舒适护理改善腹部手术患者术后胃肠功能指标效果评价

施选梅

手术方式是临床治疗腹部疾病的一种有效手段，大部分腹部疾病患者在接受手术治疗后多半会出现胃肠功能受损以及各类并发症等等，多数患者临床症状以腹痛、腹胀、肢体麻木及尿潴留为主要现象，因此采用合理有效的护理干预能够逐渐减少患者术后并发症，提高患者生活质量，对改善患者胃肠道功能具有显著临床效果[1]。本文主要分析对腹部手术患者术后采用舒适护理干预的临床效果，为改善患者术后胃肠功能，提高腹部手术患者的生活质量提供了行之有效的护理参考，现将研究内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的84例腹部手术患者分为研究对象。采用随机数字表法，将其分为观察组（实施舒适护理干预，n=42）和对照组（实施常规护理干预，n=42）。观察组中，男25例，女17例，年龄为31～73岁，平均年龄为（48.25±6.43）岁。对照组中，男24例，女18例，年龄为30～75岁，平均年龄为（47.54±5.63）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组实施舒适护理干预服务。（1）心理疏导。患者接受手术治疗前后，易产生紧张、烦躁等消极情绪影响临床治疗[2]。对此，护理人员应当根据患者实际情况，对患者负面情绪进行疏导和调节，给予患者适当的心理疏导，逐渐使患者减轻心理负面情绪和压力，从而不断提高患者治疗依从性。（2）运动指导。胃肠功能受损是腹部手术后常见的问题，护理人员需要根据患者术后的恢复情况，为患者制定具有针对性的运动方案，指导和协助患者进行床上被动训练和主动训练，如床上翻身、上下肢伸展、叩击腰背等[3]，帮助患者早日恢复健康。（3）按摩护理。腹部手术患者接受治疗期间，护理人员可以采用温热的毛巾敷于患者的腹部，顺时针的方向动作由轻到重的进行按摩[4]，指导患者掌握正确收腹及缩肛的方法[5]，加速患者术后排气及排便。对照组实施常规护理干预服务[6]。

1.3 统计学方法

将两组患者各项临床数据全部输入SPSS 13.0软件中，两组患者术后胃肠功能指标和生活质量评分以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，两组患者胃肠道指标及并发症发生率比较以率（%）的形式表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后胃肠功能观察指标优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1；观察组患者急性胃瘫率及并发症发生率低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2；观察组患者各项生活质量评分高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

目前临床治疗腹部疾病最有效的一种方式就是手术，大部分存在腹部疾病的患者在手术治疗后，会导致患者肠胃功能受损以及出现各类严重并发症情况，多数患者存在肢体麻木、腹胀、腹痛等症状，为了有效预防患者治疗后的各类并发症，采用舒适护理干预具有显著临床效果，该种护理干预主要对患者而进行心理疏导，缓解患者负面情绪，使患者能够逐渐改善心理压力，另外还应对患者进行按摩，帮助患者术后尽早排气，另外还可根据患者实际情况进行运动指导，为患者制订相关运动方案，促进患者术后胃肠功能尽快恢复。

本次研究中观察组实施舒适护理干预后，患者肠鸣音出现时间、首次排气时间、首次排便时间、开始摄食时间、术后住院时间及住院总时间明显更短，出现急性胃瘫及发生切口感染、休克、肺部感染及静脉血栓的几率明显偏低，各项生活质量评分明显偏高。由以上数据显示，针对腹部手术患者，实施舒适护理干预更加符合疾病治疗的需要[7-8]，既可以改善胃功能指标，还可以提升患者的生活质量，预后效果更具优越性，促进患者早日康复。

表1 两组患者术后胃肠功能观察指标比较（±s）

表1 两组患者术后胃肠功能观察指标比较（±s）

观察指标 观察组（n=4 2） 对照组（n=4 2） t值 P值肠鸣音出现时间（h） 3 1.2 4±1.4 3 3 8.6 3±1.3 5 2 4.3 5 3 4 ＜0.0 5首次排气时间（h） 3 7.4 3±2.4 5 5 4.3 2±2.6 3 3 0.4 5 3 2 ＜0.0 5首次排便时间（h） 4 2.1 5±2.6 2 5 5.2 5±4.2 4 1 7.0 3 3 5 ＜0.0 5开始摄食时间（h） 6.3 2±2.4 6 9.7 4±2.5 3 6.2 8 0 9 ＜0.0 5术后住院时间（d） 1 7.5 1±3.5 3 2 1.3 5±3.5 6 4.9 6 3 9 ＜0.0 5住院总时间（d） 3 0.6 4±5.3 2 3 7.4 3±5.2 5 5.8 8 7 4 ＜0.0 5

表2 两组患者胃肠道指标及并发症发生率比较（n，%）

表3 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表3 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

生活质量躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活组别（n=4 2）观察组 8 3.2 5±5.3 6 8 8.5 3±4.6 3 8 2.1 4±5.2 2 8 1.2 5±5.4 3对照组 7 4.2 1±5.3 2 7 6.4 2±5.1 4 7 3.6 3±5.6 2 7 2.3 2±5.6 4 t值 7.7 5 7 7 1 1.3 4 4 8 7.1 9 0 3 7.3 9 2 1 P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

[1]石红英． 术后早期运动护理对腹部手术患者胃肠功能及术后疼痛的影响 [J]．国际护理学杂志，2014，33（3）：500-502．

[2]刘永红，陈木荣． 术后择时护理干预对腹部手术患者胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J]． 实用临床医药杂志，2016，20（12）：76-78，91．

[3]刘丹东． 优质护理干预对腹部术后患者胃肠功能恢复和认知功能的影响 [J]．现代中西医结合杂志，2016，25（28）：3183-3185．

[4]曹琼芳． 术后运动指导对普外科腹部手术患者胃肠功能及并发症的影响 [J]．国际护理学杂志，2014，33（4）：769-770．

[5]李小晴，赵加玲，徐丽莉． 普通护理基础上联合中医护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]． 养生保健指南，2017（44）：101．

[6]孙先红． 腹部手术患者术后采取不同的护理方法对其胃肠功能恢复的影响 [J]． 中国卫生标准管理，2014，5（13）：84-86．

[7]徐勤爱．社区护理干预对老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响 [J]．糖尿病新世界，2015，18（20）：147-149．

[8]沈浙英．护理干预对腹部手术患者术后心理状态以及胃肠功能的影响分析[J]．求医问药（学术版），2011，9（4）：72-73．