丹参注射联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床效果

范英丽

过敏性紫癜是一种免疫性疾病，一般儿童较为多发，是血管炎的一种表现形式，主要的临床表现就是皮肤出现紫癜，关节出现肿胀、肾炎等。此病的发生具有季节性特征，一般冬季和春季较为多发，夏季发病较少。导致过敏性紫癜的原因较多，与感染、蚊虫叮咬、花粉等要直接关系。用于治疗小儿过敏性紫癜的药物较多，本文主要针对丹参注射联合西咪替丁治疗此病的效果进行研究，具体的报道如下[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文实验研究的对象，为本医院2017年1—10月收治的小儿过敏性紫癜患者79例。根据不同的治疗方法，将患儿分成两组，即单一组34例，联合组45例。单一组的34例患儿中，男17例、女17例，患儿年龄为0.4～12.0岁，平均为（6.23±3.25）岁。联合组的45例患儿中，男23例、女22例，患儿年龄为0.8～13.5岁，平均为（6.75±3.42）岁。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

研究对象选择标准：与过敏性紫癜的临床诊断标准相符合；患儿无遗传性疾病和代谢疾病；不可联合具有其他类型的血液疾病；对以上治疗药物不存在禁忌。

1.2 方法

单一组单纯使用西咪替丁（国药准字H43020308，厂家：湖南千金协力药业有限公司）进行治疗，小儿患者的每次注射剂量不可超过10 ml/kg，14天为一个治疗疗程。联合组在单一组的基础上，使用丹参注射液（国药准字Z51020167，厂家：四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司）治疗，患儿的每次注射剂量为0.5～20 ml/kg，每天注射1次，14天为一个治疗疗程[4-7]。

1.3 观察指标

临床观察两组患儿的治疗效果，以《中医新药临床研究指导原则》为理论基础，对治疗效果进行评价。痊愈：治疗后患儿的各临床症状均消失，关节肿胀情况消失，尿常规检验正常，皮肤紫癜消失等。有效：治疗后患儿的临床症状得到缓解，关节肿胀情况减轻，皮肤紫癜面积减少等。无效：治疗后患儿的各项症状与治疗前无差异性，病情继续发展。

分析患儿的免疫功能，分析的主要指标有CD3+、CD3+/CD4+、CD19+等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

实施治疗后，联合组的治疗效果优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较表（n，%）

2.2 两组患儿免疫功能比较

实施治疗后，两组患儿的临床指标均得到改善，但是联合组指标水平改善较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

过敏性紫癜是一种在儿童时期常见的血液疾病，毛细血管变态反应是此病的主要特征，学龄儿童发病率较高。过敏性紫癜的发病分急、慢两种情况，一般急性较为常见，患儿患病前常会出现呼吸道感染，患病后会出现低热、浑身乏力以及疼痛等表现。过敏性紫癜具有明显的皮肤症状，一般下肢的远端症状较为明显，其次为上肢和面部，会出现不规则的皮疹，且皮疹的颜色各异。患病初期表现为小的荨麻疹，呈红色丘疹，随着病情的发展，皮疹的颜色会不断的加深，进而形成红色斑块，这些斑块的中心，会发生点状出血，当皮疹的颜色表现为暗紫色时，将其称之为紫癜。随着病情的发展，紫癜会蔓延到全身各部位，四肢、面部、肾部甚至是阴部[8-9]。此外，紫癜还会出现关节症状和消化道症状，关节症状常表现为关节炎和关节疼痛，而消化道症状常表现为腹痛，有时是严重绞痛，且会伴随呕吐的现象，有些患儿会出现血便。我国在临床上治疗小儿过敏性紫癜的方法较多，病情较轻的患儿，通过饮食、休息等物理治疗，就可得到缓解，部分患者可应用激素进行治疗，但是对于普通紫癜的治疗效果不佳。常用的治疗药物为维生素C、山莨菪碱等。有相关研究表明，过敏性紫癜患儿免疫功能指标会出现异常，淋巴细胞也会出现不同程度的混乱，因此很多学者认为，中西医结合治疗小儿过敏性紫癜会有较好的效果。本文主要针对丹参注射联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的效果进行研究。

表2 两组患儿免疫功能水平比较（±s）

表2 两组患儿免疫功能水平比较（±s）

联合组（n=45） 单一组（n=34）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后指标CD3+（%） 55.31±2.56 61.22±3.22 55.42±2.89 56.70±2.50 CD3+/CD4+ 25.33±4.22 38.12±4.11 25.47±3.98 31.20±3.28 CD19+（%） 21.23±2.56 12.29±2.49 21.48±2.41 19.38±2.59

丹参注射液是一种中药成分的药剂，对于活性化瘀、通脉养心有较好的治疗效果，常被用来治疗冠心病和心绞痛等疾病，一般不予其他的药物进行混合使用。西咪替丁属于H2受体拮抗剂，对于抑制胃泌素以及乙酰胆碱有积极的作用，因此其会对淋巴细胞上的H2受体产生抑制作用，进而提高毛细血管的通透性，减少皮肤的损害。如果联合应用丹参注射液和西咪替丁，治疗小儿过敏性紫癜会有意想不到的效果[10-11]。

本文将本医院79例小儿过敏性紫癜患者作为研究对象，单一组使用西咪替丁进行治疗，联合组使用丹参注射液和西咪替丁联合进行治疗。实施治疗后，联合组的治疗效果优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实施治疗后，两组患儿的各免疫指标均得到改善，但是联合组指标水平改善较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，丹参注射液和西咪替丁联合治疗小儿过敏性紫癜有非常好的效果，且对保持患儿免疫系统稳定性，有非常积极的作用，治疗的安全性较高，可在临床治疗中进行推广。

而根据对小儿过敏性紫癜的研究，可知此病具有一定的预防性，可从以下几方面入手：（1）家长要密切关注儿童的生活，尽量避免其与过敏原进行接触，如花粉、汽油等；（2）如果小儿是过敏性的体质，要杜绝其与宠物接触，更不可养宠物，减少小儿与动物皮毛的接触，隔绝过敏原；（3）要合理的给小儿安排饮食，并养成其良好的饮食习惯，注意饮食卫生，饭前便后要洗手，以免寄生虫进入肠道；（4）指导小儿进行身体锻炼，提高自身的免疫力，有效的抵制紫癜的诱因；（5）过敏性紫癜具有季节性，因此家长要注意天气的变化，给患儿增加衣物，避免患儿感冒，此外要保证房间通风良好。总之，要从各方面预防过敏性紫癜的发生，保证小儿的健康成长[12]。

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