全科医学在临床中的实践与探索

胡建辉

【摘要】目的：在综合性医院中的全科病房具体的实际应用价值进行深入的了解，分析出全科医学理念在显示的临床中具体的操作方法。方法：针对我院在2016年12月到2017年11月之间全科病房收治的150名病人进行分析。根据病人具体的疾病种类与病症的起因等相关数据收集整理之后进行对比分析。结果：在全科医学科室中病人的主要发病种类有多种，病人的年龄差距比较大。出现的合并症也有很多中，这样就给医护人员的工作带来很大的麻烦，无形中增加很多的工作量，并且不同病人之间的基本情况也是不一样的。经过在全科医学科室的治疗之后，病人的治愈效果比较好。然而在治疗的过程中由于受到多种不同因素的影响，部分病人的治疗效果不太理想，需要转到专科接受专项的治疗。如果病人在治疗之后病情出现改善，病情稳定的病人可以选择回家静养。结论：在医院中设立全科医学科室可以为病人的治疗带来很多的便捷，保证病人可以得到全方面的救治，达到最佳的身体状态。因此，在医学的发展中全科医学具有广泛的推广价值。

【关键词】全科医学；临床；实践与探索

随着社会经济、技术的不断发展，我国的医疗事业的技术与设备也在逐渐的完善与创新。近些年全科医学在我国的医疗行业中备受关注。全科医学主要指的是涉及到生物医学、行为科学、社会科学等多方面综合性的医学学科。它可以实现为所有的社会佳通、社区等提供专业的医疗服务，并且保证服务的全面性与连续性。所以，我们主要面对的问题就是如何将全科医学理念在医疗事业中广泛的推广，并进行灵活的运用，这是全科医学需要面临的重点问题。下面主要是对全科医学的详细分析。

1 一般资料与方法

1.1 研究对象

为了健全对全科医学的实践与研究，选择我院在2016年12月到2017年11月之间全科病房收治的150名病人进行分析，病人的基本情况如下：这些病人中有男性病人82人，占据总人数的54.67%，女性病人68人，占总人数的45.33%。病人的年龄范围在15岁到78岁之间不等，平均年龄为51.2岁。病人一般病程时间在1天到140天之间，平均病程时间为22.6天。造成病人生病的原因有很多种，病人的病情发展也是不一样的。

1.2 方法

针对我院全科医学科室这一年时间中收治的这150名病人先进性基础情况的收集、分析与整理，主要涵盖了：病人的来源、病情的种类以及治愈后的一些基本情况等等。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0进行数据处理：对一般资料进行描述性统计。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的来源

目前，我国社会经济的高速发展带动了医疗技术的完善与创新。在医学行业中逐渐的兴起全科医学治疗理念，并且这一理念也在我国慢慢的被接受，并且越来越普遍。很多医院中都设立了全科医学科室的模式实践推广。在这一科室中就诊的病人一般病人的来源有很多而且比较的复杂，本院中的这150名病人，其中就包含了：全科医学门诊、心内科、呼吸内科与皮肤科等等不同科室的病人。对这些病人的主要来源进行记录与整理，对后续的工作具有重要的影响作用。

2.2 患者所患疾病的种类

来到我院的全科医学科室就诊的病人来源比较复杂也很多，这样就造成病人的基本情况与病人较为复杂、多样化。病人之间的年龄差距也比较大。多种疾病种类造成病人产生的合并症状也是不一样的，而且可能出现的合并症状有很多种。本院收治的这150名病人中病情具有很多中，也比较的复杂，很多的病人集中特征就是并不是只患有一种病，可能是两种或者两种以上的综合疾病。根据统计结果的数据表明，这些病人中只是患有单一疾病种类的病人只有15人，占了全部治疗病人的10%，剩余的病人需要治疗的病种在2到5种之间，这是一个比较复杂的情况，所以病人在进行治疗的过程中，不能只考虑到一方面，要根据病人的实际情况，结合需要治疗的疾病制定综合全面的治疗方案。

