如何守住岌岌可危的发际线

2018-06-07王婧雅

健康之友 2018年6期

⊙文/王婧雅

“脱发的90后”最近频频出现在网络社交平台中。在现如今快节奏的日常生活中，脱发正成为一个越来越普遍的现象

许多人自从年轻时产后脱发开始，虽然开始出现脱发现象，但并不明显。然而，随着年龄的增加，脱发越来越严重，头皮逐渐一目了然。看着周围同年龄段的朋友们仍然头发浓密乌黑，自己却已经头发稀疏、花白，倪阿姨十分着急。

对此，上海中西医结合医院传统医学科主任盛昭园表示，老年人随着身体机能的下降，代谢的减缓，头发的营养供给不足，脱发是普遍现象。但是一些气血充盈、身体强壮的老年人仍然可以头发乌黑浓密。中年人由于所受到繁重的工作压力、社会责任以及家庭义务，更容易出现脱发现象。

从中医辨证的角度来看，脱发大致分为以下几种：

1.肾虚脱发：肾气充实，头发就浓密，肾气虚，头发就容易脱落。此种脱发应该以补肾为主。

2.血虚脱发：《诸病源候论》说：“冲任之脉，谓之血海……,若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发毛落”。

3.血热脱发：很多少年白发、头屑过多、脱发属于这种类型。由于肝火太旺而阴液滋养不及，风胜则燥，燥伤阴血，阴血不足不能养发，毛根干涸而发焦脱落。

守住岌岌可危的发际线

病理性脱发指的是头发异常或过度脱落。造成脱发的原因有很多，其中，最常见的是雄激素、遗传等引起的激素性脱发，其主要是因为双氢睾酮分泌过多，导致毛囊萎缩出现脱发；同时也会刺激皮脂腺分泌，使头皮大量出油。还有其他因素，如营养、免疫系统疾病、内分泌疾病，以及在精神压力作用下引起的脱发。

饮食问题也会影响脱发，如食用过量甜食、饮食过于高脂油腻等。

还有因遗传、发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏的先天性脱发。此外随着季节变化，也会出现脱发量的变化和波动，正常人也是这样。

其实，掉头发是每个人每天都会发生的事情。那么如何判断是正常掉发还是脱发呢？医学上的衡量标准是，正常人每天包括洗头、梳头，正常脱落的头发应少于100根。

如果每天掉发超过100根，且持续两三个月，那就需要去医院就诊了。还有偏爱留短发的人群，可能并没有明显的掉发，但发际线却日渐后移，额头越来越大，或头顶头发稀疏、突然有区域露出头皮。这些情况需要高度重视，必须立即采取干预手段。

脱发只是一个表象，不同病因引发的脱发类型有几十种之多。而脱发的真正原因需要皮肤科医生专门诊断，找出内在病因，因病施治。

例如因甲状腺问题引起的脱发，需要先转到内分泌科治疗甲状腺的原发病；因免疫系统问题，如患红斑狼疮造成的脱发，则需要先去免疫科治疗红斑狼疮；还有一些内科治疗不能取得明显效果的，需要通过手术进行毛发移植；更复杂的情况，则可能需要多科室联合施治。

虽然药物治疗脱发比较有效，但也不可忽略在日常生活中一些预防措施和缓解手段。比如要注意减压，保持心情舒畅，尽量不熬夜，都有利于脱发的减轻和恢复；再比如生活中少吃油腻、高糖食品，保持均衡饮食，多摄入蛋白质；注意每天多梳头，多做头皮按摩，也可以促进局部血液循环，防止掉发。

洗发比护发更重要

范冰冰发布在某美妆分享类APP上，详细地介绍了自己洗发护发的全过程和小细节。简单来说，就是护发素-洗发水-护发素（发膜），被网友称为“三明治”洗头发。杭州市中医院皮肤科主任医师陶承军仔细看了一遍范冰冰的洗护方法，直呼这也太复杂了，“我基本上持肯定意见，如果你有时间，当然可以照做。但步骤太繁琐，我相信很多人都做不到。”

他认为，范冰冰基本上通篇讲的是护发，尤其是针对浓密头发的护发。头发是活的，需要水、氨基酸、微量元素的营养补充，“如何让头发更好地吸收营养，里面大有学问。这也是各种护发素大行其道的原因。”

如果营养跟不上，那头发末梢就会开叉、变枯、脱落。所以，护发做得好，确实能从一定程度上改善脱发。

但从医学角度来看，目前脱发的主要原因还是油脂分泌旺盛，也就是所谓的“脂溢性脱发”，这和体内的雄激素分泌增多有关，约占所有脱发的70%，25%是由情绪精神压力造成，5%是其他原因。如果没有解决雄激素水平过高、头皮油脂分泌过旺，那还是无法摆脱脂溢性脱发的困扰。

他说，洗发、护发是两个概念，“洗发主要是去除油脂、污垢，保持头发清洁。护发是使存量头发保持持久有光泽。所以这个方法有其可取之处，但对脂溢性脱发患者来讲，正确洗头更重要，同时还要配合其他方法。”