肝病治疗仪配合温针灸治疗脂肪肝的临床观察

曲曼青，王 阔，尹 婷

(山东省青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266000)

肝病治疗仪是目前临床常用的辅助治疗仪之一，具有价格低廉、疗效明显等特点，临床主要用于原发性肝癌等恶性肿瘤的治疗，也用于肝炎、肝硬化及乙肝病毒携带者的治疗[1]。笔者采用肝病治疗仪配合温针灸治疗脂肪肝，取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

选择2013年9月至2015年4月在青岛市海慈医疗集团住院治疗的脂肪肝患者100例，均符合脂肪肝的诊断标准[2]，年龄35～65岁，平均55.2岁；病程最短6个月，最长23年，平均8.2年。按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组50例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组脂肪肝患者一般资料比较(例)

2 治疗方法

2.1 对照组 采用保护肝脏、降血脂、改善肝功能等治疗，给予门冬氨酸钾镁、舒肝宁、肝水解肽等药物静脉滴注。

2.2 治疗组 在对照组常规静脉用药的基础上，予以肝病治疗仪配合温针灸治疗，每日1次。肝病治疗仪选用大力神DSG-Ⅲ型生物红外线系列，选穴为肝俞和期门，每个穴位治疗15 min。温针灸选用穴位为双侧肝俞、大肠俞、足三里，温针灸每个穴位依次治疗，3～5壮，每次30 min。治疗7 d休息1 d，1周为1个疗程，治疗3个疗程。

(1)治疗前准备 治疗环境应清洁、安静，室温为20～22℃、湿度为55%～60%，周围环境应避免电磁波和磁场干扰，治疗前常规检查患者心电图、心脏B超、胸部X光、血常规、肝功能、肾功能、血浆凝血酶原时间(PT)等。肝病治疗仪禁忌证包括严重心脏病者、安装心脏起搏器者、孕妇，以及精神疾病、肺结核、消化道出血、腹部肿瘤者等。

(2)肝病治疗仪操作事项 备齐用物，携至床旁核对医嘱，嘱患者平卧并取下假牙和眼镜，充分暴露治疗部位，注意保护患者隐私。准确选穴，消毒皮肤，灯罩口距离治疗部位15 cm左右，以患者感觉舒适为度。操作过程中可调节速度和强度(由慢到快，由小到大)，询问患者有无不适，观察其耐受情况。每日治疗2次，上午、下午各1次。操作完毕，协助患者取舒适卧位，观察20 min，无不适方可离开。

(3)温针灸治疗事宜 肝病治疗仪治疗结束 20 min 后，给予患者温针灸治疗。操作过程中密切观察患者病情变化，防止烫伤并注意保暖，治疗结束后弹除灰烬并出针。

3 疗效观察

应用肝病治疗仪配合温针灸保肝治疗1～2个疗程后，脂肪肝患者疲倦乏力、食欲不振、肝区胀满等症状明显改善，对脂肪肝患者肝功能恢复有一定效果，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组脂肪肝患者症状改善情况比较(例)

4 讨论

温针灸是将针刺与艾灸相结合的一种方法，又称针柄灸，即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。肝病治疗仪结合温针灸作为脂肪肝治疗的一种辅助手法，具有操作简单、成本低、无副作用等优点，具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重、经络壅滞之证，可明显改善脂肪肝患者的疲倦乏力、食欲不振、肝区胀满等症状。治疗操作过程中医护人员应做到技术熟练、加强观察、重点巡视，确保患者安全。

[1]曾智.肝病治疗仪治疗慢性乙肝的观察及护理[J].四川医学,2002,23(6):658-659.

[2]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].药品评价,2007,49(2):18-20.