过敏性鼻炎的药物治疗临床研究

2018-06-09尚志英李宁

中国继续医学教育 2018年16期

尚志英李宁

过敏性鼻炎在耳鼻喉科临床治疗中较为常见，较多的患者会在春季和秋季发作，近年来，我国的环境污染日益加剧，加之人们的生活方式也在不断的变化，过敏性鼻炎的发病率越来越高[1-2]。本研究将我院70例过敏性鼻炎患者以随机抽签的方式分成两组，研究药物治疗在过敏性鼻炎患者临床治疗中的应用效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月—2018年1月收治的70例过敏性鼻炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究组中，男性患者22例，女性患者13例，患者年龄为20～66岁，平均年龄为（38.97±6.28）岁。对照组中，男性患者25例，女性患者10例，患者年龄为22～67岁，平均年龄为（39.03±6.27）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者单纯西药治疗，每日给予患者盐酸左西替利嗪片（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H20060677）口服一次，每次服用10 mg，服药时间为每天晚上睡觉之前，同时进行丙酸氟替卡松喷雾剂（天津天药药业股份有限公司，国药准字：H20103808）吸入治疗，每次向患者每侧鼻腔各喷50 μg丙酸氟替卡松喷雾，每天早上和晚上各一次。

给予研究组患者中西医结合治疗。西药部分与对照组相同，中药部分给予患者服用玉屏风散：将白芷、甘草各5 g，川芎、辛夷花、炒白术、苍耳子各10 g，防风15 g，黄芪20 g以水煎至200 ml，分两次服用，早一次，晚一次。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

研究组患者治疗有效率为97.14%，对照组患者治疗有效率为82.86%。相较于对照组患者，研究组患者治疗有效率明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后症状评分对比

治疗前，对照组与研究组患者症状评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，相较于对照组患者，研究组患者症状评分改善更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

过敏性鼻炎是一种较为常见的鼻黏膜变态反应性疾病，其发生机制是患者与毛发、灰尘、花粉、棉絮、尘螨以及真菌等过敏原发生接触，生成IgE抗体，当患者再次与相同的过敏原进行接触时，与附着于细胞表面的IgE抗体相结合，就会对患者的毛细血管产生影响，从而使患者的鼻腔产生一系列的病理变化，不明原因的鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻塞、流涕以及喷嚏都是过敏性鼻炎的主要症状[3]。过敏性鼻炎患者也分为持续性鼻炎和暂时性鼻炎，持续性鼻炎患者是一年四季都持续性发作的患者，暂时性鼻炎患者是指只有在特定的季节才会发作的患者[4]。当前临床中对于过敏性鼻炎患者的治疗通常给予患者激素或抗过敏药物治疗，部分患者也会采用电烧、激光、手术或免疫疗法等治疗方法，虽然能够在较短的时间内对患者的临床症状进行缓解，并且对于炎症也能起到一定的控制作用，但治疗一旦停止，患者的病情很容易会复发[5-6]。并且药物治疗会产生较大的毒副作用，对患者的身体造成伤害，加上反复发作的病情，从长远的角度看，治疗的效果并不理想，对患者的生活质量也会造成较大的影响[7-9]。中医认为肺脾气虚，腠理疏松，中气不足是多数过敏性鼻炎发病的根本原因，对于过敏性鼻炎患者的治疗，应以肺为基准，治疗的主要目标就是补益肺气、疏散风寒以及温通鼻窍。盐酸左西替利嗪片能够对IgE介导的组胺水平升高进行抑制，从而起到抗过敏的效果，并且左西替利嗪无法通过血脑屏障，几乎不会抑制患者中枢神经，也几乎不会使患者产生不良反应，具有较高的安全性[10-12]。丙酸氟替卡松能够对嗜酸性粒细胞及肥大细胞形成进行抑制，从而使鼻黏膜上皮防御机制得到稳定，对患者的炎性水肿改善的效果，并且丙酸氟替卡松喷雾剂能够更直接的接触病灶，提升病灶出药品的浓度，从而使治疗效果得到提高。本研究选取我院2013年1月—2018年1月收治的70例过敏性鼻炎患者，分别给予单纯西药治疗以及中西医结合治疗，从结果中可以看出，相较于对照组（单纯西药治疗）患者，研究组（中西医结合治疗）患者治疗有效率明显更高，治疗后患者症状改善更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）

表1 两组患者治疗有效率对比 [n（%）]

表2 两组患者治疗前后症状评分对比（±s，分）

组别例数打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒治疗前研究组 35 1.77±0.58 2.18±0.65 1.88±0.61 1.47±0.37对照组 35 1.79±0.53 2.19±0.66 1.91±0.58 1.49±0.35 t值 0.151 0.064 0.193 0.232 P值 0.881 0.949 0.848 0.817治疗后研究组 35 1.08±0.29 1.09±0.44 1.08±0.23 0.59±0.09对照组 35 1.28±0.35 1.39±0.51 1.36±0.30 0.97±0.12 t值 2.603 3.157 2.961 14.987 P值 0.011 0.002 0.004 0.001

综上所述，应用中西医结合疗法对过敏性鼻炎患者进行治疗，能够有效提高患者治疗效果，缓解患者的临床症状。

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