酒精性肝硬化饮酒行为调查及护理体会

2018-06-09杨文文张玉娟徐娜杨璇卿孙娜

智慧健康 2018年8期

杨文文，张玉娟，徐娜，杨璇卿，孙娜

（首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069）

0 引言

酒精性肝硬化是通过长期大量饮酒造成的肝硬化，这是酒精肝终末的阶段。该病还是一种常见的肝脏损伤疾病，与性别、遗传因素、饮酒方式与营养情况有关。随着生活水平的提高，酒精性肝硬化的发病率也在逐渐上升，该病会导致患者对酒精的依赖性增加且还会导致患者出现代谢紊乱与免疫力下降等情况[1-2]。故应及时对患者进行治疗及其护理干预，本研究就对酒精性肝硬化患者的饮酒行为及护理体会进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年1月我院治疗酒精性肝硬化的165例患者作为观察组，选取165例健康体检者作为对照组。两组的性别与年龄等基础资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

通过密西根酒精依赖调查量表与社会支持评定量表对患者进行调查。其中对观察组发放密西根酒精依赖调查量表，共发出165份，回收165份，回收率为100%；对观察组与对照组均发放社会支持评定量表，共发出330份，回收330份，回收率为100%。

1.3 观察指标

对密西根酒精依赖调查量表与社会支持评定量表的结果进行观察。其中密西根酒精依赖调查量表的总分小于等于3分时则表示患者对酒精没有依赖性；总分大于3分且小于5分时则表示患者可能对酒精有依赖的情况出现；总分大于等于5分时则表示患者对酒精有依赖[3-4]。社会支持评定量表其中有10个条目，其中需从3个维度对其进行评估（客观支持、社会支持利用度与主观支持），其中主观支持是通过1、3、4、5条目来评估；客观支持则是通过2、6、7条目来评估；社会支持利用度是通过8、9、10条目来评估。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组密西根酒精依赖调查量表情况

通过对观察组进行密西根酒精依赖调查量表调查，其中总分小于等于3分的有5例（3.03%），总分大于3分且小于5分的有10例（6.06%），总分大于等于5分的有150例（90.91%），故在观察组中绝大部分患者都对酒精有依赖的情况，而且较为严重。

2.2 两组社会支持评定量表情况

详见表1。

表1 对比两组社会支持评定量表评分情况（±s, 分）

组别 n 主观支持客观支持对社会支持利用度总分观察组对照组165 165 t P 16.89±3.41 18.32±4.73 3.150 0.002 10.16±2.69 11.24±2.68 3.654 0.001 6.51±1.14 8.62±1.91 12.185 0.000 35.84±6.40 42.41±7.72 8.416 0.000

3 讨论

酒精性肝硬化是一种进行性、慢性的肝病，引发该病的主要因素就是长期大量饮酒。该病会导致患者对酒精的依赖性增加且还会导致患者出现代谢紊乱与免疫力下降等情况，如不及时治疗，则会对患者的生命安全造成严重威胁。

本研究就对酒精性肝硬化患者的饮酒行为进行分析，根据研究结果显示，观察组中绝大部分患者都对酒精有依赖的情况，而且较为严重，且对照组的社会支持评定量表评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。故对患者戒酒造成严重影响的因素有：①对医学知识的储备不足：有大多数酒精性肝硬化的患者文化程度都不高，对酒精危害的相关知识不了解，有小部分患者还认为酒精能够起到消毒杀菌且强身健体的作用，对其危害的严重性认知不足[5-6]；②对自身的控制能力较差：根据研究结果中密西根酒精依赖调查量表显示，有大多数患者都对酒精产生依赖，在发病后，患者已经知道酒精的危害，但有众多社交活动，不能对自身有较好的约束，故戒酒不能顺利完成；③社会支持系统的缺乏：根据研究结果中社会支持评定量表的结果显示，对照组的评分明显高于观察组，因患者长期饮酒，会导致患者的家庭不和谐，还有小部分患者因此丢失了工作，导致家庭与社会支持的缺乏，在工作中会出现很多不如意的情况，这样会造成患者戒酒消愁，故戒酒失败。

针对上述的饮酒因素，应对患者进行系统性的护理干预：①耐心向患者讲解病情发生的原因及其危害，并向患者讲述该病的相关知识，帮助患者进行戒酒，尽量将其戒断。根据患者的实际情况，应对患者的宣教进行调整，制定出适合患者的宣教方式，使患者更加容易理解。叮嘱患者养成良好的生活习惯，积极配合治疗；②饮食护理：应根据患者的实际情况对患者制定出合理有效的饮食方案，叮嘱患者多食用高蛋白、高维生素、高热量、水果与蔬菜等食物，叮嘱其少食多餐，在进食时其速度一定要缓慢，还应叮嘱患者不能食用刺激性较强、辛辣、冷硬的食物；③酒精戒断护理：应根据患者的实际情况对患者制定出合理有效的戒酒方案，在戒酒时应循序渐进，对患者讲解酒精对肝脏所造成的伤害，并要求其家属帮助患者不断降低其饮酒量，最后达到戒断的目的[7]。之后则叮嘱患者家属对其严密监督，防止出现复饮的情况。因酒精性肝硬化的患者会出现一定程度的神经系统损伤，故应对其进行特殊的护理措施，以此防止并发症的发生。