药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用浅析

王梅

[摘要] 目的 探究药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用效果。方法 以2017年6—12月为对照阶段，医院西药房实施常规管理，2018年1—6月为观察阶段，在常规管理基础上，实施实施药品合理分类及药品监管制度，对比两组药品差错率。结果 对照阶段的药品差错率为0.61%，显著高于观察阶段的0.11%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度， 可有效降低药品差错率。

[关键词] 药品合理分类；药品监管制度；医院西药房管理；应用

[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0101-02

[Abstract] Objective To study the application of drug rational classification and drug monitoring system in the western medicine pharmacy management in the hospital. Methods The control phrase was from June to December 2017， using the western medicine pharmacy routine management， and the observation phrase was from January to June 2018， using the drug rational classification and drug monitoring system on the basis of the routine management， and the drug error rate was compared between the two groups. Results The drug error rate in the control phrase was obviously higher than that in the observation phrase（0.61% vs 0.11%）， and the difference was with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of drug rational classification and drug monitoring system in the hospital western medicine pharmacy management can effectively reduce the drug error rate.

[Key words] Drug rational classification； Drug supervision system； Hospital western medicine pharmacy management； Application

随着医疗制度的逐步健全，现在看病对于人民群众来说已经不是一件难事，但是医疗资源紧张、医疗服务机制不健全的问题仍然存在，在这种情况下，医疗结构应该从群众角度出发，提升医疗服务水平，為群众提供更好、更快、更便捷的医疗服务[1-2]。医院西药房是医疗机构中为患者提供药学服务的主要场所，药品合理分类，同时完善药品监督制度，可有效减少处方配药差错，提升药学服务品质，这对于提升医院整体形象，有着积极意义[3-4]。该次试验旨在探究药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院2017年6月—2018年6月西药房管理的临床资料进行回顾性分析，自2018年1月起，西药房实施药品合理分类及药品监管制度，以2017年6—12月为对照阶段，2018年1—6月为观察阶段。在这个时间段医院西药房工作人员未发生变动，共有15名，其中男5名，女10名，最小、最大年龄依次为22岁、45岁，中位数年龄为（31.07±4.30）岁；最短、最长工作时间为1～17年，中位数工作时间为（8.71±2.05）年；其中，本科4名，专科11名。

1.2 方法

对照阶段，医院西药房实施常规管理，工作人员按照工作流程进行药品管理，根据处方迅速将药品发放到患者手中，并提供优质药学服务，告知患者服药时间、次数、给药方式以及可能发生的副作用，并且嘱咐患者严格遵医嘱用药。观察阶段，在常规管理基础上，实施实施药品合理分类及药品监管制度，具体方案如下。

1.2.1 药品合理分类 西药房药物种类繁多，容易混淆，比如说商品名或通用名称相似的药物，比如说利血平与利血生，读音相同的药物，同一个药品生产厂家的药物，外包装在颜色、形状、图案上往往较为相似，而且，同一种药品，会有不同的剂型和规格，若相似药品摆放位相近、重叠、错位，都容易引起处方配药差错。故而，应按照国际通用的药品管理方式及药品分类原则，将药品按照类别、品种、适应证、给药方式等，分类储存，易混淆药品应贴好标识。一般来说，应该将处方药和非处方药分类，将药物按照外科、消化科、儿科、妇科等进行分类，将药品按照口服剂型、注射制剂及皮下注射制剂分类，按照药物作用于人类器官的位置或作用机制分类，加强麻醉类药物、精神类药物等特殊药品的管理

1.2.2 药品监管制度 在西药房工作中，从以下几个方面加强药品监管：①加强药品采购管理。根据药品应用信息及保质期，制定科学合理的采购计划，由专职人员按照技术采购，在采购、入库、出库等环节，详细记录药品的名称、批号、有效期、合格报告等，剔除质量不合格的药品。②完善药房工作流程。按照“准、严、细、精”的理念，优化门诊药房工作流程，明文规定各项工作的执行工序及标准，应用“5S 管理法”进行药房工作现场管理，成立药品监督小组，加强对于处方配药差错事件的管控，核对发药人员若发现差错应当场提醒，并且登记在处方配药差错表中，标记为已改正，同时创建处方配药差错申诉窗口，记录相关事件信息，每天进行一次信息汇总，当天总结分析，将处方配药差错纳入绩效考核范畴中，督促工作人员提高警惕。③实现药品信息化管理。引进条形码技术，每一个条形码都对应着相关的药品信息（包括名称、生产商家、批准文号、生产批次、生产时间及规格等），应用条形码设备进行药品管理，构建智能取药系统，让患者直接拿着就诊卡到柜台取药，提升药品发放效率。④提升西药房工作人员综合素质。西药房工作人员在上岗前应该进行入职培训，系统学习三基理论，熟悉药品分析基础知识、药品调剂规范流程、静麻药品管理事宜，入职后在工作经验丰富、有责任心的工作人员带领下工作，快速熟悉门诊药房工作流程，掌握各类药品储存的位置，端正自身工作态度，并通过参加知识讲座、进修学习的方式，提升工作人员的药学专业知识水平、服务素质、社交技巧，养成审核处方→逐一调配→自我核对的工作习惯。

1.3 判定标准

对2017年6月—2018年6月该院门诊西药房处方配药差错案例进行回顾性分析，对照阶段及观察阶段各随机选取10 000张处方，记录差错例数，计算百分比。

1.4 统计方法

该次选取SPSS 20.0统计学软件处理该次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照阶段的药品差错率为0.61%，显著高于观察阶段的0.11%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院西药房工作负荷大，专业性要求高，西药房药物种类繁多，容易混淆，处方调配过程中容易出现差错，故而药品应该按照相关的管理标准及分类原则，合理分类储存，固定储存在合理位置，以降低药品差错率，提升西药房工作效率[5-6]。此外，医院药品管理不仅止于药品分类管理，为了保证西药房药学服务品质，还应该实施药品监管制度，从药品采购、储存、应用等过程中加强管理，合理应用条形码技术，实现信息化管理，同时通过在岗培训等，提升西药房工作人员素质，以保证西药房工作质量。

该次试验中，实施药品合理分类及药品监管制度，西药房的药品差错率从0.61%降低至0.11%；數据表明，药品合理分类及药品监管制度方案的实施具备可行性及科学性。此外，近年来，国内有学者经研究表明，药品合理分类及药品监管制度方案的实施，能够降低西药房药品差错率，季度差错率能控制在1%以下；这与该次研究结果相一致。

综上所述，在医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度，可有效降低药品差错率；所以，值得采纳及应用。

[参考文献]

[1] 李小群.药品分级和监管在西药房管理中的应用意义[J].北方药学，2015，11（9）：144.

[2] 曹秀梅.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2018，32（9）：177.

[3] 孙庆一.药品合理分类与药品监管制度应用于医院西药房管理的意义[J].中国医药指南，2014，33（32）：188-189.

[4] 黄秀妹.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值[J].海峡药学，2016，34（7）：88-89.

[5] 陈苑.药品合理分类对医院西药房管理的影响[J].中国药物经济学，2015，44（3）：88-89.

[6] 鲁桂华，王恒.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国医药指南，2015，34（13）：111-112.

（收稿日期：2018-09-20）