2.3 患者的预后与转归情况

对于本次选取的我院全科医学科室的这150名病人的实际情况进行分析，根据不同病人的实际病情状况进行治疗方案的选择，经过治疗之后病人的病情得到改善，得到医生准许后出院并且出院后的休养情况进行跟踪调查，主要分为以下几种情况：第一种，病人经过治疗之后病情痊愈，灰度身体的基本功能。第二种，病人经过全科医学治疗之后病情得到好转，需要继续住院治疗观察。第三种，病人在全科医学科室进行治疗之后需要转到专科的科室中继续接受治疗。第四种，病人经过治疗，决定转院接受其他医院的治疗。第五种，经过治疗之后病人的病情有所好转，决定到社区的医疗机构进行简单的保养治疗。第六种，病人经过治疗，病情没有出现好转，甚至发生了死亡。这几种就是针对全科医学科室中病人治疗之后的几种情况。而这150名病人的最终愈后与转归的情况是：第一种，治疗后痊愈出院的有105人，占总人数的70%；第二种治疗之后病情好转，需要继续治疗的有37人，占总人数的24.67%；第三种，经过治疗之后转专科病房继续接受治疗的有3人，占总人数的2%；第四种，治疗后病人决定自愿转院的有2人，占总人数的1.33%；第五种，治疗之后病情改善转到社区继续治疗的有2人，占总人数的1.33%；第六种，病人治疗后，病情恶化死亡的有1人，占总人数的0.67%。因此可以看出，在经过全科医学科室治疗之后病人的基本情况是痊愈出院，有少数病人由于病人比较复杂，在治疗之后主要转到专科科室继续治疗。还有极少数病人病情严重，治疗无效死亡。剩余一部分病人在接受全科医学治疗之后病情稳定，好转之后选择回家或者社区继续修养治疗。

3 讨论

3.1全科医学理念最为突出的就是以人为本的管理模式

医疗事业的发展，推动了权限的医疗模式全科医学理念的出现，这一理念中涉及到很多的医学治疗与多种的服务与护理方式。在一些发达的国家中，对于全科医学中的医生具有非常严格的准入制度与考核标砖，需要医生对医学基础知识全面、熟练的掌握。还要对普通的疾病情况具有判断与治疗的经验，同时与患者之间的沟通与组织协調能力都具有较强的要求。但是我国主要的现状是，对于全科医学科室的医生更多的是由社区的门诊医生与一些一级医院的医师转变而来。这样就会给全科医学的治疗带来很多的问题与麻烦。医生的主要特点就是年龄偏大；医生没有经过专业的医学院学习，学历比较低；医生的专业素质综合能力普遍偏低。这些在实际的治疗过程中都对治疗的效果产生重要的影响。对于全科医学理念的推广需要不断的创新，要保证全科医学治疗模式中医病人为中线，将病人的病情与心理、生理等多方面的因素考虑到治疗当中。在结合实际的治疗效果，作为医生要时刻的保持一颗而爱的心，对病人的病人病情重视对其其他情况更应该重视。全科医学中主要是将病人作为一个整体来看待，病人不仅需要医生的治疗还需要医生的关心与尊重。多站在病人的角度思考问题，这样有利于更好的了解病人，从而制定出具有针对性的治疗防范。这样可以提高治疗的效果与治疗过程中的病人对服务的满意度。

3.2 全科医学要重视以家庭为基本单元实施全面的健康照顾

作为全科医学科室的医生需要对病人的基本身体状况有一个全面的了解，需要一家庭为单位，对病人采取的治疗方法与健康服务。将家庭全部成员作为健康服务的对象，还需要重视家庭健康状况与个人健康状况之间的关系。要保证计生对病人有一个全面的了解后，对其家庭的基本情况也需要掌握，这样可以对其病人的综合情况作出全面的判断。针对病人一直以来的就医情况与病人住院或者出院之后的一些生活日常护理也要掌握，之后再根据病人的实际病情情况采取干预性的治疗措施。平时加强对病人的心理护理服务，提高病人战胜病魔的强大信息，还要病人以一种积极的态度去配合医生的治疗与后期的休养身体等等。

3.3 全科医学以健康促进患者受教育作为理念

在当前的医疗事业中，进行医学治疗的同时还要对病人进行健康知识的教育。针对病人的健康教育主要涵盖了一下几个方面：第一，治疗期间需要病人戒烟戒酒；第二，还需要病人平时加强锻炼，提高自身的身体素质。通过健康教育可以是病人养成良好的生活习惯，并且提升病人身体的免疫机制。健康知识的教育在病人疾病的治疗过程中具有重要的意义。相比与健康教育而言，健康促进包含了更加广泛的内容，除了健康知识的教育，还包括了对健康的社会环境与生态环境的认识与理解。在结合病人的身体状况，医生与病人之间要建立良好的医患关系，根据病人病情的变化，逐渐的改变治疗与教育的方向，还要保证对病人的健康行为进行综合的评判。了解病人对健康教育的重视程度，与实际生活中是否采取了健康的生活习惯。

综合上面的内容，可以看出在医院中设立全科医学科室可以为病人的致病就医提供更多的便捷，保证病人在治疗疾病的同时，享受健康知识的教育服务。提高我国的医疗水平。所以，全科医学理念在我国值得广泛的推广与应用，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]曾坪，何坪，邓宇等.全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查[J].求医问药（下半月），2014，？14（8A）：2483-2486.