浅析清产核资后医院财务管理体系的构建

李春阳

摘 要：随着医疗资质的变革，医院要想增强市场核心竞争力，就一定要制定一套完善的医院财会管理系统，对债权核算过程存在的问题进行严格管理。医院面对当前如此激烈的竞争环境，财务管理的质量必须从根本上进行提升。鉴于此，文章详细讲述了医院在清产核资过程财务管理体系的创建，仅供参考。

关键词：清产核资 财务管理体系 创建措施

随着国内医疗体系的日益革新，医院若想提高内部竞争水平，就必须有一套完善的财务管理体系，尤其是在清产核资之后，更加需要重视加强该方面的管理，经过科学有效的使用，方可使之推动医院取得更好更稳定的发展。

一、清产核资的意义及背景

（一）具体背景

医院中清产核资在较大意义上是较之资产管理而言的，由此可知，其对医院的价值是能够估量的，如今，随着数字化技术的日益进步，各个企业包含医院在内的所有单位均会全面的研究来源于市场的信息及资料。近几年，清产核算已成为许多企业内部的调整环节。

（二）意义

财务管理的关键性是不言而喻的，但是，许多医院内部财务模式已无法继续应用，为了适应时代经济的发展需要，国家财政部门早已在行业中优化其内部管理模式。由此，在改革开放的大背景下，医院财管机构就一定要尽量在最少时间内处理医院财务管理工作存在的资金缺陷，又因医院体制和社会联系紧密，所以，以往的管理模式已无法适应经济的发展，要求进一步的完善。

二、医院清产核资过程财管体系的创建途径

许多医院都存在债权债务处理不及时，反映不明确，不按期开展资产核查工作，而令财务账实不符等情况。这也是医院进行清产核资的关键。在清产核资工作完成后，通过各方努力已经过询证、物资盘点、调整错账等途径，把债券债务和资产核查清理完成，接下来就是采用有针對性的措施，做好财务核算工作，避免错账、乱账现象的出现。

（一）建立财管体系，做好财务核算工作

1、强化往来资金的核算和管理

清产核资一般均需在特定的周期内，对这段时间里形成的账务、资产进行清理。由于这一过程通常会很长，短则几个月，多则一年甚至好几年。要求将还未完成的款项编制一个专属的二级账目文件，把全部往来的账目都彻底核查清楚归纳到该文件内，接着按照具体的财务需要，进行各项分类与明细设计。除这类旧账目之外，新出现的业务直接归入新目录文件内，这样能促使做清产核资的业务人员更好找到专属文件夹中的各种科目直接清除，将全部的账目清理完成后，就能够把明细与款项直接转进新设置的科目内，如此不但有利于确保新业务核资的精准性，也不会导致资金清理的杂乱。

2、科研资金的管理

国内的大型三甲医院一般均是集医疗、培训、科研和预防为一体。在这类活动过程中占有较大比重的属于科研项目的探究。为此，需要做好如下几方面工作：其一，结合课题探究主管设计专属的二级账目，按照研究课题细化出三级帐目；其二，全部项目的科研资金均需要由相关科研处进行审查且批准。先需要审查出项目资金是否在落实范围内，结合明细开设“科研资金支出单”，将其中的明细标记明确；其三，通过合计对初始发票和“科研资金支出单”的明细进行审查，同时，把所支付的资金进行详细等级；其四结合原始发票和“科研资金支出单”上的所有信息，把全部的往来科目标记其实际用途；其五财务部门需要定期审查账目，联同权威的科研处和课题项目主管人员审查清楚余款。

3、强化对库存物料、药物、固定资产等物体的管理及核算

国内的公立医院内部的资产主要包含库存物资、药品试剂与建筑、设备等固定资产，这些占据着总资产数量的80%左右，若要对这些资产进行清算，必须根据如下内容来处理：首先，健全医院物资管理的网络平台。物资管理网络平台是医院管理信息系统（简称HIS）的重要构成部分，和财务管理息息相关，可以直接把财务信息提供出来。因为HIS系统的创建时间非常长，一般要2-3年甚至更多时间，若医院未联网，就需要先将全部的物资部门实现联网，促进信息的共享。其次，建立出定期的盘点机制，保证资产账目的精准性。根据《医院财务制度》内的具体规定，建立出科学有效的定期资产盘点机制，在每年底更需要进行一次彻底的盘点，以检查实物资产与账目之间是否相符。但是，许多医院均未真正落实这些工作，导致物资管理不全面。这是由于许多方面的因素导致的，例如，由于固定资产过多且非常分散，管理体制不健全，从思想上未引起重视等。最后，对实物资产中一级/二级账目全面的核实，促使全部账目均可以真实准确且账务相符。因为医院控制着医疗物资购置的主动权，因此往往是先采购药物与医疗设施，之后再定时的清算余额，货款一般是在几个月之后才支付给供应商。

4、科学设计岗位分工，加大岗位培训力度

一方面，细分职责。把财务账目实施明确的划分并且安排专门的业务人员进行严格的管理及核算。各职能财务部门之间的业务常常会出现交集，有时候增加了一笔业务，由于会有支出账目的内容，还极易包含收入款项的缩减，该种情况就需要找到具体的业务负责人。

另一方面科学的调配职员，强化专业培训。医院若想更好管理资产账目工作，就需要对岗位工作人员进场进行培训和指导，使之可以更好更快的清楚自己的业务和职能权限，给清产核资中医院可以稳定经营带来更好的保障。

（二）以HIS的创建实现财务管理的科学化

HIS是由若干个系统组成的网络管理平台，提供了完善的医疗工作支持系统和多种信息接口，其把医院的全部科室和相关活动引入网络内，全院数据共享，令医院形成一个整体。医院管理信息系统创建之后，财务核算机构能够直接从网络中获得各相关部门如收费处、住院部、药房、库房等科室的会计信息，确保了核算的及时性及精准性。一套完整的信息系统，也可以为医疗一线带来更好的服务。

（三）健全医院内部绩效考评管理

医院内部绩效考评管理始终是最重要的考评体制，按照已确定的业务目标和绩效考评中的规范标准，采取更为科学有效的方式对业务人员完成的业务质量和完成的好坏加以评价，还应把考核优秀的结果进行公开。科学的绩效考评管理目的在于可以把医院的运营成果和业务人员的业绩体现出来，找到存在的不足，处理现行管理机制上存在的问题，更好的推动医院可持续发展目标的完成。医院进行绩效考评管理需要注意如下几点内容：其一，须把确定好的考评目标和医院的经营战略紧密的融合在一起，唯有目标统一方能够制定出更加科学的考评制度，进而充分发挥评价的功能。其二，建立科学可行的绩效考评制度，还需要按照医院本身的性能建立出更满足实际的检验机制，进而实现预计的考评目标。

三、结束语

综上所述，医院中财务管理活动非常复杂，科学的系统创建关系到医院运营效益的不断增长。创建出科学可行、系统有效的财务管理体系，在增加医院运营管理效益的基础上，还可以承担起社会的责任，保证医院可以取得长远的发展，通过有限的医疗资源使得医院朝着现代化的管理趋势发展。

参考文献：

[1]代金辉. 清产核资后医院财务管理体系的构建分析[J]. 现代经济信息，2014，（05）：260.

[2]封娉. 清产核资后医院财务管理体系的构建分析[J]. 求医问药（下半月），2012，10（10）：449.