护理风险管理在神经内科中的应用效果

姚岚

[摘要] 目的 探究护理风险管理在神经内科中的应用效果。方法 选取该院2017年1—12月100例神经内科中的患者进行实验，根据随机等分的原则，将其划分成对照组与实验组，各50例。对照组运用常规的方法实施护理，实验组采取护理风险管理模式。在此基础上，对两组患者的基础护理评分、消毒卫生护理评分、不良事件发生的频率实施对比。结果 实验组的各项护理评分、不良事件发生概率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理具有十分重要的作用，此种护理方法能使患者的健康状况良好，心情较为舒畅，同时，医生与患者会具有良好的相处氛围，医闹事件较少发生。因此，护理风险管理在临床医学发展中扮演重要的角色，其应在临床中被大力推广。

[关键词] 护理风险管理；神经内科；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0020-03

护理风险管理是一项系统的护理模式，它能对患者住院期间可能潜在的各种潜在风险因素提前预支，如果当风险事件发生的时候，护士也能采取合适的措施解决风险事件。对于神经内科疾病而言，发病的人群多为老年人，此种病症康复时间较长，患者需花费较多的费用，同时，护理过程中会伴随相应的风险性，由此，便会出现若干个医疗纠纷事件。此种现象应获得人们的高度重视。现选取2017年1—12月该院100例神经内科中的患者进行实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院100例神经内科中的患者实施实验，根据随机等分的原则，将其划分成对照组与实验组，各50例。对照组中男30例，女20例，年龄33～80岁，平均年龄（48.26±5.47）岁；实验组中男40例，女10例，年龄34～78岁，平均年龄（46.54±5.32）岁。两组患者的年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规的方法实施护理，即护士对患者进行药物指导与饮食指导，嘱咐患者用药的用量与频率，使患者食用营养性的物质，改善体内营养分布的情况，同时，患者不应食用辛辣刺激性的食物。

实验组运用护理风险管理模式实施护理。首先，护士对患者进行生活风险性管理，如病房中易碎的物品应集中放置，病房中的温湿度应达到适宜的模式，同时，医护人员及时对病房通风，使病房中的空气较为新鲜。其次，疾病风险管理也是护理中的重要组成部分，护士应与患者不断沟通，观察患者的身心状态。如果患者身体出现不适的症状，护士应及时禀报医生，医护人员针对医生的诊疗方案来适当调整自身的护理对策。此外，护士需对护理仪器反复清洗，使病房中的护理器械达到标准模式。最后，医护人员会实施用药风险管理。护士长委派专门的护士对患者的输液情况进行实时看护，同时，对于一些特殊性的输液药物，护理人员需具有精确的护理计划，不断调整输液速度。

1.3 判断标准

在运用问卷调查方法的基础上，对实验组与对照组的消毒卫生护理、基础护理评分实施对比，分数越高则代表护理效果越好，总分为100分。

1.4 统计方法

在获得数据的情况下，运用SPSS 12.0统计学软件对数据结果进行统计与分析，计量资料（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，并运用t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与实验组基础护理、消毒卫生护理评分的对比

通过实验可知，实验组的护理效果明显优于对照组，基础护理、消毒卫生护理评分都较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对照组与实验组不良风险事件发生频率的对比

通过实验可知，实验组不良风险事件发生的概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经疾病的发病情况较为紧急，患者年龄普遍偏大，同时，患者花费的治疗费用较高，康复时间较长，从而良好的护理方法便显得尤为重要，而在具有护理风险管理模式的基础上，便能使医疗事件发生的频率显著降低。因此，护士应具有认真负责的态度，将患者视为自己的家人，运用耐心的态度对其进行护理，使患者的心情较为舒畅，乐于与护士主动沟通交流。护士在医院中扮演十分重要的角色，同时，护理风险管理是一个长期性的过程，护理人员应保证病房环境的清洁，对于地面中具有台阶的位置，其应设置相应的警示标志，并应控制病房中的温湿度[1]。此外，沟通交流也是重要的護理流程，护士应关注患者的心情变化趋势，当其出现不适现象的时候，便应及时向医生汇报，医护人员需具有正确的危险意识，保证患者的身心健康。并且护士需具有较高的职业道德与护理常识，医院需长期对护士实施培训，使其具有最新的护理知识，在逐步实施培训的过程中，护士长应将护士分成各个小组，每个小组选出组长，共同探讨增强护理质量的方法。护士长具有领头的作用，其应经常到不同的病房中探查患者的病情，了解患者对护士们的满意度，最终，使不良风险事件获得控制。

