微信订阅号对肿瘤患者健康教育的促进作用

关乐 昌盛

近年来，随着微信、微博、新闻客户端等自媒体工具被大众广泛接受，碎片式阅读已经成为现代人获取信息的重要方式。微信诞生于2011年，根据腾讯公司统计，2017年第二季度微信活跃账户数突破9.63亿。微信订阅号的诞生，为“媒体”和“个人”提供了新的信息传播方式，构建“发布者”与“订阅者”之间更好的沟通与管理［1］。这一社会文化现象逐步与医学产业相结合。资料显示，2014年，全国三级甲等医院开通微信订阅号的不足4%［2］。到了2016年底，超过3 000家医院拥有活跃推送的微信订阅号。由此可见，医院建立微信订阅号是伴随着社会进步、应大众要求而不断发展壮大的。

一、中国医学科学院肿瘤医院微信订阅号发展情况

中国医学科学院肿瘤医院微信订阅号建立于2014年，其对象为肿瘤患者及肿瘤科普知识关注人群，宗旨是推送以 “科学认识癌症、健康生活方式”为主题，涵盖“预防、检查、治疗、随诊”等内容的肿瘤科普知识。三年来，医院微信订阅号持续发展，订阅用户达10万，累计推送消息超过2 400条，年阅读量超过300万人次（图1）。

图1 中国医学科学院肿瘤医院微信订阅号用户数量变化

目前，中国医学科学院肿瘤医院微信订阅号发布的患者健康教育内容的阅读量、点赞数、转发量均显著高于发布的其他方面信息。经统计，自2015年9月至2017年9月的25个月中，与肿瘤患者健康教育相关的内容在其中22个月中占据阅读量第一名（图2）。

图2 中国医学科学院肿瘤医院微信订阅号月阅读量第一内容分布

随着影响力的不断扩大，笔者认为：传统健康教育方式对时间、场地要求较多；形式相对固定、僵化；增添参与者的成本与负担。而与传统健康教育方式相比，微信订阅号查阅灵活，可以将肿瘤防治科普知识以各类生动的形式深入浅出地传递给订阅用户；实践证明对患者健康教育的促进作用有质的飞跃；有意义推广至地方肿瘤医院，从而服务更多人群。

二、微信订阅号有丰富的健康教育表达形式

经过3年多的实践探索，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院订阅号已经逐步拥有固定的患者及肿瘤知识关注者作为阅读群体。微信订阅号依托网络拥有着多种多样的科普表达形式，包含但不限于以下几种：

（一）专家科普文章

随着社会经济水平的不断发展，人民群众的健康意识不断提高，对肿瘤疾病了解的需求与日俱增。但是一方面，专家人数有限且不具备在短暂的门诊诊治期间解答所有问题的条件；另一方面，患者不仅想得到良好的个体化治疗，更想了解疾病的相关知识以及预防的注意事项。再加上健康人群因逐年上升的肿瘤发病率对相关科普知识的需求愈发高涨。肿瘤专科医院通过微信订阅号不受号源、地域等因素影响，推送院士、名医、学科带头人的科普文章，一方面能使患者和癌症知识关注者获取权威、专业、富有丰富临床经验的专家的指导。更是突破了如书籍、报刊等传统科普教育信息来源不便于随身携带、需要专门花时间购买且信息不具备时效性的弊端。

（二）媒体健康节目

近年来，电视、广播、网站节目逐渐开展健康节目，部分健康科普电视节目全国平均收视率超过1%，网络直播或录播节目点击量超过百万。肿瘤专科医院汇总知名专家在权威媒体参与录制的高收视率节目，并通过微信订阅号进行推送。不但对良莠不齐的影音资料起到了去粗取精的作用，确保病种更有针对性、内容更具备关注度；更是打破了电视、广播节目播出时间的禁锢，帮助订阅者对感兴趣的节目“方便存、随时播、易分享”。

（三）健康讲堂

健康讲堂是一种传统、广泛的健康教育形式，为医患沟通搭建了良好的平台。然而长期以来，受到时间、地域、天气影响，现场观众人数不能得以保障。对于肿瘤专科医院，讲者可以通过日常诊治工作的临床经验和对患者的了解，在这种传统的健康宣教形式中讲出更有针对性的内容。通过对健康讲堂的录制、提精剪辑并由微信订阅号进行二次传播，不但最大限度的保留了健康讲堂自身固有的优势，并打破现场局限性帮助更多人群获益。在中国医学科学院肿瘤医院，健康讲堂场均网络收看人数是现场参与人数的50倍以上。

（四）科普漫画动画

漫画、动画等形式，有效增加了阅读的趣味性。将复杂严谨的医学知识通过生动、形象、风趣的动画、漫画表现出来，可以深入浅出地将知识传递给患者和肿瘤知识关注人群（表1）。此外，对于文化程度较低的患者，也能充分理解漫画，健康教育效果显著［3］。以中国医学科学院肿瘤医院为例，由微信订阅号发布的“【漫画科普】为什么体检正常却照样得癌症？问题出在这里”一文的阅读人数已突破10万。

表1 2017年阅读量前十科普推送

（五）医患网络互动

微信订阅号与关注人群强大的互动性，是传统健康宣教形式所不具备的。微信订阅号可以保持全天候留言评论功能。除基础问题可以采取自动回复外，患者及肿瘤科普关注人群可随时针对肿瘤疾病社会热点和防治问题进行提问。运营者可在第一时间发现、总结，并利用肿瘤专科医院平台优势邀请权威专家进行解答。微信订阅号使需求更突出、解答发布更权威、健康教育工作更有针对性。

