呵护双眼 珍爱视力

⊙文/本刊记者 程石江

世界上有视觉问题的人口中，约有65%属于50岁或以上，现时人口老化问题正在恶化，换句话说，世界各国面对的视觉问题风险将随之增加

眼睛是最重要的器官之一。眼睛不仅能让人看清形状、深度以及丰富的颜色，还有助于管理光讯号，使身体的生理时钟正常运行。

眼睛也是身体最为脆弱的地方之一，需要您保护来维持和改善视力。

现代科技日新月异，到处都充斥着手机、计算机、电视等科技产品，上班看计算机，休闲看电视及无时无刻的看手机，现代人眼睛大部分时间都离不开荧幕的生活习惯，给我们的视力带来了莫大的冲击。眼睛若长时间看着近处就容易近视，高度的近视还会造成更多的眼疾甚至失明。而眼睛是我们的灵魂之窗，除了要减少接触3C产品的时间，也要做好完善的视力保健，才能确保我们有双明亮的眼睛去体会缤纷的世界。

依据世界卫生组织的资料显示，2020年预估有7600万人口失明。WHO发现，近些失明与视力障碍的主因是白内障（占47.9%）；其次是青光眼（占12.3%），再者是年纪愈大愈易得的黄斑部退化（占8.7%）、角膜混浊（占5.1%），以及糖尿病视网膜病变（占4.8%）。

世界上有视觉问题的人口中，约有 65%属于50岁或以上，现时人口老化问题正在恶化，换句话说，世界各国面对的视觉问题风险将随之增加。虽然80%的个案，属于可透过预防和治疗避免，我国的老年人普遍忽略视力问题，相信与他们存有不同误解有关。

老年视力健康

随着年龄增长，身体的各个部位都会出现变化，眼睛亦是一样。有不少人认为老年人视力差乃是必然，没有办法医治，因而忽略了必要的眼睛保健。其实，现代眼科医学发展足以预防和治愈许多常见的老年眼疾，有助恢愎视力。

中国已经进入老年社会，老年人的视觉问题低于应付日常生活的基本需要，65岁长者中有30%出现视觉问题。老年人视觉问题与跌倒问题息息相关，若老年人出现视觉问题，他们走动时，会因为眼睛传递不完整或不可靠的视觉资料，例如梯级边沿的位置和高度，做出错误甚至危险的步伐，增加被障碍物绊倒的机会，另外，不可靠的视觉资料，会减低长者姿势的稳定度，都会增加长者跌倒的风险。

据相关媒体表示60～95岁的老年人，以视力、股四头肌强度、本体感觉、手部反应时间及平衡计算得出跌倒风险指数，指数愈高，跌倒机会愈大。结果发现，正常视力的老年人跌倒风险指数为1.65，而有视觉问题长者跌倒风险指数则上升至2.89，显示视觉问题令老年人的跌倒风险大增75%！

可治疗的视觉问题之中，很多个案都是屈光不正。屈光不正令眼睛无法对外界物体清晰地聚焦，而导致视力模糊，严重的可引起视力损害。最常见的屈光不正有四种：近视、远视、散光、老花。可幸的是，有外国研究发现，约80%有视觉问题患者认为可透过配戴眼镜、白内障手术改善跌倒问题。此外，当老年人视觉问题获得改善后，跌倒风险也随之减少53%。

要改善老年人的视力问题，最重要是透过定期验眼，了解长者眼睛的最新情况。老年人定期验眼，不但可了解屈光不正问题有否恶化，验配适当的眼镜矫正视力外，注册眼科视光师更会为老年人眼睛健康把关，可于检查时诊断出长者是否有潜藏的眼疾，以尽早治疗及控制病情，避免恶化。

儿童近视

近视的可怕在于高度近视后容易有视网膜及视神经病变，甚至可能造成失明，多数人以为近视所造成的视力不良，只要透过戴眼镜就能改善，但是很多人不清楚，年纪越小罹患近视，长大之后就越容易成为高度近视者；而高度近视会影响学习，并造成生活与社交互动上的不便。

大多数的学童近视，都是由于长时间、近距离的用眼过度，或是不当的阅读环境所导致。因此，只要避免可能引起近视发生的危险因子，那么近视其实是可以预防的！从学龄前儿童就应避免近距离、精细动作及耗眼力的学习课程，以预防近视的产生，并落实正确的用眼观念！

一般民众常以为近视只要接受镭射治疗，就可治愈不需戴眼镜了。但是，您可能不知道！近视镭射的原理是降低角膜的屈光，使得原本因眼轴过长落在视网膜前面的影像位移落至视网膜上。所以眼球因眼轴过长所造成的结构变化，并不会因镭射而改变。这表示近视已对眼睛造成结构性改变与潜在伤害。因此，即使您已接受近视镭射治疗，但将来发生玻璃体退化、周边视网膜薄化，视网膜剥离、脉络膜新生血管、视网膜黄斑部层裂、白内障及青光眼的机率仍会比一般人高。

