者，P＜0.05组间比较差异具有显著性。同时观察组患者的Vs、Vd[4]均明显低于对照组患者，P＜0.05组间比较差异具有显著性。见表1。

2.2 经颅彩色多普勒超声检查、颈动脉血流超声检查及二者联合检查在大脑中动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值分析：经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死诊断的敏感度、准确度均显著高于单纯应用经颅彩色多普勒超声检查及单纯应用颈动脉血管超声检查，P＜0.05组间比较差异具有显著性。而单纯应用经颅彩色多普勒超声检查和单纯应用颈动脉血管超声检查的诊断敏感度和特异度相当，P＞0.05组间比较差异不具有显著性。而三种诊断方式的诊断特异度均相当，P＞0.05组间比较差异均不具有显著性。见表2。

表1 两组研究对象的Ds、IMT、Vs、Vd、RI、PI比较（±s）

表1 两组研究对象的Ds、IMT、Vs、Vd、RI、PI比较（±s）

组别 Ds(mm) IMT(mm) Vs(cm/s) Vd(cm/s) RI PI观察组(n=72) 7.13±0.61 0.94±0.11 69.16±19.86 16.03±5.62 0.60±0.05 0.98±0.13对照组(n=72) 6.17±0.74 0.78±0.10 88.86±21.11 26.31±5.33 0.56±0.04 0.92±0.08

表2 经颅彩色多普勒超声检查、颈动脉血流超声检查及二者联合检查在大脑中动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值分析[n（%）]

3 讨 论

综上所述，经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死具有较高的临床诊断敏感度和准确度，在早期诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄，预测缺血性脑血管疾病的风险中具有较高的应用价值[5]。

[1] 周恕敏,徐岩鹰,吴红.彩色多普勒超声探查颈动脉粥样硬化斑块声像学特征与脑梗死的相关性研究[J].河北医学,2015,21(2)：182-185.

[2] 周益平,吴胜军,晁丽娜,等.颈动脉彩超及CTA检查对脑梗死患者颈部血管病变的诊断价值[J].宁夏医科大学学报,2014,36(11)：1303-1305.

[3] 段丽英,贾蓉.彩色多普勒超声在评估颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性中的应用价值研究[J]. 山西医药杂志,2016,45(15)：1765-1767.

[4] 陈庆康,石挥扬,曾广绥,等.颈动脉超声在老年脑梗死患者粥样硬化斑块的临床诊断价值[J].实用医学杂志,2015,31(14)：2360-2361.

[5] 张明明,贾化平,梁会泽,等.联合应用颈动脉超声及经颅多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2015,31(3)：197-200.