门诊眼科治疗中严重眼心反射的预防救治探讨

饶宁

[摘要]目的：研究在门诊眼科治疗中出现严重眼心反射的预防方法和救治办法，降低宜春职业技术学院治疗眼科疾病时的治疗危险。方法：在本次实验中将以我院在2017年4月—2018年5月的眼科门诊中发生的10例严重眼心反应的患者作为本次试验的实验对象，对10例患者进行回顾性分析，研究引发严重眼心反射的原因和预防治疗方法，提高宜春职业技术学院眼科门诊治疗的安全性。结果：在对眼科患者进行手术前，护理人员要做好心理干预，缓解患者的紧张焦虑的心理状态，在手术时要时刻注意患者的面部表情，当患者出现头晕、恶心等症状时要变换患者体位，及时使用备用药品对患者展开抢救。结论：通过对宜春职业技术学院眼科门诊出现的严重眼心反射患者进行回顾性分析发现患者的原因主要有患者身体原因、患者心理原因和手术刺激，根据诱发严重眼心反射的原因，宜春职业技术学院制定了针对性护理措施和救治措施，通过将针对性的护理措施进行应用后我院眼科门诊发生严重眼心反射的患者显著减少，可以将这些预防方法在宜春职业技术学院

院眼科内进行大范围学习和应用。

[关键词门诊眼科治疗;严重眼心反射;预防救治

[中图分类号]S857.6                   [文献标志码]  A                [文章编号]  2096-0603（2018）34-0198-01

一、资料与方法

（一）资料数据

在本次实验中以我院在2017年4月—2018年5月我院眼科门诊中发生的10例严重眼心反应的患者作为本次试验的实验对象，对10例患者进行回顾性分析。在10名发生严重眼心反射的患者中，有男性6人女性4人，患者的平均年龄为（58.4±4.8）岁;本次试验经过伦理委员会批准，所有患者存在一定差异性但差异性较小可以进行回顾性分析。

（二）方法

通过查阅资料可知导致眼心反射的原因较多，例如患者情绪紧张、身体素质差或患有高血压、心脑血管疾病等，此类患者在进行眼科手术治疗时发生眼心反射的概率较高，尤其是患者

有较大的心理障碍在治疗时很容易引发眼心反射;在治疗时对

患者的眼部进行注射活动、异物剔除等对眼睛刺激较大的治疗

行为引发严重眼心反射的概率也较高;而且强烈的光线刺激和

心理刺激也会造成眼心反射;对我院在治疗中出现眼心反射的

所有患者的病情和发病情况进行分析发现所有患者在接受治疗时均出现了较为严重的恐惧、焦虑心理，而且部分患者患有冠心病和高血压等心脑血管疾病，共6人，占总人数的60%;在对患者进行护理时要进行针对性筛选;在患者发生严重眼心反射后，会出现头晕、恶心、呼吸减慢、面色苍白等临床症状，甚至有患者出现心脏骤停、意识丧失等症状。

（三）评价指标

对发生严重眼心反射的患者进行回顾性分析，研究预防和治疗办法。

（四）统计学方法

使用SPSS21.0的统计学软件进行本次试验的实验数据分析，百分比表示本次试验的计数资料，P<0.05本次试验有统计学意义。

二、结果

通过严重眼心反射的研究制定了如下预防护理措施：

1.在患者入院后，护理人员要做好患者的危险评估，要详细询问患者的疾病史、服药史，如果患者患有高血压、冠心病等心脑血管疾病，护理人员要着重看护并提前准备好紧急预案，在患者入院后要对患者进行心理干预，为患者讲解治疗流程和治疗方

法，降低患者对治疗的陌生感，同时要为患者讲解治疗的安全性防止患者出现过度恐慌的现象。

2.要提高医生的手术熟练程度，并定期对医生进行培训，在培训时要着重让医生学习严重眼心反射的相关知识和相应的抢救措施;医生在为患者进行手术时要尽量轻柔，减少对患者的手术刺激，且在手术时要避免重复手术和压迫眼球，尽量缩短手术时间，降低对患者的伤害;

3.护理人员要提前准备好急救所使用的药品和仪器，如呼吸气囊、除颤仪、阿托品、地塞米松等，并在每次手术开始之前检查。

4.如果患者需要在裂隙灯下进行手术，要提前让患者适应;在手术前要提前告知患者，如果出现恶心、胸闷等不良感觉要及时提出;在手术过程中，医护人员要观察患者的面部表情并随时做好急救准备，当患者说出现恶心、胸闷等情况时医护人员要停止手术观察患者，当患者恢复后才能继续。

5.当做完手术后，要让患者在病区观察，当患者接受手术一小时后依然无异样就可以让患者离开。

三、讨论

严重眼心反射是一种较为危险的眼科治疗并发症而且严重眼心反射没有显著的临床症状，但并不是不可避免的。为了降低我院眼科发生严重眼心反射的概率，提高眼科门诊的治疗安全性，我院對出现严重眼心反射的患者进行回顾分析并制定了相应的预防措施;将预防措施在我院眼科进行临床应用之后发现确实可以降低眼科严重眼心反射发生率，而且应用新的预防措施还可以提高患者的护理满意程度，提高眼科的护理满意率，有效降低严重眼心反射的发生率，提高治疗效果。

参考文献：

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◎编辑 陈鲜艳