克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松对支气管哮喘患者的疗效研究

刘毅,颜又新,高燕

（湖南省株洲中心医院呼吸二科，湖南 株洲 412007）

支气管哮喘患者临床症状表现，主要集中于胸闷气喘、呼吸困难以及肺部哮鸣音几方面，如果病症发展尤为严重，则患者往往因为表现出气息不畅的现象后，最终表现出窒息死亡症状[1]。本次研究将确定最佳药物对支气管哮喘患者施治作为研究目的，以此说明克拉霉素+沙美特罗/氟替卡松的药物应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2015年11月～2017年8月收治的72例支气管哮喘患者作为实验对象；所有支气管哮喘患者临床分组通过数字奇偶法完成；对照组（36例）：男21例，女15例；年龄15～75岁，平均年龄（55.32±2.15）岁；患者病程为4个月～55年，平均病程（15.29±1.21）年；观察组（36例）：男23例，女13例；年龄16～77岁，平均年龄（55.39±2.17）岁；患者病程5个月～56年，平均病程（15.31±1.25）年；对两组支气管哮喘患者的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：选择沙美特罗/氟替卡松药物对支气管哮喘患者施以吸入治疗；观察组：选择克拉霉素+沙美特罗/氟替卡松药物对支气管哮喘患者分别施以口服治疗以及吸入治疗；对于对照组支气管哮喘患者，主要选择剂量为50/250 μg的沙美特罗/氟替卡松药物保证每天2次的吸入频率用药[2]；对于观察组支气管哮喘患者，沙美特罗/氟替卡松药物具体应用方法同对照组支气管哮喘患者保持一致；之后选择剂量为0.6 g的克拉霉素缓释片药物保证每天1次的口服频率用药；对于两组支气管哮喘患者施治10天为1个疗程[3]。

1.3 判断标准及疗效评价标准 针对两组支气管哮喘患者的哮喘控制水平，选择ATC（哮喘症状测试表）展开评估工作：控制：最终评分为25分；部分控制：最终评分在20～24分范围内；未控制：最终评分小于19分[4]。

疗效判断标准：控制：施治后的支气管哮喘患者，呈现出的系列哮喘症状基本表现正常，表现为偶尔发作，不需要选择药物进行治疗；显著改善：施治后的支气管哮喘患者，呈现出的系列哮喘症状获得显著缓解，患者第一秒用力呼气容积或者最大呼气流速值增加的程度在25%～35%范围内；或者临床施治后，最终达到预计值的程度在60%～79%范围内；患者最大呼气流速值夜间波动率在20%以下；同以往比较，患者β受体激动剂应用剂量减少的程度为1/3；改善：施治后的支气管哮喘患者，呈现出的系列哮喘症状获得缓解，患者第1秒用力呼气容积或者最大呼气流速值增加的程度在15%～24%范围内；患者β受体激动剂应用剂量减少的程度为1/2；无效：施治后的支气管哮喘患者，呈现出的系列哮喘症状未获得缓解，患者第1秒用力呼气容积或者最大呼气流速值未获得缓解，甚至表现出严重现象[5]。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能以及症状计分临床对比 同对照组支气管哮喘患者肺功能改善情况以及症状计分对比，观察组支气管哮喘患者呈现出显著优势（P＜0.05），见表1。

2.2 疾病总控制率对比 同对照组支气管哮喘患者疾病总控制率（75.00%）对比，观察组支气管哮喘患者（97.22%）呈现出显著提高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

对于支气管哮喘疾病病理基础加以分析，主要体现为气道慢性变应性炎症的情况。对其病理特征加以分析，主要体现为支气管收缩以及气道炎症两方面。当前对于哮喘患者施治期间，主要选择β受体激动剂以及糖皮质激素药物于临床对患者展开吸入治疗，其对于患者呈现出的气道收缩情况可以对应性改善，并且对于患者呈现出的气道炎症可以进行对应性抑制[6]。但是如果患者呈现出的哮喘症状尤为严重，单纯选择糖皮质激素药物对患者施以吸入治疗后，对于患者的炎症无法获得显著控制效果，在此过程中配合选择β受体激动剂展开疾病治疗，可以使得炎症控制效果得以确切提高[7]。

表1 两组支气管哮喘患者肺功能以及症状计分临床对比（x±s，n=36）

表2 两组支气管哮喘患者疾病总控制率临床对比（n）

临床在选择克拉霉素药物对支气管哮喘患者施治期间，针对肺炎衣原体感染可以给予对应性施治，可以将哮喘症状加以显著缓解。对于氟替卡松药物以及沙美特罗药物，分别属于糖皮质素药物以及β受体激动剂药物，临床施治期间，可以使得患者对应病症以及自身肺功能表现获得显著缓解[8]。

对本次研究进行分析，对照组：选择沙美特罗/氟替卡松药物对支气管哮喘患者施以吸入治疗；观察组：选择克拉霉素+沙美特罗/氟替卡松药物对支气管哮喘患者分别施以口服治疗以及吸入治疗；最终发现，同对照组支气管哮喘患者肺功能改善情况以及症状计分对比，观察组支气管哮喘患者呈现出显著优势（P＜0.05）；同对照组支气管哮喘患者疾病总控制率（75.00%）对比，观察组支气管哮喘患者（97.22%）呈现出显著提高（P＜0.05），有效证明克拉霉素+沙美特罗/氟替卡松药物的临床应用价值。

综上所述，临床合理选择克拉霉素+沙美特罗/氟替卡松药物对支气管哮喘患者施治，于肺功能以及症状表现改善方面可以获得确切效果，从而对于支气管哮喘综合疗效提高做出保证。

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