从会计管理谈涡阳中医院药品库管理与创新

摘 要：目前，我国基层医院对药品库的管理普遍存在着管理制度不够健全，职责不明确，管理水平低直接导致药品管理混乱。如药品采购计划性不强，库存量偏大，使得有限的资金不能高效率周转；未建立完善的药品验收入库记录，无验收人签字，无双人复核，出现入库差错、账物不符等现象；不重视药品效期管理，没有定期检查药品有效期和积压情况，造成安全隐患和浪费。由于药品库管理和养护工作不够规范，很难确保药品质量和用药安全。本文以安徽涡阳中医院药品库管理为研究目标，立足药库会计岗位对其进行分析并提出意见，旨在为涡阳中医院药库管理水平的提高和创新提供一己之见。

关键词：企业管理；药库；管理创新

涡阳县中医院始建于1958年，目前已发展成为集医疗、预防、保健、教学、科研、康复于一体的综合性中医国家二级甲等中医医院。医院院占地120亩，新区医用建筑面积3.5万余平方米，目前医院新老两区共开放病床600张。设有一级临床科室21个，参与国家级基层社区糖尿病防治科研课题一项，省级科研课题二项，获省级科研成果一项。现有职工600余人。

1.药品采购管理

1.1推行药品采购专业化

采购人员必须严格遵守《药品管理法》的有关规定，采购质量合格的药品，在可能的情况下对不同供货商进行评估。采购时应该首先对供应商的合法资质进行审查。收集和比较待购药品的各种资料，严格执行药品价格政策。建立“药品供应商资质档案表”，内容包括药品供应商名称、法人代表、注册地址、联系电话、注册资金、营业范围、药品经营许可证有效期、GSP有效期、授权委托人以及备注。

1.2建立药品采购评估制

通过“涡阳中医院药品供应商评估表”反映出情况和问题，强化医院对药品供应商的管理。评估表评估内容包括药品质量、供货及时性、按要求及时提供资质材料、票据规范程度和及时性、药品价格、药品使用期、有无违反招标挂网规定、廉价普通药品配送、抢救药紧缺药品配送和售后服务等内容，设置合理权重，进行评估。，根据评估结果将药品供应商全年配送质量分为优、良、差三个等级，进而完善淘汰机制，优选供应商，不断提高涡阳中医院药品采购质量、采购效率，降低采购成本。

2.药品验收入库管理

2.1明确药品验收标准化

药库药品的验收入库方面，要求药库会计依据有关质量标准、发货凭证、药品采购计划逐项检查合格后，方可放入货位。验收内容包括：实物的品种和数量；药品内、外包装是否完整、清洁、无渗漏；所有药品的标签和说明书；特殊管理药品、外用药品、非处方药品应用标识及进口药品的中文标识等。验收后，应认真填写“入库验收记录表”，内容包括来货日期、药品名称、规格、剂型、是否挂网、数量、生产日期、生产批号、有效期、储存条件、批准文号、进口药品相关证件是否齐全、有无票据、包装外观检查及验收结论，最后填写验收人、复核人、入库日期以及备注等。

2.2坚持药品申领程序化

住院药房申领药品入库时应加强验收。除按常规进行验收药品外，药品批号、有效期是验收的重点。要求一般情况下有效期低于6个月的药品不得申领入库，特殊情况必须使用的做到按需、限量申领，快速使用，不留库存。

3.药品储存保管管理

3.1规范库房药品管理

药库会计应将药品按贮存要求放置于冷库或常温库内合适的药架上或橱柜内。放置前检查药品的名称、规格及批号等。对存入药品实行货位号管理，按货位号输入微机，固定药品存放位置，并在存放位置变化时，及时更改微机中的货位号，便于库存盘点和药品查找。并按照“先产先出，近期先出，按批号发货”原则摆放药品。

在药品的储存保管中，应将药品的效期管理工作纳入到药剂科的质量管理体系中，建立并逐步完善药品效期管理制度，从药品的采购入库、保管、领取、调配发放等各环节加强对药品效期的监控管理。药品采购原则上控制有效期在6个月以上。有效期在3个月内的药品原则上不进入调剂部门，如特殊需要，应贴上“首先使用”的提示标签。计算机对有效期在3个月内的药品和2个月无人使用的药品设自动报警提示。

3.2健全库存药品存量管理制度

各部门还应建立“近效期药品检查表”，内容包括日期、药品名称、规格、生产厂家、生产批号、有效期至、检查人、处理日期、处理结果、组长签名、抽查日期、抽查结果、质控小组签名。先由责任人对片区内有效期在3个月内的药品或连续2个月无人使用的药品登记在册进行动态跟踪监测，并挂红牌明示，再由小组长采取相应措施，最后质控小组将进行抽查。如果出现由于药品效期维护人员失职造成药品过期报损的情况，要追究當事人责任。对于正常情况下不能使用完毕的药品应提前10～30天进行报损，防止过期药品发给患者或近效期药品在患者使用的过程中失效。

4.药品库存管理

4.1建立药品合理库存管理机制

对药品进行库存管理的目的就是建立合理库存，既保证正常医疗使用，又可以提高资金周转率。药库会计根据药剂部门统计分析结果，结合实际用量，利用计算机管理设置药品最大和最低库存量。药房各部门向药库领药时，根据网络限量领药单进行领取。既要保证各药房的正常供应，又要保证药库与各药房之间的平衡。这将对合理库存量的管理产生积极影响，提高资金周转率。

4.2提高库存药品管理效率

还可通过分片包干，定期盘点的办法管理库存。将药房的药品柜分若干个包干区，每人一区，每人每天自己负责片区进行抽查和清点，同时核对电脑库存数，以便发现问题及时处理，保证账物相符。特殊药品应尽量做到日结日清。根据药品的位置，在电脑里面设置货位号。每月根据货位号或利用网络管理进行盘点。盘点结束后应及时制出药品金额统计表，对该月药品的进出金额进行统计，与库存的理论金额进行对比，计算出损耗率，并分析原因，以求改进。科室可将每个小组的药品损耗率作为奖金考核的一项重要指标加以监控。

医院药库管理关系到多个部门和环节。因此，只有真正将各项规章制度落到实处，全面创新质量管理，不断提高医院服务水平，才能保证患者的用药安全和合理用药的实现。

参考文献：

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作者简介：

孙盼，女，1984年2月出生，中级会计师，安徽涡阳中医院药品会计。