慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价

冯裕山

大竹县中医院内二科，四川达州 635100

当肺部的终末细支气管远端气腔发生异常的持久性扩张即是肺气肿，其伴有肺泡壁和细支气管损坏，但是没有发生明显的肺纤维化。慢性肺气肿的一般症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息气短等，对患者的生活质量产生严重影响[1]。2015年9月—2016年9月期间主要对康复护理在慢性肺气肿患者护理中的效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于该院进行治疗的慢性肺气肿患者62例进行随机分组研究，护理组和参照组患者各31例。参照组患者，年龄 45～75 岁，平均年龄为（58.56±3.54）岁，男女比例为 17∶14；护理组患者，年龄 48～75岁，平均年龄为（57.98±3.74）岁，男女比例为 16∶15。 所有患者均确诊为慢性肺气肿，两组患者在性别、年龄以及病症等一般研究资料上差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组患者施予常规护理手段，主要有住院护理、基础护理、用药指导以及活动指导等，护理组患者则再次基础上施予康复护理[2]，具体措施如下：①心理疏导：由于慢性肺气肿患者长期受到慢性咳嗽咳痰、喘息气短以及胸闷等症状的干扰，心理承受着较大的痛苦，护士应与患者积极的沟通交流，与家属保持密切的联系，及时发现并疏导患者的不良情绪，帮助患者树立战胜病症的信心，提高治疗依从性。②呼吸指导：由于慢性肺气肿患者存在呼吸困难的症状，护士指导患者进行正确的呼吸。告知患者可以通过缩唇的方式，以此延长呼吸的时间，使气道的压力增大，以免气道过快塌陷，指导患者进行经鼻吸气，缩唇呼气，同时注意收缩腹部。护士还可以指导患者进行膈式或者腹式呼吸，指导患者采取平卧的姿势，一手置于前胸前，一手置于上腹部，指导患者经鼻慢慢吸气，腹肌保持放松并凸出，呼气经口，腹肌收缩且膈肌放松。③氧疗指导：针对呼吸较为困难并伴有低氧血症的肺气肿患者，护士应适当予以氧疗护理方式，以此帮助患者改善其缺氧症状，护士在对患者实施氧疗护理时，保持持续低流量，即为1～2 L/min，每天不少于15 h。向患者阐述坚持进行低流量的氧疗，可以有效改善缺氧的症状，且有助于降低肺部的循环阻力，鼓励患者坚持氧疗[3]。④磁热穴位贴敷：贴在肺俞、定喘、天突、膻中等穴，每日更换一次，7～10 d为个疗程。⑤健康饮食：慢性肺气肿患者的呼吸系统功能发生障碍，会损害大量的热量、蛋白质，容易导致患者的营养流失，护士根据患者的实际情况制定有针对性的健康饮食护理，帮助患者改善自身的营养状况，使患者的抵抗力得到加强，护士建议患者多进食富含热量、蛋白质、纤维素等食物，叮嘱患者以少食多餐、细嚼慢咽为宜。⑥健康教育：护士向患者及其家属详细讲述该疾病的治疗方法、相关知识，告诫患者戒烟，以免吸入粉尘、刺激性气体，告诫患者养成良好生活方式的意义所在，让患者对此予以重视。

1.3 护理效果评定标准

根据护理组患者在护理后的效果作出评价，分为3个等级：非常满意、满意、不满意。非常满意即是患者的咳嗽咳痰、喘息气短等症状缓解，各项生命指标显示正常；满意即是患者的咳嗽咳痰、喘息气短等症状基本改善，各项生命指标得到缓解；不满意即是患者的咳嗽咳痰、喘息气短等症状没有得到缓解，各项生命指标也没有回复正常。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件对两组患者的相关数据进行分析，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者的总体护理满意度为96.77%，较参照组患者的 80.66%高（χ2=4.03，p＜0.05）。 具体见表 1。

表1 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨论

随着我国人口日益老龄化，大气污染也日益严峻，慢性肺气肿的患者数目逐年增多，越来越多的患者也对社会和医疗提供的护理服务提出了新的要求，希望能得到及时有效的护理服务。临床实施康复护理手段，其具有科学性、合理性、针对性，可以帮助患者提高自身的康复的效果，促进生活质量的改善[4]。康复护理从心理、生理上对患者开展有针对性的护理工作，缓解患者对疾病治疗产生的抵触、焦躁心理，增强护患关系的同时提高患者治疗依从性，除此之外对患者进行正确的呼吸指导，缓解病症给患者带来的痛苦，增强患者战胜病症的信心，在饮食上指导患者进行健康饮食，补充营养，帮助患者增强其自身的抵抗力，促进康复[5]。

在该次探讨中，参照组患者施予常规的护理手段，护理组患者实施常规护理结合康复护理，通过观察、比较两组患者的护理满意度，发现：护理组患者的总体护理满意度为96.77%，较参照组患者的80.66%高（p＜0.05）。提示在常规护理的基础上实施康复治疗可以提高患者护理满意度，促进患者的早日痊愈。

综上所述，常规护理结合康复护理手段对于慢性肺气肿患者的护理效果显著，帮助患者缓解在治疗过程中产生的不良情绪，提高患者的治疗依从性，促进良好的护患关系，进一步提高护理满意度。

[1]姚撑秀,齐银娟.对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价[J].心理医生,2016,22(19)：110-111.

[2]王纪华.对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,10(9)：78.

[3]王飞娥.对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J].首都食品与医药,2015,1(18)：55-56.

[4]吴缨.对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J].医学信息,2015,16(44)：190-191.

[5]张蓉，章纯.慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J].医学信息,2015,16(3)：170.