在护理风险管理方法实施的过程中，医院需对护理风险管理效果实施评估，如分析风险护理中的合理性与不足之处，保证护理的安全性。护理是一个长期的过程，护士与患者应和睦相处，成为患者的良师益友，当患者心情不佳的时候，其能第一时间与医护人员进行交流来排除心中的困扰[2]。最终，患者对护士会具有较高的满意度，医护人员应采取差异化的护理方案，对老年患者应着重护理，如在运用排班护理方法的基础上，应使新老护士排在同一班，白天的时候应由2～3人护理，夜晚的时候由1～2人护理，从而当危险事件发生的时候，多个护理人员可以及时解决问题。此外，护理人员在夜晚巡视的过程中，应具有较高的安全意识，共同讨论具体的护理风险方案，在小组讨论中应保障护理方案的科学性与安全性，并对患者的身心状况全面考量。对于抑郁情绪的患者，护士应及时对其情绪实施排解，并委派专门人员看护，排查病房中的各种危险工具，最后，更新护理记录。同时，护士在逐步实施护理的过程中，应使护理安全制度获得切实的贯彻落实，防治压疮现象的发生，对患者的健康状况实施全面考量，防治患者产生各种形式的并发症，酿成不可挽回的后果[3]。在此基础上，医护人员应对病房环境实时检测，密切关注患者的行为动向，了解其心中的想法，当患者产生不良动机的时候，护士应及时通知护士长，阻止不良风险事件的发生，达到积极的护理效果。

对于情绪抑郁的患者，护士、家属都应与病人及时沟通，对房间进行不断巡视，当患者情绪不稳定时，医护人员应及时对患者实施疏导，了解患者具体的心理变化动向，防治意外事件的出现。神经内科护理是一个长期的过程，一些患者的病情较重，可能会出现大小便失禁的现象，如果患者长期卧床，医护人员不规范的护理手法会使病人出现压疮的现象，造成患者的康复时间逐步延长，生活质量显著降低[4]。对于摔伤的患者，其会出现心脑血管性质的疾病，当患者外出散心的时候，应有家属或医护人员陪同，从而防止走失现象的出现。此外，一些神经内科中的患者会出现癫痫现象，使坠床概率显著增高，由于一些患者年龄较大，身体机能已经逐步减退，身体功能不协调，走路十分不方便，在其活动的时候便可能出现风险事件[5-6]。并且如果患者的住院时间较长，患者的心情波动会很大，护士需及时对患者的情绪进行全面考量，制定有针对性的护理方案，使每一名患者的身心状况都获得改善。因此，护理人员需实时更新护理记录，并应防止护理记录被篡改现象的出现，当护理纠纷事件发生的时候，护士可以将护理记录拿出来作为凭证，否则会出现责任分担不明的状况。最终，在对实验组与对照组进行比较的过程中，发现实验组的基础护理、消毒卫生评分都较高，护理效果较为优良，不良事件发生的概率较小，此种护理方法能减少医闹现象的发生，患者对医护人员会具有较高的护理满意度。患者也能具有正确的健康意识，认知到良好护理方法的重要性，对护士会具有较高的认可与赞赏，医院的名誉度会显著提升。

综上所述，护理风险管理具有十分重要的作用，此種护理方法能使患者的健康状况良好，心情较为舒畅，同时，医生与患者会具有良好的相处氛围，医闹事件较少发生。因此，护理风险管理在临床医学发展中扮演重要的角色，其应在临床中被大力推广。

[参考文献]

[1] 许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：83-84.

[2] 曾瑜，陈淑英.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].当代护士，2015，31（8）：178-179.

[3] 张华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：223-224.

[4] 冯淼.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国医药指南，2015，31（36）：229.

[5] 刘金荣.护理风险管理在神经内科病房中的应用评价[J].中国实用护理杂志，2015（s2）：213-214.

[6] 韩雪.护理风险管理在神经内科护理工作中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（34）：149-151.

（收稿日期：2018-09-15）