日本介护人才培养机制及其与我国养老护理职业资格的匹配

李扶昆

（乐山职业技术学院，四川 乐山 614000）

1970年，日本65岁以上老年人超过7%，进入老龄化社会；1994年，65岁以上老年人超过14%，进入老龄社会，2000年开始实施介护保险制度；2007年，65岁以上老年人超过21%，进入超老龄社会。随着医学技术的不断进步和少子化的加剧，预计到2025年，日本65岁以上老年人将超过30%。依据2015年6月24日日本厚生省发布的统计数据，到2025年预计需求介护人才253.0万人。而按照现状推算，2025年介护人才供给量为215.2万人，这之间的差额为37.7万人[1]。对此，日本政府采取了包括引进海外介护人才在内的多种对策。

关于介护人才引进问题，日本厚生省从2014年10月到2015年1月组织业界人士进行了7次研讨，并于2015年2月形成了《关于外国介护人才接收形式的中期研讨报告》。2016年10月26日，日本国会众议院通过了《技能实习生制度》修正案、《难民入管法》修正案两法案，并于2016年11月18日获得参议院通过，在新法案中，介护作为新的日本在留资格获得了法律认可[2]。随着2017年11月1日新的《技能实习法》的实施，介护职业作为新的职种，被纳入技能实习制度中。2018年将陆续有以介护技能实习签证进入日本的介护技能实习生。对这些人员来说，如果目的只是挣钱的话，将影响其职业生涯发展。所以，本文对这类赴日介护人才在日期间乃至将来回国后的职业生涯发展进行了研究，以期促进赴日介护人才个人发展与我国养老护理事业发展。

1 介护福祉士及其由来

在日本，随着人口的急速老龄化，失能老人等需要介护者显著增多，随着家庭规模缩小、赡养意识改变等，日本单个家庭的介护能力逐渐降低。为了满足社会对福祉相关的咨询或介护人才的需求，促进民间“银发”服务事业健康发展，改善国民福祉，日本政府于1987年5月26日颁布了《社会福祉士和介护福祉士法》。该法确定了社会福祉士和介护福祉士资格。当前，介护福祉士与社会福祉士、精神保健福祉士并称为日本福祉三大国家资格。介护福祉士（以下简称“介护士”）的定义为掌握专门知识和技术，帮助因身体或精神上的障碍而难以正常起居者入浴、排泄、进食等，并对其他照顾人员和被照顾者进行相关指导的专业人员[3]。介护士是介于临床护理和传统家庭照顾之间的，接受过专业理论、技术培训并通过国家资格考试注册的一类护理人员，主要就职于养老机构。作为厚生省劳动大臣指定的考试机构和注册机构，公益财团法人——社会福祉振兴考试中心负责开展介护士国家资格考试的实施和注册事务。

2 日本介护人才培养机制

日本介护资格从低到高依次为介护初学者进修、介护实务者进修和介护士。当前，日本已形成以介护初学者进修为初级资格，介护实务者进修为中级资格和以介护士为核心资格的资格体系。其中，介护士是日本介护类资格中唯一的国家资格。介护士资格的取得主要有实际从业人员途径、福祉类高中途径、介护士教育培训学校3种途径[4]。

2.1 实际从业人员途径

2.1.1 介护初学者进修 介护初学者进修是以习得介护工作所需基础知识和技术为目的的进修。该资格是随着家庭助手2级进修的废止而于2013年4月推出的新的介护资格。由于介护初学者进修资格的定位是确保介护从业人员习得介护工作所需最低限度的知识、技术以及思维方式，能够完成基本的介护工作，所以在介护业中该进修是学习介护的所有人员的入门资格。有意从事介护工作的首先应取得该资格，规定学时为130学时[5]，没有经验者也可最快3周内取得该资格。

2.1.2 实务者进修 实务者进修是以习得针对广大介护对象提供基本介护服务的能力，并且习得医疗护理相关知识和技能为目的的进修。自2013年4月开始，原介护基础进修和家庭助手1级进修统一改为实务者进修。其是介于初学者进修和介护士之间的中间衔接资格。实务者进修的标准学习时间为6个月，450学时[6]，但部分学习时间因已取得资格的种类可减免，例如没有介护相关资格的学员无论是否拥有实际介护工作经验都要参加450学时的实务者进修，详见表1。从2017年1月开始，介护士国家考试资格将在原来3年实际工作经验的基础上增加参加实务者进修并取得修了证的要求，也就是说不参加实务者进修并取得修了证就没有资格参加国家考试。若已经修完“介护职员基础进修课程”“吸痰等操作的进修”，则和完成实务者进修并取得修了证的学员一样具备考试资格。实务者进修课程以函授和讲座为主，护理人员以自学各学科内容为主，因此，即使在工作，护理人员也可以结合自己的生活方式合理安排进修学习。护理人员通过实务者进修，既可以学到更多介护技能，又可以习得在实际工作中不易学到的医学及护理知识，还可以通过模拟器等习得吸痰、插管等操作技能。

表1 实务者进修的学时数与减免学时数

2.1.3 介护士 介护士资格是作为专家而被认定的介护系列的唯一国家资格。现政策规定报考国家介护士资格考试的实际从业人员不仅要有3年的介护工作经验，还要修完实务者进修课程。厚生省预测到2025年，介护职员需求量将是现在的1.5倍（237～249万人）[7]。其中核心人才便是具有国家资格的介护士。

2.2 福祉类高中途径

福祉类高中途径指的是在高中或中专学校（在校学习时间为3年），修完福祉专业所规定的课程以及学分并毕业，参加并通过介护士国家考试者即可获得介护士资格的途径。其中，修完前两年课程后即可获得介护初学者进修修了证[8]。