除了培养正确的用眼习惯外，应再配合正常生活作息及均衡饮食，平时建议摄取富含护眼成分的食物，多吃新鲜蔬菜，叶黄素可减缓黄斑部退化，如菠菜、芥蓝菜、绿色花椰菜等。维生素A与视网膜感光有直接的关系，为构成视紫质的成分，是和视力直接相关的营养素，能使眼睛在昏暗中仍可以看清景物，并且是维持上皮细胞的完整，保护细胞的重要角色，如胡萝卜、牛奶等。维生素B可维护视神经、角膜的健康，如瘦肉等。

另外，每天维持户外活动，多向远处眺望，户外活动可以减少学童长时间近距离用眼活动所造成的伤害，让学童在户外自然光线下活动，使眼球肌肉获得放松，眼睛才能得到真正的休息。近视是可以预防的，透过学校及家庭的共同努力，一起为学童视力健康把关，拒绝近视！

保持眼睛健康

我国的的近视率偏高，民众在年纪很小的时候就近视，没戴眼镜的小朋友屈指可数。其原因之一是很多父母在生活中见到小孩吵闹，就奉上3C产品当保姆，难怪孩子的眼力每况愈下。

小朋友一旦近视，随着年纪增长，近视度数很容易逐年增加。卫生福利部统计发现，1986年小一学童近视率为3%，2010年则攀升至21.5%；而依据眼科医学会统计，若小学三年级近视到达300度，小学毕业时到达500度，将来近视一定在1000度以上。

近视达600度就是高度近视，而高度近视是白内障、青光眼、黄斑部病变等眼疾的温床，因此近视度数越高，未来造成失明的风险就越大。其实，近视不只是度数的变化，还会造成眼球前、后径拉长，使眼球组织发生变化，因此近视者年纪越大、病变越多。

就算是成年人，由于现代人室内活动多，户外运动少，再加上大量使用3C产品，眼睛长期累积疲劳，无法获得足够的营养和休息，也是造成眼睛健康恶化的主因。

3C产品威胁现代人眼睛健康最大的因素有两个，一个是让眼睛过度疲劳，另一个是蓝光造成伤害。眼睛疲劳可能让近视度数加深、眼疾恶化，蓝光则会伤害黄斑部。这两种情况若长期持续，最后都可能损害视力。

要保持眼睛健康，适度用眼最重要，所谓“适度使用”，指的是不要长时间近距离用眼，比如不要在车辆上、走路时、不适合的照明下还猛滑3C产品。如果是工作上必须长期接触3C的人，建议可配戴防蓝光的眼镜，的确能减少蓝光伤害，让眼睛更舒服。

另外，专注工作之余，要确实地做到每30分钟就抬起头来，休息10分钟，别只当成口号。休息时眨眨眼，即便只是短暂的0.3秒，都能帮助角膜瞬间交换健康的营养物质与代谢掉废物而避免疲劳，并帮助眼球保湿、预防干眼症。休息时也不要再使用其他3C产品，尽量望向远方，才能拥有一双明眸。

眼睛的常见疾病

每个人，即便是年轻人和小孩，都应该定期接受常规的眼睛检查，这样可以保护您的视力，使其维持在最佳状态，但是目前因为种种原因导致眼疾越来越多，最为常见的眼科疾病有以下几种：

干眼症

人类的眼睛有专门制造泪水的分泌腺——泪腺。泪腺分为两类，第一类是小泪腺，时时刻刻分泌出少量泪液来润滑我们的双眼，使我们感到舒适；第二类则是比较大的泪腺，在情绪激动、眼睛不适、缺乏润滑、异物侵入或感染发炎时就会分泌较大量的泪水，令我们流眼泪。很多中、老年人（特别是女性）的小泪腺分泌随年纪增长而减少，润滑不足会令双眼干燥，非常不舒服，同时导致大泪腺分泌过多泪液，流出眼外。

在这样的情况下，使用人造泪水有助润滑双眼，缓解症状，减少大泪腺的分泌。其他因素如泪腺阻塞等亦可引致流泪过多，需由眼科医生检查后才可以对症治疗。

老花

眼睛调节看远或近的功能由眼内微状小肌肉和晶状体的弹性而决定，随着年龄增长，小肌肉的功能以及晶状体弹性减弱，不能自如改变形状，就好像一部不能自动调节焦距的照相机一样。这就是老花眼。通常年纪过了四十岁左右，就会开始出现老花。如果您患有近视，可能会发觉不用使用近视眼镜亦能看书；远视患者则可能觉得阅读变得困难。目前大部份人都是靠老花眼镜来解决问题。近年来老花隐形眼镜是一种较为新型的治疗方法，先进的白内障手术亦可改善甚至消除老花。

