双向选择模式在采血一线工作中的应用

——庞兴旺 周艳君 黄 芳

近年来，无偿献血环境遭遇较大冲击，血液供需矛盾突出，国内部分城市出现了不同程度的临床用血紧张局面。为有效缓解临床用血压力，各地血站不断采取措施加大宣传、扩大血源招募等，但效果不理想。自2016年4月开始，南宁中心血站在采血一线推行双向选择管理模式，即组员选组长、组长选组员，赋予采血小组长更多权限，激活了采血小组的主观能动性[1]，取得了良好效果。

1 材料与方法

1.1 材料

统计2015年4月-2016年3月和2016年4月-2017年3月血液采集量、采集人数、街头及团体献血人次和献血量以及献血者满意度、差错发生率等。血液采集量按200ml全血为1U(不包括成分献血人数和量)。

1.2 方法

2016年4月以前推行科主任全权安排制，即单一选择模式。每3个月根据工作安排进行人员调整，由科主任全权安排。

表1 两种管理模式下工作情况比较(以全血计算)

表2 两种管理模式下街头和团体献血采集情况比较(以全血计算，不包括互助献血人次和量)

表3 两种管理模式下献血服务和质量管理情况比较

表4 两种管理模式下街头捐血屋自主招募团体情况比较

从2016年4月开始，在采血一线推行双向选择管理模式，实行组员选组长、组长选组员制度(1年1次)。

双向选择模式是通过召开全科室会议，公开竞聘采血组(点)组长，再由科主任现场公布各点工作任务量、拟需要配备岗位人数以及组长享有的分配权、考核权以及奖惩权。各组组长根据小组工作计划、工作任务、个人管理理念以及员工平日表现等现场选择员工；员工根据自身生活、工作安排以及对组长的认可度选择组长。

1.3 统计学方法

计数资料运用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1～表4)

3 讨论

从双向选择模式与单一选择模式的效果比较可以看出，实行双向选择模式1年来，血液采集人数、献血量、献血者满意度等明显提升。传统的单一选择模式，工作人员随意性较大，未考虑人员配合程度、员工感受，小组工作纪律涣散，科主任组织工作比较被动。虽然科主任掌握了全科室的分配权、考核权以及奖惩权，但由于采血点分散、范围广，科主任管理未有效落实，更多地呈现出管理表面化、粗放型等特点，工作效率不高。实行双向选择模式，有利于解放科室生产力，激发各小组的主观能动性，具体体现在：(1)科主任权力下放，赋予采血小组长分配权、考核权以及奖惩权，提高小组长待遇。科主任负责指导和考核各小组组长，可充分发挥小组长的一线管理能力和工作处理决策能力，使科主任有更多时间考虑科室管理以及解决存在问题。(2)实行全站公开竞聘，选拔拔尖人才担任小组长，提升了小组长的管理能力和认可度。(3)科主任根据不同时间段、街头人流量、全站供血量以及团体献血人次等科学合理地核定各组每月工作任务量、质量目标、献血者满意率等绩效考核指标。(4)各组组长根据小组工作计划、工作人员平日表现以及人员配合程度等选择组员。(5)组员根据自身实际(生活地点、家庭情况等)、小组工作任务量以及对组长的认可度选择小组长。(6)安排3轮选择机会，每一轮双选结果及时公布，已经选上的组员不再参与下一轮选择。(7)科室设置机动岗，营造职业危机感和紧迫感。在科室双选会上未被选上的员工，由科室安排到机动岗位接受待岗培训，考核合格后成为机动人员。各小组工作如需要额外增援或出现应急加班情况，由科室安排机动人员完成。若没有额外工作安排，机动人员则在科室待岗，直到有小组接纳为止。

实行双向选择模式的优点有五：(1)增加了组长的责任感和权威。对小组的工作安排，组员的绩效分配，血液的安全保障，组员的思想教育，组内车辆及仪器设备的管理，落实到人，责任到位[2]，进一步加强了采血点的人员、物品、设备、血源招募等管理。(2)人员相对固定，组员默契和配合程度得以保障，有利于开展精细化管理和培育固定献血者，提高工作效率和献血服务水平，提升献血满意度。为防止事故发生，两种管理模式没有明显差别，主要原因可能是在大力提升工作效率的同时忽视了对质量安全意识以及组员相互核对意识的培养。提示在注重工作效率提升的同时，应注重质量意识培养。(3)采血点上班时间更有弹性。组长根据小组任务完成进度自主调整上班时间，可以通过延班、加班来完成任务。(4)发挥小组自主招募团体的积极性。由于小组长享有分配权，工作量与绩效考核挂钩，各小组充分发挥组员主观能动性，积极深入采血点周围的企事业单位或利用各种社会关系开展血源团体招募。(5)在采血一线营造职业危机感和紧迫感。由于采血工作单一，与医院工作相比难度系数较低。采供血工作具有高度的程序性，缺乏创新带来的成就感，容易产生消极情绪[3]。员工长时间面对单一的、重复性工作，容易出现职业懈怠。通过双向选择，营造了职业危机感和紧迫感，激发了员工的工作积极性。当然，实行双向选择模式也存在一些弊端，如外采组(车)由于工作时间长(1年)，人员容易疲劳，员工容易出现情绪波动；个别小组容易滋生小团体利益，出现排他主义；组长对组员的考核易出现标准不一、处罚不一现象。

采血一线工作具有复杂性、多变性、高度紧张性、分散性等特点。该站通过1年来的实践探索证明，实行双向选择管理模式可以有效解放科室生产力，激发员工潜能，发挥组长管理能力，提升采血一线工作效率，增加血液库存，切实保障临床用血需求。当然，每一种管理模式都有其局限性和弊端，应根据不同采血工作情况科学合理地制定符合本单位发展和管理的模式。

[1] 庞兴旺，余 梅，苏相耿，等.南宁市降低互助献血的调控措施及其初步成效[J].中国输血杂志，2016，29(9)：993-996.

[2] 姚 立，陆华新，袁明超，等.转变观念 创新运行机制 有效提升采供血能力[J].中国输血杂志，2014, 27(11)：1238-1240.

[3] 秦敬民，赵炳旺，陈富强，等.血液中心职工职业倦怠的现状、影响因素及对策研究[J].中国输血杂志，2015，28(2)：188-189.