2.3 介护士教育培训学校途径

主要指高中或中专毕业后升入指定的介护士教育培训学校并毕业的学生可以直接获得介护士资格。但是，依据《社会福祉士和介护福祉士法》修正案，将有以下调整：（1）从2017年开始，赋予介护士教育培训学校毕业生报名参加介护福祉士国家考试的资格。（2）2021年以后，介护士教育培训学校毕业生必须参加介护士国家考试并合格，方可取得介护士资格。（3）2022年前，赋予介护士教育培训学校毕业生5年期限的暂定介护士资格。在这5年里，他们可以选择参加国家介护士资格考试并合格，也可以一直从事介护相关工作，这样5年后他们将继续持有介护士资格。若在5年里，没有通过国家考试，并且未能一直从事介护相关工作，那么暂定介护士资格将被取消，因为仍拥有报考国家介护士考试的资格，所以他们仍可以报考，考试通过后则可以重新获得介护士资格[4]。

日本政府最初在设立介护士资格时就考虑将在介护士教育培训学校接受过正规教育者作为专业技术人员，未接受过正规教育培训的人员定位为一般职员。不过，因为人手不够致使该初衷未能实现，所以日本政府认可了福祉类高中（职业高中）介护教育，也认可了拥有3年工作经验的实际从业人员可以参加国家介护士资格考试的实际从业人员途径。这两种途径最初都是权宜之计，却由于人手不够而沿用至今[9]。目前来看，日本介护士资格的3种获取途径并存局面将持续下去。

3 海外引进介护人才在日期间的职业发展

随着2017年11月1日新的《技能实习法》的实施，介护职业作为新的职种，被纳入技能实习制度。今后将有大量来自发展中国家的介护人才进入日本养老护理市场，这些介护人才在日介护职业生涯的发展将遵从日本介护实际从业人员发展途径。即先取得初学者进修修了证，然后在养老机构积累3年的介护工作经验，并在取得实务者进修修了证后参加国家介护士资格考试，考试合格即可取得介护士资格。

4 日本介护和我国养老护理员资格的匹配

4.1 我国养老护理员资格获取途径

日本的介护士在我国被称为养老护理员。2011年11月14日人社部发《关于印发养老护理员等四个国家职业技能标准的通知》（[2011]104号），标志着我国养老护理员职业资格认证的实施。目前我国养老护理员主要分为4级，分别是初级、中级、高级和技师。根据各级别养老护理员的申报条件可以看出，在我国养老护理员资格获取途径主要有以下3种[10]。

4.1.1 实际从业人员途径 在本职业连续见习工作两年即可获得初级养老护理员资格，或者经过正规初级培训并取得毕业证的亦可获得。然后随着工作年限的增加以及参加相应培训，可渐次取得中级、高级以及技师资格。

4.1.2 中等职业教育途径 中专养老护理专业学生毕业经鉴定可直接获得中级养老护理员资格，然后随着工作年限的增加以及参加相应培训，可渐次取得高级养老护理员资格以及技师资格。

4.1.3 高等职业教育途径 大专养老护理专业学生毕业经鉴定可直接获得高级养老护理员资格，然后随着工作年限的增加以及参加相应培训，可取得技师资格。

4.2 日本介护和我国养老护理员资格的匹配

由于赴日介护人员在日期间通过培训和工作经验的积累，可取得日本初学者进修、实务者进修甚至介护士3个层次的介护资格，回国后其在日期间所获资格能否与国内养老护理员级别相对应以及如何对应的问题将是其面临的最大问题。若不能进行资格互认，这类人员就需要按国内养老护理员要求从零开始，逐级评定，这将在一定程度上挫伤相关介护人员的积极性。日本先我国30年进入老龄化社会，在应对老龄化问题上积累了丰富的政策经验和介护护理经验，有很多值得我们学习的地方。这些在日本养老护理一线工作的介护人才将来回国的话，必将带回养老护理行业最新的知识、技能和服务理念，若他们能继续从事养老护理工作，将对我国养老护理行业的发展起到积极的推动作用。

[1]2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について｜報道発表資料｜厚生労働省[EB/OL].http：//www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000-088998.html，2015-06-24.

[2]出入国管理及び難民認定法の一部を改正する法律案[EB/OL].http：//www.shugiin.go.jp/internet/itdb_gian.nsf/html/gian/honbun/houan/g18905031.htm，2014-06-24.

[3]板野美佐子，小村恭子.高龄者介护从事者教程[M].日本：社会福利法人旭川庄出版，2007.

[4]資格取得ルート図：公益財団法人社会福祉振興試験センター[EB/OL].http：//www.sssc.or.jp/kaigo/shikaku/route.html，2014-08-11.

[5]介護職員初任者研修[EB/OL].http：//www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000114686.pdf，2018-03-30.

[6]実務者研修認定ガイドライン[EB/OL].http：//www.pref.ishikawa.lg.jp/kousei/syoninsyakensyu/documents/guideline.pdf，2011-11-01.

[7]介護人材確保対策について—介護人材確保対策の検討状況及び福祉人材確保指針の改正と介護人材需給推計—平成26年7月28日（月）厚生労働省[EB/OL].http：//www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-1230-1000-Roukenkyoku-Soumuka/0000052711.pdf，2014-07-28.

[8]福祉科——愛知県立海翔高等学校[EB/OL].http：//www.kaisho-h.aichi-c.ed.jp/welfare.html，2017-08-01.

[9]介護福祉士養成教育の直面する課題.[EB/OL].http：//www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000065767.pdf，2014-11-18.

[10]中华人民共和国人力资源和社会保障部.国家职业技能标准——养老护理员（2011年修订）[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2012.