白内障

白内障是由于眼内晶状体混浊所致，眼睛的透光率会因而减低，从而影响视力，犹如透过污浊的玻璃看东西一样，模糊不清。白内障的形成固然有多种原因，但最常见的是老年性白内障。

青光眼

青光眼是危险性极高的视力杀手。年纪愈大，患慢性青光眼的机会愈高。一般而言，青光眼可分为急性、慢性、先天性和继发性，当中以慢性青光眼最为常见，约占青光眼总患者人数的六至七成。多数青光眼患者会有不同程度的高眼压。早期的青光眼病症不明显，无痛亦无异常感觉，因此容易被忽略。它可以不知不觉地破坏视神经，令视野范围收窄，看不到四周的事物，甚至致盲。因此，老年人（特别是有青光眼家族病史者）应进行定期的青光眼检查和跟进。治疗青光眼的方法有多种，基本上分为药物、激光以及手术治疗。青光眼虽然可怕，但只要及早发现，作适当治疗，大部份病情均可受控，免却视力不断下降的危险。

黄斑退化

眼睛的黄斑区是位于视网膜中央的一个特殊部位，有极其丰富而复杂的视觉细胞及神经，主要用于看细小的东西、阅读以及辨色。黄斑点如有病变，可令视力大受影响，例如视力下降、看东西变形等。黄斑点病变最常见的原因是随年龄增长而引致的退化现象。在中国和亚洲其它区域，患黄斑点病变的人数近年有增加趋势。高度近视亦是引起黄斑点病变的一个主要因素。目前全球医学界仍在进行大量研究，务求找到安全而有效的黄斑点退化治疗方法。对部份患者而言，于眼球内注射特殊药物或用激光治疗可以达到较为满意的效果，而其他患者则需以特殊的眼镜及放大镜来提高视力，同时也可减少不必要的焦虑和困扰。

糖尿病视网膜眼疾

这种眼疾俗称糖尿上眼，主要是由于糖尿病引起微细血管的病变，引致眼底出现一系列并发

症，例如黄斑点水肿出血、血脂渗漏、眼底血管增生、玻璃体出血、视网膜脱落或青光眼等。若不及早发现及治疗，可导致失明。早期糖尿上眼，通常没有

明显的症状，故须定期请眼科医生详细检查，才可及早防治。因此，糖尿病患者除了接受身体检查和控制糖尿病之外，亦应同时接受眼底检查和跟进，从而得到适当的治理。

当医生确定患者糖尿上眼后，一般可以及时用激光或特殊药物治疗，以预防眼底出血、视网膜脱落及新生血管性青光眼等严重并发症。这些情况一旦发生，便可能导致失明。

隐形眼镜不可以随意配带

比如患有眼睑炎、严重沙眼、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼干燥症或青光眼等眼疾的人，要等到炎症消失后再戴。

要选择用激光手术的人，也是不合适配戴隐形眼镜的。因为激光手术需要切削几纳米的角膜，而戴隐形眼镜难免会对角膜造成一定程度上的磨损，导致不能成功进行手术。

目前，中国学生

中佩戴隐形眼镜的人不在少数，但是，专家指出，隐形眼镜对中国小生并不适宜。他们正处于生长发育的旺盛时期，眼球视轴尚未定型，如果过早地、或较长时间地佩戴隐形眼镜，很容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。如果镜片的曲径与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此，除非特殊需要，中国学生还是以戴框架眼镜为好。

40岁以后，也应该逐渐告别隐形眼镜。因为此时人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化，眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降。所以，40岁至60岁的人可短时间佩戴，60岁以上则最好不戴。

定期进行眼科体检

每个人，即便是年轻人和小孩，都应该定期接受常规的眼睛检查，这样可以保护您的视力，使其维持在最佳状态。眼科检查还能发现一些眼睛的病变，如没有症状的青光眼。这些疾病早期发现，治疗和处理都相对容易。依据眼睛的健康状况，您可能需要看验光师或眼科专科医生，对眼睛作进一步检查。眼科医生是眼睛护理方面的专家，他们可以提供常规的眼睛护理，眼病的治疗，以及眼科手术。

最后希望广大读者千万别把眼睛当作与生俱来理所当然的器官，如果缺乏呵护和珍惜，宝贵的视力一样会恶化，严重时甚至失去您的宝贵视力。呵护眼睛，不容忽视，确保您在日常生活中，维护好自己的眼睛。