对神经内科护理管理中细节管理效果的研究

周颖 李孟宝

摘 要：神经内科在临床上主要以诊断治疗神经症状的病变为主，神经系统包括脑、脊髓和周围神经三部分，其中任何部位的病变、疼痛而引起的神经症状都在神经内科治疗范畴。细节护理注重培养护理人员在细节方面的护理意识，加强护理培训，对患者及家属进行宣教。要求护理人员在日常护理工作中积极参加护理培训，提高护理修养，注意患者的心理护理，对其进行人文关怀并和患者家属进行良好的沟通。

关键词：神经内科;细节管理;护理管理

神经内科是一个独立的二级学科，神经系统由脊髓、脑以及周围神经系统组成，常见的疾病有：脑梗塞、痴呆、癫痫、急性脊髓炎、帕金森、TIA等。这些疾病大多数发生在身体机能下降的老年人身上，这些患者大多会有生活自理能力差、精神恍惚等特点，因此护理人员在对神经内科住院患者进行常规护理管理的同时，更要注重细节上的护理管理。

一、细节护理方法

神经内科疾病多为慢性疾病，多数疾病具有不易治愈性，患者预后相对较差，患者也通常会产生较多的负面心理。因此对神经内科疾病患者的临床治疗通常寄希望于临床护理中。通过进行各方面的护理管理，从而提高患者的预后情况，改善负面情绪，减少不良事件的发生。神经内科的护理管理主要针对患者的用药管理、治疗期间的护理及监护，对重症患者要进行三级护理，观察病情、记录出入液量、四肢活动度等。细节护理应从3个方面进行管理，具体包括：

1.对医护人员进行培训，培养细节护理观念，建立细节护理的理念，并要求积极执行，并采取医护人员互相监督的方式执行细节护理;

2.加强患者的被护理意识、对有能力判断护理效果的患者应对其进行宣传教育，有助于对细节护理;

3.和患者家属进行沟通，对未有能力判断细节护理效果的精神病患者，昏迷不醒的脑神经症状患者对其治疗后的并发症发生情况的预防效果。

二、神经内科护理应用

一旦患者有所特长或是处于康复期的患者，精神病护理是可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。患者在生活中可以结合病情与患者的体力，通过一些兴趣和观察，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变患者的思维心境。对于病情较轻的患者，可以安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作供患者打发时间。精神病的护理如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。对于精神上忧郁、情绪低沉的患者，可以把他们放在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。这也是精神病的护理措施之一。

三、护理管理细节的意义

随着人们对医学和疾病的不断认识及就医理念不断提高，对住院护理的要求越来越高，各大医院对细节管理越来越注重视，而细节管理在神经内科有着更重要的意义。这种结果提示细节管理在护理神经内科患者的重要性，细节护理是一种管理体系，要求广大医护人员共同执行，每个人做好自己的事，细节管理才能发挥最大的效益，取得最有效的成果，患者也会有很大的满意度和幸福感。而细节管理要求最多的是宣传教育、人文关怀和心理方面的疏导工作，做好宣传安全意识教育就是要求护理人员对患者及家属简单通俗的介绍疾病的发生发展，并做好疾病治愈后的预防工作，人文关怀和心理疏导工作则是要求医护人员对那些恐惧治疗的患者从心理学上进行教育，引导患者积极配合临床治疗。

随着现在国民经济的迅速崛起和医学的不断进步与发展，于是在临床护理中诞生了细节管理这一新的护理方式，细节管理宗旨是给患者提供一个高水平高质量的护理环境，弥补了常规护理上的缺陷，作为医护人员，应该強化细节管理的理念，其主要规范细化了护理这一工作的各项规章制度、医护人员在护理过程中的操作细节、提高了医护人员的专业度、在工作中对风险的认识以及应对能力、重视护理措施的质量控制。细节护理不仅提高了医护人员的服务水平和服务态度以及护理质量，还能够有效的预防安全隐患，增加患者的满意度，有效的减少了医患问题。

结束语

综上所述，护理人员应做好宣传教育，人文关怀和心里方面的疏导工作，与病人家属沟通好，引导患者积极配合临床治疗，细节护理在安全意识教育、患者心理问题疏导及患者对护理病区的消毒隔离满意度等方面较常规护理好，护理效果明显提高，患者满意度高，临床可积极采用。

参考文献

[1]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.解放军护理杂志，2013，30（9）：54-56.

[2]徐建红.神经内科多管道患者的护理管理.护理与康复，2011，10（11）：995-996.

[3]陈风莲，许梅娟，万碧珍等.精细化管理在精神科护理中的应用效果观察].医学信息.2015，（02），133-133.

作者简介：

1周颖，学历：本科在读，就读于辽东学院医学院护理学 研究方向：护理学。

2李孟宝，学历，本科在读，就读于辽东学院医学院护理学，研究方向：护理学。