临床护理路径在良性前列腺增生患者围手术期中应用研究

2018-06-09赵旻

中国继续医学教育 2018年16期

赵旻

良性前列腺增生作为一种较为常见的病症，临床上多采用手术方式予以治疗，有效地护理可实现提升临床治疗效果的目的[1-3]。临床护理路径属于一种新型的护理手段，该护理方式在临床上得到运用，由此，本研究针对临床护理路径应用在良性前列腺增生患者围手术期的护理效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2017年12月本院收治的良性前列腺增生患者50例作为研究对象。按照不同的护理方法，将其分为研究组和对照组，每组各25例。其中，对照组年龄为50～76岁，平均年龄为（59.33±4.66）岁，文化程度：本科以上7例，大专6例，中学12例；研究组年龄49～77岁，平均（60.00±4.01）岁，文化程度：本科以上8例，大专6例，中学11例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予常规护理：护理人员依照医嘱行护理，包括记录身体各项指标数据、治疗数据和护理数据等。

研究组予患者均予以同对照组相同的护理干预，并在此基础上，采取如下临床护理路径干预：（1）在患者入院后的第一天，安排责任护士进行入院宣教，告知患者相关疾病知识并祝福其不能再住院期间喝酒、抽烟，发放护理路径表给患者、评估患者入院情况；责任护士需要告知患者检查的方法、内容和护理期间注意事项等，声明患者配合护理工作的好处；入院第二天起直到手术的前一天，责任护士讲解手术常识并予以示范以便患者能够理解，责任护士指导患者进行盆底肌的训练和有效咳嗽方法；控制患者的饮食以清洁肠胃；（2）手术当前，与术前用药期间需要患者讲解药物作用以及副作用，检查手术前准备东西情况，待检查好后将患者送人到手术间，协助患者进行麻醉；（3）术后，患者返回病房后护理人员需要密切关注患者身体状况及生命体征，持续膀胱冲洗通畅保持，评估患者术后疼痛情况后予以镇痛知识宣讲，指导患者翻身；出院后发放健康教育资料。

1.3 观察指标及判定标准

护理后满意度：采用护理工作满意度调查表进行，总分100分，分为不满意（0～30分）、基本满意（31～60分）、满意（61～90分）和非常满意（91～100分）[4]。术后并发症：膀胱痉挛、出血、尿失禁等[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况

研究组护理后护理满意度96.00%（24/25）高于对照组80.00%（20/25），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组术后并发症发生率情况

研究组术后并发症发生率16.00%（4/25）低于对照组52.00%（13/25），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

实施临床护理路径不仅能够为护理工作的计划性提供保障，而且能够为护理工作的预见性提供保障，其将房钱的被动护理转化为主动护理，以防止出现护士经验不足造成的低效宣传，进而保障了健康宣教的效果，且在一定程度上能够有效提高患者的护理满意度[6-8]。本研究结果显示研究组患者护理后护理满意度为96.00%，高于对照组80.00%，该结果表明良性前列腺增生患者围手术期采用临床护理路径可显著提高患者的护理满意度，证实了临床护理路径在良性前列腺增生患者围手术期中具有重要的应用价值。

苏珠英选取142例良性前列腺增生患者作为研究，发现采用临床护理路径护理可有效降低良性前列腺增生患者围手术期中的术后并发症发生率[9-10]。本研究发现研究组术后并发症发生率16.00%（4/25）低于对照组52.00%（13/25），该研究结果表明，相对于常规护理，临床护理路径能够显著降低良性前列腺增生患者围手术期术后并发症发生率，本研究结果与苏珠英在相关研究中的研究结果一致。分析其原因在于，临床护理路径在治疗护理的过程中予以规范化、标准化的服务，以实现护理质量的提高；在手术前后，重视宣讲工作以缓解患者的紧张情绪，嘱咐患者重视饮食控制并帮助患者清洁肠胃，针对患者的心理状态、术后疼痛等进行评估，为患者讲解药物、手术等方面的知识情况，进而提高患者的治疗依从性[11-12]。但受到样本例数的影响，本研究数据还需要进一步研究予以证实。