浅谈药品分类储存的管理

朱道明

摘 要：药品是一种特殊的商品，其高质量性、特殊性的特点对储藏条件也要求较高，特别是西药，对药品储藏要求的条件更为苛刻。之所以对储藏条件要求较高，是因为只有适宜的药品保存条件，才有可能保证药品的疗效不发生变化，由于保存储藏不利导致药品发生质量下降、失效和变质等问题，被及时发现可能是小事，但是失效、变质药物一旦监管不利进人到临床，极有可能引发严重的医疗用药事故。药品具有其特殊性、高质量性特点，在一定时间内和储藏条件下，能保持药品的有效性及治疗。如不按规定的条件进行储藏，则会使药品的含量逐渐下降，疗效也会逐渐丧失，甚至会有毒性增加，以致药品无法使用。室温指10～30摄氏度，冷处指2～20摄氏度，常温指0～30摄氏度。如需低温储藏的药品，绝对不能在常温、室温下储藏，否则会导致药品效价、失效、变质。

关键词：药品储存；管理；问题

药品不是一般的商品，而是为了预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。现就药品在储存过程中外界因素对药品质量的影响，以及各种常用剂型的药品在储存保管中的注意事项等方面进行阐述。药品的储存环节是药品在使用前的最后一道程序，储存好坏直接决定了药品出库后的质量，如果不加强对存储环节的重视，轻则影响企业的发展和效益，重则危及生命安全。企业不仅需要在资金上加大对库房基础设施的投入，还要在人员上加强审核，积极开展业务培训，开展定期核查工作，保证各个环节有条不紊地运行。加强医疗机构药品储存设施的建设 药品受温度、水分、光线等因素影响，药品储存有常温、低温、冷冻、冷藏、避光等储存方法。①在药房和药品仓库中增加制冷设备，改善药品储存无空调的现状，保证常温保存的药品控制在30℃以下；②配备冰箱，保证需在冷处保存的药品控制在10℃以下；③建立阴凉库，保证需在阴凉处避光保存的药品温度控制在20℃以下；④安装排气扇，保证空气的流動；⑤配备温湿度计，做好药房和仓库的温湿度调控。按照药品性质和管理要求分类储存。药品与非药品必须分库存放，这是因为药品是治病救命的特殊商品，对其质量必须做到万无一失。专库存放药品，就是防止药品受其他非药品的污染或发生差错。药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。按照《药品管理法》的规定，药品还必须具有药品生产批准文号、注册商标和生产批号（中药材除外），否则即为非药品。此外，药品性质互相影响或容易串味的药品应分库存放，以防止污染或影响安全。内用药与外用药应当分库或分区存放，以防止污染或发生差错，品名或包装外形容易混淆的品种应分区存放，主要防止发生差错，危险品须存放在危险品库内。库存药品质量定期检查是保障。储存条件方面虽然尽力满足药品特性的需要，但是，库存药品质量到底如何，还要通过定期质量检查来判断。这种质量检查，应该是巡回检查。一般药品每季检查1次，有效期药品每月检查l次，以外观检查为主，同时要辅以内在质量检验。此外，企业每年还应组织有关部门对库存药品进行2次全面的质量检查和储存条件的检查，发现问题及时研究解决，使库存药品经常处于合格状态，以利市场供应。批发企业销售药品，应做好销售记录，特别要记录好药品的生产批号，一旦有什么问题，可以立即追踪。

药品储存中问题如：药品仓库、药房药品储存条件差，大部分存在厂矿医院、院校门诊部、乡级基层医疗机构。药库既无隔热装置，室内也无空调、排气扇，一些需要在阴凉库（温度不高于20℃）储存的药品如青霉素、注射用头孢呋辛钠粉针等都是存放在常温（0～30℃）下。无地脚架及防虫装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。村级医疗机构各种药品随意摆放，未按要求进行分类。冷藏设备不全，医疗机构没有专用冰箱。温湿度计配备不全，有些基层医疗机构配备了温湿度计，但无记录，温湿度超过规定范围时，也不能采取有效措施，村级医疗机构基本上没有配备温湿度计，不能及时掌握药品的储存条件，温湿度调控成为一句空话。法律、法规意识谈薄。药学技术人员管理不善或者素质低下，有些医疗机构甚至无药学技术人员。定期检查流于形式，库房管理人员在定期检查时不认真负责，只进行形式上的例行检查等。

综上所述，西药药品储藏是药品管理工作的重中之重，要求药剂人员在做好审方、调配和发药工作同时，也要注意西药药品管理意识的提高，切实明确自身职责、规范岗位操作流程，而各类剂型由于其自身性质、特点的不同，对于储存的各项要求和注意事项各有不同，分类做好保管工作，保证西药药品质量，保证患者安全用药

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