张掖市轻体力劳动者与自然体检人群代谢综合征患病情况对比分析

叶文静，安吉军，绽雁翎

（河西学院第二附属医院，甘肃 张掖 734000）

代谢综合征（MS）是一组代谢紊乱性疾病的总称，是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为主要临床表现的症候群。代谢综合征患病率逐年增高，已成为危害人类健康的重要原因。同时，由代谢综合征导致的心脑血管疾病发病率、死亡率的升高也已从一个卫生问题逐步演变成一个严重的社会问题。众所周知，代谢综合征的发病与人民生活、生产劳动和社会环境密切相关，流行病学调查显示，我国人群代谢综合征的知晓率、服药率、有效控制率均很低。张掖市地处西北经济欠发达地区，自然条件差，群众就医相对困难。本研究对该地区轻体力劳动者代谢综合征流行情况进行调查，并与自然体检人群代谢综合征患病率进行对比。现将结果报告如下。

1 方法

采用统一的流行病学调查标准和模式，抽取张掖市30岁及以上轻体力劳动者650人和当地自然体检人群863人进行代谢综合征流行病学调查。抽样人群年龄构成基本能代表本地区轻体力劳动者年龄构成，具有代表性，男女比例适中。

1.1 一般情况与体格检查

采用统一的调查表由经过培训的调查员逐一询问填表，了解调查对象的年龄、性别、从事轻体力劳动的时间、婚姻状况、文化程度、吸烟史、饮酒史、饮食情况等。用统一标准测量被调查者的身高、体重、腰围和血压。实验室检测：采空腹静脉血，用全自动生化分析仪测定血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C。诊断标准：中心性肥胖，腰围≥90 cm（男）或≥80 cm（女），以下4项中有任意两项及以上者：（1）TG≥1.7 mmol/L或已接受调脂治疗；（2）男：HDL-C＜1.03 mmol/L，女：HDL-C＜1.29 mmol/L 或已接受调脂治疗；（3）SBP＞130 mmHg或 DBP≥85 mmHg，或已接受降压治疗；（4）FPG≥5.6 mmol/L或已被诊断为2型糖尿病。

1.2 统计学方法

所有数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 被调查人群基本情况

共调查30岁及以上轻体力劳动者693人，其中有完整人体测量和实验室检测资料的650人，男436人，女214人，最大65岁，最小30岁，平均年龄52岁。

抽取≥30岁自然体检者986人，其中有完整人体测量和实验室检测资料的863人，男654人，女209人，最大75岁，最小30岁，平均年龄50岁。

2.2 MS流行病学特征

2.2.1 MS患病率 650名轻体力劳动者中符合MS诊断标准的186人，患病率为28.62%，标化率为26.51%；中心性肥胖、血压升高、血糖升高、血脂异常患病率分别为37.50%、33.47%、15.28%、38.33%，标化率为34.15%、31.36%、14.78%、35.57%。

863名自然体检人群中符合MS诊断标准的137人，患病率为15.87%，标化率为13.67%；中心性肥胖、血压升高、血糖升高、血脂异常患病率分别为21.46%、18.89%、8.24%、27.56%，标化率为19.15%、16.56%、7.68%、24.31%。轻体力劳动者MS患病率为28.62%，自然体检人群MS患病率为15.87%，二者比较差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2.2 性别、年龄分布 轻体力劳动者男女MS患病率分别为33.75%、18.22%，标化率为31.23%、17.36%，男性高于女性（P＜0.01）。而MS患病率则随年龄增长而升高。

自然体检人群男女MS患病率分别为18.87%、12.50%，标化率为15.45%、10.24%，男性高于女性，但差异无显著性（P＞0.05）。

2.2.3 MS患病率与从事轻体力劳动时间的关系（见表1）从表1可以看出，MS患病率在从事轻体力劳动11～20年的人群中最高，这与该年龄段人群升职、经济压力最大，健康意识淡漠，缺乏运动有关。

表1 MS患病率与从事轻体力劳动时间的关系[n（%）]

2.2.4 MS患病率与年龄的关系（见表2） 从表2可以看出，41～50岁人群MS患病率最高，之后患病率则逐渐下降，说明该年龄段人群工作趋于稳定，经济收入好转，压力减轻，同时保健意识增强，养生保健已成为其生活的重要组成部分。

表2 MS患病率与年龄的关系[n（%）]

3 讨论

张掖市轻体力劳动者MS患病率为28.62%，标化率为26.51%，男性高于女性，明显高于上海市的12.8%、广州市的18.8%及全国患病率（16.5%）,与佛山市相当[1，2]。自然体检人群MS患病率为15.87%，标化率为13.67%，男性高于女性，高于上海市的12.8%，低于广州市的18.8%，与全国患病率（16.5%）相当[3]，也与我国裕固族居民患病率基本一致[4]。本次调查还发现，MS患病率与生活环境关系不密切，但与性别、年龄、从事轻体力劳动时间明显相关。

[1]卢伟，刘美霞，李锐，等.上海市15～74岁居民代谢综合征的流行特征[J].中华预防医学杂志，2006（40）：262-268.

[2]魏海清，刘莉.广东省佛山市2011年离退休干部代谢综合症流行情况[J].现代诊断与治疗，2014，24（6）：1339.

[3]顾东风，Reynolds K，杨文杰，等.中国成年人代谢综合征的患病率[J].中国糖尿病杂志，2005，13（3）：181-186.

[4]黄瑞萍，安吉军.中国裕固族居民代谢综合征流行特征分析[J].中国糖尿病杂志，2014，22（1）：34-36.