活血益气消肿汤对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后疗效观察

刘志龙

【摘 要】目的：探究活血益气汤对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后的临床效果。方法：选取2015年7月至2017年9月期间我院收治的94例视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的患者，按住院时间随机分为对照组和观察组，对照组采用532纳米激光光凝治疗，观察组则在此基础上配合服用活血益气消肿汤，观察对比两组患者的治疗效果，并计算有效率。结果：，根据实验中患者临床症状变化计算有效率显示，激光配合中药汤剂的观察组的有效率95.74%要明显高于对照组的82.98%且差异显著P<0.05）。结论：在激光治疗后给予患者活血益气消肿汤治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，减轻黄斑水肿的临床症状，值得临床中应用。

【关键词】活血益气消肿汤；视网膜静脉阻塞性黄斑水肿；疗效

【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿是视网膜静脉阻塞疾病中一种较为常见的并发症，它会导致患者的视力严重下降，目前临床中常采用视网膜黄斑区栅样光凝激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿，激光治疗的效果在临床中得到了广泛认可，但其会引起一定程度的副作用[1]，本次研究采用激光治疗后给予患者活血益气消肿汤进行治疗，并通过对比观察其疗效，选取2015年7月至2017年9月期间我院收治的94例视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的患者，按住院时间随机分为对照组和观察组，在相同激光治疗的前提下，给予观察组中药汤剂观察两组患者的治疗效果，实验圆满完成，现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2017年9月期间我院收治的94例视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的患者，按住院时间随机分为对照组和观察组。其中，对照组中男性25例，女性22例，年龄在43岁到71岁之间，平均年龄52.7±12.7岁，平均病程在17.93±13.8天；观察组中男性27例，女性20例，年龄在45岁到73岁之间，平均年龄54.9±10.3岁，平均病程在18.23±14.1天。两组患者的性别、年龄以及病程等一般数据军不具备统计学中的意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用激光治疗，选用美国科以人Z1836B3多波长激光氪激光中的黄光行栅样光凝进行治疗，能量100毫瓦，光斑在100-200纳米之间，光斑间距为1个光斑大小，强度2级，曝光时间为0.2秒。

观察组在此基础上服用活血益气消肿汤，汤剂主要成分为：生姜皮和枳壳各9g，黄芪、何首乌、黄精各30g，茯苓皮、陈皮、红花、地龙、当归、牛膝各10g，加入200毫升水配合汤剂熬制100毫升，按照常规重中药熬制方法进行熬制，每天分早晚共服用一剂，连续服用三个疗程，一个疗程为半个月，如果患者出现血糖和血压方面情况，及时根据患者的实际情况进行控制血糖及血压等相关治疗[2]。

1.3 观察指标 统计两组患者的临床症状变化，并计算有效率（显效：患者视力提高4行及以上，且OCT检查显示黄斑水肿彻底消失；有效：患者视力提高2行以上且检查显示黄斑水肿提及消失一半以上；无效：患者视力无明显变化甚至下降且检查显示黄斑水肿体积无变化甚至扩大[2]）。

1.4 统计学分析 将所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。

2 结果

实验结果显示，观察组患者的有效率95.74%（显效31例，有效14例，无效2例）要明显高于对照组的82.98%（显效20例，有19效例，无效8例）（P<0.05）。

3 讨论

视网膜静脉阻塞是一种眼底血管病，其中黄斑水肿是较为常见的并发症之一，临床表现为视力下降或者某一部分的视野缺失，临床中常采用的激光治疗视网膜静脉阻塞，但是激光对黄斑功能会产生一定影响，因为激光光凝治疗后，患者体内的自由基含量明显上升，自由基会进一步导致视网膜你色素细胞的萎缩和凋亡，可能会损伤患者以后的视力[3]，本次实验通过中医结合激光治疗，尽量减少激光治疗对黄斑功能的损害，弥补激光治疗的不足，加强治疗效果。

中医中认为此病多由患者耗气伤津，加久病伤阴，病程反复，脏腑功能失调，眼与全身脏腑及气血相关，气为血帅，血为气母，气赖血载，血随气行，气行则血行，气虚致使无力推动血液运行血流滞缓，易淤脉络，造成眼部血管阻塞，在咽部表现为黄斑水肿。本次实验中采用的中药汤剂中药材相辅相成，当归、红花等可起到活血化瘀的作用；陈皮、枳壳可开胸行气血，巩固治疗效果，利水消肿，多种中药相符从而有效减轻黄斑水肿的症状，防止淤血聚集，促进出血的吸收速率，帮助患者恢复正常视力。本次实验结果显示，激光配合中药汤剂的觀察组的有效率95.74%要明显高于对照组的82.98%且差异显著P<0.05），由此得出：活血益气消肿汤可有效促进视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后的黄斑水肿的吸收，明显提升患者的视力，其治疗机制通过临床分析得出最大可能是中药汤剂可有效改善视网膜的血液循环和缺氧状态[4]，从而达到提升治疗效果的目的。

综上所述，在激光治疗后给予患者活血益气消肿汤治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果显著，可有效提高患者的视力，减轻黄斑水肿的临床症状，值得临床中应用。

参考文献

张沧霞，田石琦，郑艳霞. 自拟黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿临床研究[J]. 中国中医眼科杂志，2010，20（6）：341-344.

陈梦平. 黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿临床研究[J]. 亚太传统医药，2017，13（15）：129-130.

王芝艳. 浅谈激光结合自拟黄斑消肿汤治疗86例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者的临床效果[J]. 健康之路，2015，12（7）：1127-1130.

雷淑红，王德亮，舒宝君，等. 活血益气汤对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后疗效观察[J]. 陕西中医，2012，33（9）：1153-1155.