三、微信订阅号对肿瘤患者健康教育有促进作用

肿瘤专科医院通过微信订阅号推送科普内容具有“方便收藏、随时查看、易于分享”的特质，使正确的健康知识得以更广泛传播。并且这一网络自媒体平台也为患者开通了一条新的发声渠道，帮助医院及时收到反馈，从而进一步提高传播效果。

（一）传播正确健康知识，提高大众健康素养

与发达国家相比，我国居民健康意识不足是导致恶性肿瘤患者的生存率相对偏低的重要原因之一。“十癌九埋”、“谈癌色变”等错误认知仍在社会广为流传。在网络通讯发达的今天，公众虽然获取健康知识的渠道越来越多，但获取正确健康知识的权威途径依然缺乏，再加上一些企业或个人从自身的利益出发，为谋取利益编造模棱两可甚至是虚假的健康信息，给公众的健康带来极大的危害［4］。肿瘤专科医院开办微信订阅号正是医院公益性的体现。订阅号所发布为广大患者提供了一个具有权威性的平台，传播正确、专业的肿瘤科普知识。

（二）及时获得反馈，促进医患和谐

微信订阅号的留言评论功能有力的补充了传统的医患双方面对面的沟通方式。其不限时间、地域的特点拓宽了医患沟通的途径和方式，帮助医院更好地了解患者的真实想法。肿瘤医院微信订阅号推送给公众的健康科普知识必须保证其科学和严谨性同时要求医务工作者为内容负责：坚持学习，增强自身的医疗技术和理论水平，了解、掌握医学前沿知识，调整知识结构，更好地适应科普工作的需要［5］。此外，帮助患者站在医生的角度看待疾病，了解检查、治疗手段。这种良性的互动有助于改善医患关系、促进医患和谐［7］。

（三）对肿瘤的防治工作起到促进作用

近10年我国恶性肿瘤粗发病率呈持续快速上升趋势［5］。肿瘤的一级预防即病因预防，从肿瘤的发病趋势看，不良的生活方式是肿瘤发病的重要诱因之一［6］。对于健康人群或尚未发现肿瘤的患者，可以有效的帮助其树立定期体检的意识、培养良好的生活习惯，并能帮助高危人群提高警惕，积极筛查可以帮助大众了解不健康的生活方式与肿瘤发病之间的关联。肿瘤的第二级预防即：早发现、早诊断、早治疗，筛选高危人群、警惕危险信号［6］。肿瘤专科医院微信订阅号通过推送科普，帮助大众树立科学、专业、定期进行肿瘤体检的意识。有利于患者在肿瘤早期发现，在规范化的治疗下产生更好的效果。肿瘤的第三级预防即对已患肿瘤的病人，应采取积极主动的态度，正确洽疗，减少并发症和合并症，延长生命提高生存质量［6］。即便是中晚期的患者，也可以通过获取专业医院权威医生的科普知识，更加理解、配合医生的治疗，从而达到事半功倍的效果。

四、讨论与推广

微信、微博、新闻客户端等新媒体迅速崛起，开创了信息传播的“微时代”，并渗透到人们生活的方方面面，医院的宣传工作也应该顺应潮流，为患者搭建桥梁［7］。肿瘤作为威胁人类生命最危险的病魔之一，医院有义务也有必要站在时代前沿，开创全新的患者健康教育模式。肿瘤专科医院微信订阅号的建设是对现有患者健康教育工作的补充和强化，同时也是肿瘤专科医院针对肿瘤疾病监测、回应社会热点的有力发声渠道。

推广方面，地市级肿瘤医院如不具备健康宣教科普内容的编写条件，可以与国家、省级肿瘤医院合作，转发权威平台内容，避免信息滞后、有误，从而帮助更多人群受益。

[ 1 ] 郑辛甜, 毛文明. 医学期刊微信公众平台的运营现状及影响力提升的分析 [J]. 中国科技期刊研究, 2014, 25(5)： 667-670.

[ 2 ] 孙玲, 邹陆曦, 胡广禄. 微信公众平台在三甲医院的应用现状调查 [J]. 中华医学图书情报杂志, 2014, 23 (12)： 25-28.

[ 3 ] 秦逸, 曹轶, 丁飚. 多种新媒体在门诊健康宣教中的应用 [J]. 解放军护理杂志, 2016, 33 (14)： 64-66.

[ 4 ] 常鹄, 昌盛, 付凤环. 健康大讲堂在医院健康教育中的作用与实践 [J]. 中国医刊 , 2016, 51(4)： 108-110.

[ 5 ] 陈万青, 郑荣寿, 曾红梅. 2013年中国老年人群恶性肿瘤发病和死亡分析 [J]. 中华肿瘤杂志, 2017, 39(2)： 60-66.

[ 6 ] 叶海英, 郑彦芹. 肿瘤的三级预防与健康教育 [J]. 现代医药卫生,2003, 19(8)： 1054-1055.

[ 7 ] 孙琳, 王蕾, 赵国光. 微时代下的医院“双微”运营策略研究 [J].《中国医院》, 2016, 20(8)： 78-80.