微信平台在普外科护理带教中的应用研究

赵淑梅

（定西市第二人民医院，甘肃 定西 743000）

临床实习是护生成长为合格护士的重要阶段，探索出一套体系完善且易被护生接受的教学方法是目前研究的热点[1]。普外科护理专业实习是外科护理的基础，实习护生必须熟练掌握普外科护理技能。因此要在最短的时间内将安全保护意识、科室规章制度、工作流程、常用普外科护理技术操作等传授给护生，优化实习效果。微信是腾讯公司继QQ之后推出的又一款具有聊天、通话、视频及文件发送等功能的手机应用软件，由于其操作简便，备受年轻人青睐[2]，注册用户已达9.63亿。将微信平台应用于临床带教，可以帮助护生巩固护理专业知识和操作技能，为进入临床独立工作打下基础。为明确微信平台在普外科护理带教中的应用效果，我们建立护理课堂教学和临床带教微信平台，研究其应用效果，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2016、2017年我科实习护生各40名，均已完成在校3年理论学习，自愿参与试验，实习时间一个月。将2016年实习护生作为对照组，男生4名，女生36名，年龄18～23岁；2017年实习护生作为试验组，男生6人，女生34人，年龄18～24岁。

1.2 方法

对照组采用传统护理带教模式，即入科宣教、集中授课、一对一跟班带教、出科考核的教学方式。试验组采用微信平台结合传统合理带教模式，具体方法如下。

1.2.1 建立微信平台 注册“白衣天使”微信公众号，试验组护生关注该公众号，并熟悉各版块内容及用途。由教学负责人组建“普外科护教”微信群，试验组护生加入该微信群。微信公众号主要用于入科宣教、科室规章制度介绍、护理“三基”知识培训、普外科专科护理知识培训、出科考核内容的图文及视频资料推送。微信群主要用于师生交流，探讨带教过程中遇到的问题。

1.2.2 微信平台的运用 微信公众号和微信群由教学组长和3名年资较高的带教教师负责维护。公众号的内容随实习进度更新，带教教师针对相关内容进行提问和技能测试，每周组织一次考核。微信平台主要推送以下方面内容：

（1）护理知识。护生入科第一天，教学组长通过微信公众号推送入科宣教、规章制度、护理“三基”知识、普外科护理知识和技能等，包括操作流程图和专科护理视频等。这种图文并茂的方式有助于护生更好地掌握相关护理知识和操作技能。

（2）课前预习。带教教师针对实习要求选择外科典型病例，并将相关信息、护理要点以及操作技能提前两天发送给护生，要求护生预习。带教教师选取与病例中病情基本一致的患者进行现场教学，学生进行组内讨论，并将讨论结果发布在微信群，进行全班讨论。

（3）病例讨论。根据教学大纲精心选择案例并设计问题，通过微信公众号推送给护生，要求护生在微信群分析讨论，提出护理问题和改进措施等，最后带教教师总结归纳。

（4）护理安全教育。包括医院及科室护理安全规章制度、护理风险和常见护理风险规避措施等内容。以护理安全案例作为安全教育的警示点，并在周末组织开展安全工作讨论，要求护生积极发言，分析问题形成的原因，并提出改进措施。

1.2.3 问题反馈 由于高年资带教教师匮乏，试验组护生在微信平台的提问不能得到及时回复，我们于每周六晚20：00统一解答护生本周提出的问题。科室护士长在群内发布会议、讲座、实习考核通知。每周将督察中发现的问题在群里公布，师生共同制订整改措施。

1.3 评价标准

实习成绩：护生在普外科实习4周后接受出科护理理论考试和操作技能考核。实习总成绩=理论考试成绩×60%+操作技能考核成绩×40%。理论考试为闭卷考试，题型有填空题、单项选择题、问答题、病例分析题，考试内容为护理“三基”和普外科护理知识。操作技能考核为静脉留置针穿刺技术和常规手术切口护理及注意事项，由本科室非带教教师实施考核。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验、Wilcoxon秩和检验。P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组一般情况比较

