小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障效果观察

刘振霞

【摘 要】目的：探讨小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障的临床效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的60例老年白内障患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予小切口非超声乳化摘除术治疗，对照组给予超声乳化吸除术治疗。结果：兩组的视力改善情况相当，但观察组患者的并发症发生情况均显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障的效果显著，可改善患者的视力情况，显著提升患者的生活质量。

【关键词】小切口非超声乳化摘除术；老年白内障；效果

【中图分类号】R770.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

白内障是一种常见的临床疾病，主要的发病群体为老年患者。白内障的发病受多种因素影响，其中辐射、代谢异常、遗传因素、外伤、年龄、营养不良等均可引起晶状体囊膜受损，使其渗透性增加，诱发晶状体代谢障碍，引起晶状体蛋白变性形成混浊。本研究旨在对比小切口非超声乳化摘除术与超声乳化吸除术的临床治疗效果，为临床治疗提供参考依据。现对60例老年白内障患者的临床资料进行回顾分析，详情汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析笔者所在医院收治的60例老年白内障患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年12月至2017年12月。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男性患者11例，女性患者19例；患者的年龄在51～79岁，平均年龄为（57.21±3.03）岁；病程6个月～11年，平均病程（3.11±0.66）年。对照组中男性患者12例，女性患者18例；患者的年龄在51～79岁，平均年龄为（57.16±3.17）岁；病程6个月～11年，平均病程（3.18±0.65）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 两组患者均接受常规术前检查，对照组给予超声乳化吸除术治疗，常规麻醉后以穹隆部位基底制作结膜瓣，于瓣下制作长度约为5.5-6mm的反眉弓板层巩膜切口，制作巩膜隧道并于角膜前1.5mm左右穿刺进前房，注射粘弹剂，于透明角膜缘2点位（或者10 点位）做辅助切口，连续环形撕囊后进行水分离，采取超声碎核，吸出残余的皮质，适当扩大隧道口，植入人工晶状体，吸出粘弹剂，注射平衡液，重建前房[1-2]。

1.2.2 观察组 观察组给予小切口非超声乳化摘除术治疗，观察组的术前准备、麻醉、制作结膜瓣及制作主切口均与对照组相同，观察组不作辅助切口，连续环形撕囊水分离后扩大隧道切口，旋转晶体核至前房，并根据核大小劈成2-3块，取出晶体核，并吸出残余皮质。

1.3 观察指标 术后1个月对两组患者的视力情况及相关并发症发生情况进行统计分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的视力改善情况比较 两组患者的视力改善情况比较，无差异显著（P>0.05），如表1所示。

2.2 两组的并发症情况比较 观察组的并发症发生率为23.3%（7/30），对照组的并发症发生率为10.0%（3/30），差异显著（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

白内障是一种常见的眼部疾病，是致盲的重要因素之一。近年来，国内老年人群的白内障发病率呈逐年升高趋势，给患者的生活质量带来了严重的不良影响。老年人是白内障的高发人群，随着年龄的增长，角膜内皮生理状态逐渐下降，密度降低，更容易引起角膜水肿，甚至可能发生角膜代偿。

手术是治疗白内障的重要方法，其中小切口（手术切口<6mm）白内障手术是治疗白内障的主要术式之一，临床上又将小切口白内障手术分为超声乳化及非超声乳化两种。超声乳化手术的术后恢复快，临床治疗效果好，但由于手术设备相对昂贵，且不适用于硬核性白内障，因此不利于在基层医院开展。

小切口非超声乳化白内障摘除术的操作相对简便，对设备要求不高，可在临床上广泛开展，并具有较好的临床安全性。小切口非超声乳化摘除术对前房和囊袋内的影响较小，且治疗过程中无需能量碎核，因此能在一定程度上避免对角膜内皮的损伤，因此临床安全性更好[3]。

本研究发现，两组患者的视力改善情况比较，无差异显著（P>0.05）；观察组的并发症发生率为23.3%（7/30），对照组的并发症发生率为10.0%（3/30），差异显著（P<0.05），上述结果提示相比于小切口超声乳化治疗，小切口非超声乳化摘除术的治疗效果相当，可有效改善患者的视力水平，且小切口非超声乳化摘除术的临床安全性更好，更有助于提升患者的预后质量，具有较高的临床推广价值。

综上所述，小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障的效果较好，可在一定程度上促进患者的视力恢复，并有助于减少相关并发症发生，适于在临床上广泛推广。

参考文献

冯强， 程晓丹. 小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效比较[J]. 世界临床医学， 2015， 9（11）：46-47.

熊格端. 高龄老人白内障小切口非超声乳化摘除及人工晶状体植入术的临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（17）：120-121.

李长兵， 王斌， 胡俊贵. 小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较[J]. 中国老年学， 2016， 36（4）：943-945.