回到理解的开端

文/王雪瑞王丽娟王 磊丁永霞王斌全

作者单位/1.山西医科大学护理学院2.山西医科大学第一医院

理解是一湾清泉，滋润干涸的土地。理解是一江夏雨，缓解烦躁的身躯。理解是一种宽恕，缓解你我之童心。理解是一架桥梁，沟通隔绝的心房。

长久以来，医患关系是全社会关注的热点。回首过往，那些触目惊心的故事好像还在眼前，和谐的医患关系成为我们心之所向，成为医学永恒的课题。北京医院药学部胡欣主任曾经说道，目前世界上已经命名的疾病有6万多种，60%是自限性疾病，6%可通过手术治愈，而34%无术无药可治。这与特鲁多医生的墓志铭，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”不谋而合。是啊，在生命面前医学能做多少，我们仍在探索，然而这一切并没有影响一代代人始终不懈的努力。关于医患关系的思考，我们一直在路上，这让我想到了自己在临床实习时关于理解的感受。

关于理解，我的第一印象就是发生在精神病房的一个故事，从我在大学课堂上第一次听到它就烙印在我的心上。故事很短，是说有一名精神病人以为自己是一只蘑菇，每天便撑着一把伞蹲在房间的墙角里，就好像一只真正的蘑菇。他的心理医生看到此景，也撑了一把伞，蹲坐在了病人的旁边。病人问他，你为什么蹲下？医生回答说：和你一样，我也是一只蘑菇呀。简单的一问一答，使得之后的治疗变得顺畅了许多，病人认为这位医生才是能够理解他的人，无论后续治疗中病人多少次不配合，只要这位医生出现，总能将问题化解。

于是有人说，原来建立信任是这么简单的事情，小小动作，人人都可以。但事实上真的是这样吗？

“爱心导诊，志愿者在身边”是山西医科大学护理学院第三党支部主办的志愿者活动。从活动创办至今，团队已服务了十七次，我有幸参与其中。志愿者的工作说来简单，即经过前期门诊护士长介绍门诊结构和环境以及导诊培训，志愿者分布在门诊的各个角落，解答前来就医的患者的各种问题。在一次次活动中，我反复思考如何让患者感受到我能理解他们并信任我；在一次次活动中，我体会到要想实现好的结果，首先要回到开端——理解的开端。

记得有一次我们来到门诊四楼自助挂号机旁看到有许多正在挂号和取号的病人与家属，我注意到最前面的是一对年迈的农村夫妇，老两口的儿子也在旁边，他身材魁梧，一脸的焦急和怒气。我走到他身边，轻轻地说了声，“您好，需要什么帮助吗？”一看到穿着白衣的我们，老两口就好像在孤立无助中看到一双温暖的手，急忙说着比划着，儿子在一旁皱着眉头，眼神中夹杂着烦躁、不信任。突然，他大声说道，“你们这个机器怎么回事，我们一大早跑来挂号，找了半天都没有这个大夫，我以前来过，主任不就是每周一和周四出诊吗，人呢？变了也不告我们？这一趟趟折腾得容易呢？”见到儿子情绪这么激动，我的第一反应就是，要不要跑！这么个彪形大汉万一给我一下子，可不是开玩笑的。然而，另一个念头也浮现出来，爷爷奶奶年纪确实大了、腿脚不便，虽然这儿子说话是真冲，可也不无道理，如果是我陪自己的爷爷奶奶来医院，肯定也是希望能够顺利解决。想到这，我看向儿子，右手放在了奶奶的肩膀上，轻抚了两下，语气轻柔一字一句地说，“您先别着急，我现在就给您看看是怎么回事。”说着拿上病人的身份证赶紧操作。仔细看过后，原来主任的号确实挂完了，以至于周四的号已经查不到。我向他们说了实情，爷爷的眼神中闪过一抹失望，儿子更急了，一遍遍说着“那这怎么办？”这时，我想起微信公众号推出了预约挂号的功能，儿子赶忙把手机递给我，“你快给我看看，我不会弄。”就这样一步一步，终于查到了主任出诊时间，可不幸的是，手机上也没有号了。看着他们三人的失落，我心里十分不好受，除了歉疚不知还有什么情绪可以表达。满以为儿子性格急躁，这下肯定要说我了，我也做好了挨批的准备，可让我惊讶的是，儿子竟然说了一句，“小姑娘，谢谢你，不行我们下周一再来吧，谢谢。”那一刻，我心头一热竟有种想哭的冲动，因为这次我感受到了病人的理解和信任。

作为一名医学生，在我学习与受教育的这些年，“爱心仁术”的理念始终影响着我。学会做人，学会做事，学会做学问，这三者的顺序不可颠倒，想要成为一名优秀的医务工作者，爱心必须始终放在第一位，而想要获得病人的理解，首先应该要求自己做到换位思考，理解病人的处境，想象着自己就是前来求医的病人或家属，对医院有什么期望，希望受到怎样的服务。著名的心理学家、人本主义大师卡尔·罗杰斯提出同理心（Empathy）这一概念，是指在人际交往过程中，我们能够体会他人的情绪和想法，理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题的能力。近年来，越来越多的研究者将这一理念运用到了医患关系和护理服务中。比如，于美玲等将同理心护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，经过专业心理辅导师培训的护士通过同理心情绪疏导、互助式角色互换扮演有效改善了患者焦虑、抑郁负性情绪。

回到理解的开端，圣人孔子曾说“己所不欲，勿施于人”。我们知道这世界上没有人能够完全做到体察他人情绪就如同感受自己，可对于理解的呼唤还是从未停止。理解就好像冬日里的太阳，总能在寒冷中送来温暖和安慰；当人们将彼此尖锐的一面拿来针锋相对时，理解是润滑剂，是暖心石，于无形中化解心头怒火。选择了身上这一袭白衣，就意味着在学习践行理解他人、树立同理心的路上，我们将不断前行！