优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果观察

李宁

【摘 要】目的：探讨原发性下肢静脉曲张患者在围手术期采用优质护理的临床效果。方法：选择94例我院2016年9月-2017年9月收治的原发性下肢静脉曲张患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理（对照组，n=47），观察组则给予优质护理（观察组，n=47例），对比两组患者并发症发生率及症状消失时间。结果：观察组患者并发症发生率为9%明显低于对照组23%；观察组在溃疡面积、小腿麻木感、皮下血肿消失时间均低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论：原发性下肢静脉曲张患者在围手术期采用优质护理，效果显著，可有效减少并发症发生率，提高临床安全性，促进患者快速康复，具非常重要推广应用价值。

【关键词】优质护理；原发性下肢静脉曲张；效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

原发性下肢静脉曲张在临床上较为常见，属于多发病，发病早期患者下肢多有酸胀不适和疼痛感，后期受损静脉隆起，扩张迂曲，小腿皮肤因营养不良出现色素沉着的情况，严重的会使皮肤出现慢性溃疡，甚至会引发曲张静脉血栓性静脉炎，严重影响患者的日常生活[1]。目前对于原发性下肢静脉曲张的治疗以手术为主，效果较为显著，但手术会对患者造成一定的创伤，引发各类并发症的形成，所以围手术期应该对患者进行有效的护理干预，以促进患者快速康复。本次研究选取相关病例，就原发性下肢静脉曲张患者在围手术期采用优质护理的临床效果展开分析，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择原发性下肢静脉曲张患者94例，随机分组，观察组47例，男24例，女23例，年龄44-76岁，平均（59.76±5.32）岁，病程1-7年，平均（4.66±2.13）年。对照组47例，男17例，女30例，年龄39-78岁，平均（65.19±4.71）岁，病程2-8年，平均（5.52±1.34）年。两组患者或家属均对本次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意书签署，排除机体其它系统严重疾患者，排除精神障碍者，组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括完善术前准备、病情观察及出院指导等。观察组则给予优质护理，具体步骤如下。

1.2.1 术前护理 由于患者对手术都有一定的恐惧感，所以护理人员应积极与患者进行沟通，及时疏导其负面情绪，可就疾病的相关知识、手术方法、预期效果等向患者讲解，让患者掌握一定的健康知识，促進对医护人员的信任感，为医护措施的顺利实施提供保障。协助患者完善术前各项检查，全面掌握病情，保障手术顺利进行。指导患者合理饮食，及时清洁下肢皮肤，若出现感染情况，给予抗生素治疗。

1.2.2 术中护理 对患者予以目光交流及肢体接触进行鼓励，手术过程中严格遵守无菌操作，帮助患者保持正确体位，对其生命体征密切监测，加强病情观察，出现异常情况时及时报告相关人员处理。

1.2.3 术后护理 患者手术结束后，为避免伤口感染，要密切观察切口有无出现出血、红肿等情况；指导患者多饮水，饮食以清淡易消化为主，防止形成血栓。对可能出现的并发症进行预防，定期关心患者，询问患者的感受，若患者出现肿胀、疼痛感要及时进行检查，以免发生下肢深静脉血栓，并指导患者穿弹力袜的具体方法及注意事项。

1.3 观察指标 对比两组患者并发症发生率；术后对两组患者进行随访，对比两组患者症状消失时间。

1.4 统计学分析 涉及数据均输入spss13.0，组间计量数据采用（）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行检验，P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较 观察组患者并发症发生率为9%，对照组为23%，观察组明显低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者症状消失时间比较 观察组在溃疡面积、小腿麻木感、皮下血肿消失时间均低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

原发性下肢静脉曲张是由于静脉壁内弹力纤维较少和静脉瓣缺陷等因素引起的，多见于长久站立的人群、体力劳动者及妊娠期妇女[2]。发病后不仅影响腿部美观，还会因为静脉瘀血引发水肿、皮肤湿疹性变化；组织供血不足出现溃疡、坏死的情况，严重影响患者的身体健康和日常生活。目前主要以手术治疗该病，是对整个曲张血管进行抽出剥离，疗效较为理想，但由于需在皮肤上做多个切口，所以会给患者造成创伤带来痛苦，并引发术后一系列的并发症，因此对于围手术期的护理是十分必要的[3]。优质护理是近年来提出的一种新型护理模式，提倡以患者为中心，不仅要重视患者的病情，还要对其心理进行指导，把患者的需求放在护理工作的第一位。通过术前对患者讲解疾病相关知识和手术方法，可以让患者更清楚的了解手术效果，减轻心理负担，提高手术的配合度；术中密切观察患者体征，有利于及时发现问题并处理，保证手术顺利进行；术后对患者可能出现的问题及早做出预防，可降低患者切口感染、小腿水肿、静脉血栓等并发症的发生情况，促进患者早日康复。结合本次研究结果，观察组患者在并发症发生率及症状消失时间均低于对照组（P<0.05）。

综上，原发性下肢静脉曲张患者在围手术期采用优质护理，可有效提高治疗效果，降低并发症发生率，促进患者快速康复，值得推广应用。

参考文献

曾彩红.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果[J].医学信息，2015，28（22）：106-107.

马运苗，赵慧敏，李兴方.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用[J].吉林医学，2014，35（1）：199-200.

张艳君.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果[J].中国药物经济学，2014（11）：130-131.