试验组平均年龄（20.25±1.51）岁，对照组平均年龄（20.20±1.67）岁。两组护生在性别、年龄、民族、在校成绩等方面比较差异无显著性（P＞0.05，见表1），具有可比性。两组带教教师、带教计划和带教资料相同（试验组资料主要依靠微信平台推送，对照组为纸质版实习资料）。

表1 两组一般情况比较

2.2 两组成绩比较

试验组理论考试成绩、操作技能考核成绩及实习总成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表2。说明利用微信平台能够最大限度激发护生学习潜能，提高学习成绩，取得较好效果。

表2 两组成绩比较（±s，分）

表2 两组成绩比较（±s，分）

注：*P＜0.05

n组别 理论考试80.35±8.58 70.95±12.58 3.902 0.000*试验组对照组40 40 t值P值操作技能考核81.75±10.22 74.55±9.50 3.263 0.002总成绩81.75±10.22 74.55±9.50 4.855 0.000*

3 讨论

护理带教是普外科教学的重要组成部分，我们一直在寻求能够有效提升护理带教质量的教学方法。研究表明，将多媒体技术应用于医学教育是一种高质量、高效率的个性化教学模式[3]。因此，我科尝试建立护理课堂教学及实践教学微信平台，为护生提供一个自主学习与个性化学习的平台，增强师生互动，提高护生学习兴趣与教学质量。

3.1 有助于提升实习效果

护理专业的专业性强，学习难度大。将微信平台运用于护理带教是一种新型教学方式，护生可利用实习间隙或碎片化时间对重点和难点知识进行复习[4]，实践过程中遇到问题时可以随时随地查询，提升理论水平。同时，护生在实习过程中，遇到不能理解的问题时，可通过微信群讨论，带教教师也可以给予及时解答[5]。

3.2 有利于提升护生操作技能

利用微信平台教学在提高护生理论考试成绩的同时，也不同程度地提升了护生操作技能水平。护生可以随时反复练习，掌握护理技能、了解注意事项等[6]。本研究结果显示，试验组操作技能考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）。

3.3 有助于形成良好师生关系

良好的师生关系有助于带教质量的提升。微信群的建立为师生搭建了交流平台，在学习理论知识和提升操作技能的过程中，促进师生了解，建立健康和谐的师生关系[7]。在一对一带教过程中，良好的师生关系，有助于教师了解护生的优缺点，进行个性化指导。

3.4 存在的问题

利用微信平台进行护理教学，不但丰富了教学手段和形式，也更容易被护生接受，提升教学效果。但是也存在一些问题[8]，如：（1）知识产权问题：微信公众号推送的很多文章是网上转载未经撰写者同意的，存在侵权问题；（2）侵犯患者隐私问题：为方便师生交流，有时会上传临床病例以便师生讨论分析，这可能会侵犯患者隐私，需要引起重视；（3）缺乏学习督促：主要靠护生自觉，导致护生自主学习效果不理想；（4）微信平台成为发布广告、私聊、吐槽的平台，应及时制止。

总之，将微信平台应用于护理临床带教具有明显优势，不仅能提高护生理论掌握程度，而且能够提升护生技能操作水平，值得推广。

[1]李希琳，王惠珍.微信及微信公众平台在护理教学中的应用现状[J].护理实践与研究，2016，13（17）：29-31.

[2]李坷娜.基于微信平台的慕课形式在护理教学查房中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：117-118.

[3]Hess J，Shrum K.The new media and the acceleration of medical education[J].On The Horizon-The Strategic Planning Resource for Education P-rofessionals，2011，19（4）：331-340.

[4]王立艳，崔岩，胡建，等.微信公众平台在心内科护理临床实习教学中的应用[J].中华护理教育，2017（14）：298-301.

[5]谢丽，马德奎，温庆芳.微信公众号在内科护理教学中的应用研究[J].才智，2017（5）：186-187.

[6]陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理，2008，17（7）：63-65.

[7]郭文娟.微信平台在感染科临床护理带教中的应用[J].中华护理教育，2016（13）：294-297.

[8]陈国英，谢兴.微信平台在护理工作中的应用进展[J].护士进修杂志，2016（31）：892-893.