目标化管理理念在医院内科护理管理中的应用效果及护理研究

王樊丽

（中国建筑第三工程局武汉中心医院，湖北 武汉 430070）

据最新的资料调查表明，现如今医疗事故时常发生，医患纠纷的问题也频繁发生，大大制约着我国医疗事业的科学发展。目前，随着科学文化水平的提高，人们的维权意识在不断的强化，人们对护理服务的细节和质量要求越来越高，对护理工作者专业知识与服务态度的要求也越来越高[1]。本院以内科患者共60例为研究对象，探讨目标化管理理念的应用效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 特选取本院内科2016年1月～2017年1月间收治的60例患者作为研究对象，采用随机法分为对照组和观察组，每组30例，对照组女18例，男12例，年龄34～70岁，平均年龄（53.1±4.2）岁；实验组女16例，男14例，年龄33～69岁，平均年龄（51.9±3.7）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准 本研究通过医院伦理委员会批准同意；所有入选患者签署知晓同意书。

1.3 方法

1.3.1 对照组 30例对照组患者提供常规护理管理途径。多与患者沟通，关心、呵护患者，保持患者愉快的心情，给患者提供精神上的慰藉。在生活上，首先护理人员要根据患者的病情情况，制定相应的饮食计划，保证患者摄入充足营养。总的来说，在饮食上要偏于清淡，适当摄入果蔬类、蛋类、豆类等富含维生素、蛋白质食物；其次，要注意预防压疮的发生，定时为患者按摩、进行被动肢体运动，防止肌肉萎缩，保持肢体功能正常。

1.3.2 实验组 30例实验组患者提供目标化管理理念护理模式。①人员培训：召开会议，相关的负责人向护理工作者介绍有关目标化管理理念的概念，包含了对应的意义、方法、目的等多个环节。通过护士长向护理工作者减小宣教、督促，帮助护理工作者可以全方位的掌握目标管理，要想有效的进行目标管理，护士长需要全面的回顾以往工作，再者还需要完善合理的目标，全方位的考核每一位护理工作者，只有考核合格的护理工作者才能参加本试验；②完善目标：从医院的具体情况着手，全面分析现阶段护理工作中所存在的问题，同时在分析后展开科学的改善，完善出切实有效的方案。与此同时，在完善目标的过程中，需要做到具体化，需要细化至每个方面，一般涉及了：监督、护理、消毒、病房管理、技能操作、宣传教育等环节[2]。护理工作者还需要按照医院现有的情况，对改善后的目标进行预测，把握度，最大程度上降低医患纠纷的出现率；③讲解目标：完善目标后，每个护理工作者需要展开全方位的解读，把目标在每一个部门进行细分，在每个岗位或者每个部门设置专门的负责工作者，针对所存在的问题展开讨论，同时完善出相关的解决方案，明确目标才能科学完成；④实施目标：在目标实施的过程中，如果遇到问题，需要向护士长进行咨询，在全面分析后，完善解决方案。系统的记录相关的反馈信息，全面调节反馈信息，保证目标得以完成；⑤考核目标：护士长把计划目标作为主要依据，全面系统的考核评价成员实施情况，注意奖罚分明，最大程度上调动护理工作者的主动性，同时在目标的实施中，有效总结所存在的问题，严格按照临床经验与技能，发掘处理方案，以便给予目标计划制度的实行良好的建议。

1.4 观察指标 ①观察对比两组患者护理质量评分、护理差错率以及护患纠纷发生率；②观察对比两组患者护理满意度，主要包括非常满意、满意、不满意。总满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS 23.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组护理情况对比 实验组患者护理质量评分、护理差错率以及护理纠纷发生率分别为（93.45±6.09）分、3.3%、6.7%，对照组患者护理质量评分、护理差错率以及护理纠纷发生率分别为（80.29士4.21）分、16.7%、20.0%，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理情况比较Table 1 Comparison of nursing conditions in the two groups

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组患者护理满意度为93.3%，对照组患者的护理满意度为63.3%，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n）Table 2 Comparison of nursing satisfaction between the two groups(n)

3 讨论

目前，随着人们的生活水平的提高，其维权意识也在不断的增强，对护理服务的细节和质量要求越来越高[4]。传统的护理管理模式目的性和针对性较为缺乏，导致针对性和目标性模糊，且较被动，有很大的局限性。许多患者出院后病情控制欠佳，并发症发作频繁。而目标化管理模式通过系统且有效的护理管理帮助患者知悉如何预防和治疗，进而了解病情，同时改善自身健康状态，有很大的灵活性、针对性和高效性[5]。其内容包括进行系统化健康知识教育、日常护理、病情监测等方面，并制定个体化方案，定期回访期间采用多样灵活的管理方式；从院内延伸到院外，注重从业人员专科知识培养；根据患者的病情、知识背景和阶段实施针对性的护理。目标化管理模式还可以提高病情控制达标率和患者依从性，充分发挥家庭支持功能的积极影响，更好地避免护理不良事件的发生，有助于实现患者的心理归属感[6]。

本研究结果显示，在两组患者护理质量评分的比较上，实验组护理质量评分为（93.45±6.09）分，对照组护理质量评分为（80.29±4.21）分，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理差错率、护患纠纷发生率分别为3.3%、6.7%，对照组护理差错率、护患纠纷发生率分别为16.7%、20.0%，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在两组患者护理满意度的比较上，实验组患者护理满意度为93.3%，对照组护理满意度为63.3%，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[7-9]。说明目标化管理具有良好的效果，能够显著提高患者护理质量、满意度。

综上所述，目标化管理可缓解护理人员的工作压力，强化护理人员服务意识和工作质量，值得推广。

[1] 李立梅,邓颖.目标管理在妇产专科医院质量管理中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(3)：411-413.

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[3] 赵静.目标管理理论在基层医院护理管理中的应用探讨[J].健康必读,2013,12(12)：31-32.

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[5] 樊霞.目标化管理理念在医院护理管理中的应用效果及护理研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(6)：214-216.

[6] 张桂秋,张海娇,李海霞.自下而上的目标管理模式在护理质量控制中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(13)：1003-1005.

[7] 杨晓凤,齐欣,姜丽梅.神经内科护理管理中应用品管圈策略对床旁交接的作用分析[J].重庆医学,2017(A02)：394-396.

[8] 许碧东.安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用研究[J].当代医学,2016,22(16)：95-96.

[9] 刘蓉.消化内科风险控制与护理管理探讨[J].当代医学,2016,22(8)：109-110.