骨折术后优质护理的临床疗效观察
2018-06-14万小玲郭秀红黄晓飞吴春华
万小玲 郭秀红 黄晓飞 吴春华
（江西中医药大学附属医院 南昌330006）
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例骨折术后患者来自2015年9月～2017年10月江西中医药大学附属医院，随机分为观察组和对照组各30例。对照组中男18例，女12例，年龄15～56岁，予以常规日常护理。观察组中男16例，女14例，年龄16～57岁，予以优质护理。两组患者在性别、年龄分布等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用日常护理。（1）饮食、服药护理：予富含钙质、维生素D和蛋白质的食物，多进食蔬菜、水果，并增加饮水量，以预防便秘的发生；（2）伤口护理：保持伤口清洁，避免负重及大幅度运动，以免影响愈合等。
1.2.2 观察组 采用优质护理。（1）优质饮食护理：结合患者的饮食爱好，给患者提供喜欢营养丰富且易消化的食物，并按照患者的饮食方式饮食，为骨折术后愈合提供良好的条件；（2）并发症护理：骨折术后的患者绝大部分需要卧床休息，且时间较长，因此及时帮助患者翻身、叩背，定期换药，及时处理红肿等异常伤口，及时避免伤口感染等异常情况发生，对患者进行心理疏导，积极鼓励，使其在正确的时间下床活动；（3）康复护理：将术后康复训练通俗易懂地讲给患者及其家属听，对患者家属进行相关术后康复培训，协助患者进行康复训练，并不断加大其训练的力度及难度，为其早日康复奠定坚实的基础；（4）针对患者的年龄、文化程度、职业、兴趣爱好及家庭状况等方面的信息进行了详细地调查，安排年龄、职业或兴趣爱好相仿的患者入住同一间病房，有利于患者的沟通。提供喜欢的书籍、音乐或电影等，分散患者对疼痛的注意力。
1.3 评价指标 VAS评分：以0～10分为观察刻度，0分为无痛，10分为剧痛，专业医生指导患者在横线上划记号，表示疼痛的程度；骨折线影像学评分指标：根据骨折愈合情况分为0～5分；骨折愈合程度X线分级：根据骨折愈合情况分为0～Ⅳ级；以及骨折愈合时间的观察。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS17.0统计学分析软件进行分析，正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 VAS评分比较 治疗前两组VAS评分比较，无统计学意义（P＞0.05）。本组治疗前后相比，P＜0.05；组间治疗后比较，观察组疗效优于对照组，P＜0.05，差异均有显著性。见表1。
表1 两组VAS评分比较（分，）
表1 两组VAS评分比较（分，）
对照组观察组30 30 7.64±1.12 7.59±0.97 4.75±0.35 3.44±0.26
2.2 骨折线评分比较 治疗前两组骨折线评分无统计学意义（P＞0.05）。本组治疗前后相比，P＜0.05；组间治疗后比较，观察组疗效优于对照组，P＜0.05，差异均有显著性。见表2。
表2 两组骨折线评分比较（分，）
表2 两组骨折线评分比较（分，）
组别 n 治疗前 治疗后对照组观察组30 30 0.17±0.03 0.16±0.02 1.95±0.43 2.54±0.36
2.3 骨折愈合程度X线分级比较 治疗前两组的骨折线评分无统计学意义（P＞0.05）。本组治疗前后相比，P＜0.05；组间治疗后比较，观察组疗效优于对照组，P＜0.05，差异均有显著性。见表3。
表3 两组骨折愈合程度X线分级比较（例）
2.4 骨折愈合时间比较 观察组骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05），差异具有显著性。见表4。
表4 两组骨折愈合时间比较（周，）
表4 两组骨折愈合时间比较（周，）
组别 n 治疗后对照组观察组30 30 12.54±1.36 8.95±0.43
3 讨论
骨折不仅对患者本身运动功能会造成不良的影响，而且术后产生的疼痛感会刺激交感神经，造成伤口处血管和肌肉的收缩，影响伤口供血供氧，不利于伤口的愈合，这种不利因素会加重患者原本因骨折产生的生理及心理负担；而护理不当甚至有可能会导致下肢深部静脉血栓、压疮等并发症、肢体畸形以及二次手术等情况的发生[1]。本研究结果显示：两组治疗后VAS评分、骨折线评分、骨折愈合程度X线分级等指标均优于治疗前，P＜0.05；组间治疗后比较，观察组疗效优于对照组，P＜0.05，差异均有显著性。观察组骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05），差异具有显著性。显示通过优质饮食指导、并发症护理、康复护理等优质护理的举措，可以使骨折术后患者获得比普通护理更好的镇痛效果，骨组织愈合更快，缩短了骨折愈合时间[2]。因此，为确保骨折患者身体早日康复，对患者设计优质的护理干预计划是非常有必要的。
[1]孙丽超,王菲,谭小菲,等.综合护理对缓解四肢骨折术后疼痛的效果分析[J].中国妇幼健康研究杂志,2017,28(2):628-629
[2]蔡蔚,管丽芬,林菊仙,等.心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响[J].医学研究杂志,2015,44(3):101-103
