鼻内镜下鼻息肉手术的疗效及围手术期护理

赵娜

【摘要】目的：探究鼻内镜下鼻息肉手术的疗效及围手术期护理效果。方法：干预组实施综合护理干预，对照组实施常规护理，观察比较两组患者的手术疗效和护理效果。结果：干预组患者并发症发生率为4%（2/50），明显低于对照组16%（8/50），P<0.05为差异有统计学意义；干预组护理满意度为98%（49/50），明显高于对照组84%（42/50），P<0.05为差异有统计学意义。结论：鼻息肉患者实施鼻内镜手术，手术效果显著，针对围手术期患者实施综合护理干预，可以有效提高手术效果，降低术后不良反应，促进患者早日康复，提高患者的护理满意度，其值得在临床上推广应用。

【关键词】鼻内镜手术；鼻息肉；综合护理；临床效果

本次研究选取2015年-2017年收治的100例患者，观察鼻内镜下鼻息肉手术的疗效及围手术期护理质量与效果，现报道如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

按照随机数字分组法，将患者均分为干预组和对照组。干预组：患者50例，年龄30～65岁，平均年龄（44.3±3.2）岁，病程1～10年，平均病程为（4.5±1.2）岁，双侧病变18例，单侧病变32例；对照组年龄30-63岁，平均年龄（44.5±2.5）岁，病程1～8年，平均病程为（4.0±0.9）岁，双侧病变21例，单侧病变29例。患者一般临床资料差异（P>0.05）无统计学意义。

（二）方法

手术方法：患者在鼻内镜下进行手术，患者取仰卧位，对患者进行全身麻醉，术前应用鼻内镜检查鼻息肉的位置和大小，确定手术范围，后在鼻内镜的辅助下切除钩突部位，充分暴露并扩大上颌窦，在内镜辅助下逐次开口，清除鼻腔内外侧的病变粘膜，后使用草酸钙填充鼻腔，并给予抗生素治疗。

对照组实施常规护理。按照医嘱对患者进行护理服务，术后3d清除患者鼻腔分泌物，并进行药物指导、病情观察等，观察患者生命征是否发生异常情况。

观察组实施综合护理干预治疗。具体方法如下：

心理护理。首先要对患者的病情以及心理状态进行科学、合理的评估，包括心理状况、临床生命体征以及护理配合度等基本指标，并询问患者的心理需求，对患者进行心理疏导。

病情观察。手术过程中，要观察患者血压、心率、脉搏、血氧饱和度等的变化情况，若出现异常情况及时进行处理，并且要及時清除患者鼻腔中的分泌物，保持呼吸道顺畅，避免出现咳呛、窒息现象。

并发症护理。观察患者术中、术后的出血情况，及时进行止血和输液治疗，防止出现手术意外。

（三）观察指标

观察两组患者的手术治疗有效率；观察两组患者的护理满意度（患者出院后，应用我院自制的护理调查满意表进行评价，总分100分，分3个等级，评分>90分非常满意，60～90分一般满意，<60分不满意）；观察两组患者术后并发症的发生情况。

疗效评价标准：

显效：临床症状完全消失，鼻内镜检查鼻腔恢复良好，且无明显并发症；

有效：部分症状消失或改善，鼻内镜检查鼻腔逐步改善；

无效：症状无改善，甚至加重。

有效率=（显效+无效）/总例数×100%

（四）统计学分析

以Microsoft Excel建立数据库，SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料用（%）来表示，卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者治疗有效率比较

观察组有效率为98%，显著高与对照组的86%（P<0.05），详见表1。

（二）两组患者的护理满意率分析

观察组护理满意率为98%，明显高于对照组的84%（P<0.05），

（三）两组患者术后并发症发生率比较

观察组并发症发生率为4%，明显低于对照组16%（P<0.05）。

三、讨论

研究显示：观察组患者的手术护理疗效和护理满意率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，围手术期实施综合护理干预，手术疗效显著，可以有效预防术后并发症，提高患者的护理满意度，有利于患者术后康复。

综上所述：鼻息肉患者实施鼻内镜手术，手术效果显著，针对围手术期患者实施综合护理干预，可以进一步提高手术疗效，促进患者康复，其在临床应用上具有积极意义。