早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的临床影响效果体会

岳宽双

【摘要】目的：探究将早期康复护理應用于针灸治疗周围型面瘫患者的临床效果。方法：选择我院中2017年12月至2018年2月间收治的急性期周围性面瘫患者20例作为研究对象，按照患者的入院顺序，将其分为对照组和实验组，每组中均包含10例患者；所有患者均采用针灸进行治疗，而对照组患者在治疗后采用常规护理方案，实验组，患者在常规护理的基础上加用早期康复护理，对比两组患者的治疗结果。结果：两组患者在治疗完成后，均有一定的疗效，但实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将早期康复护理应用于针灸治疗周围型面瘫患者治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的病症状态，具有十分积极的临床应用意义，值得推广使用。

【关键词】早期康复护理；针灸；周围性面瘫；临床效果

【中图分类号】 R47

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-172-01

周围性面瘫，又被称之为面神经炎或bell麻醉，其主要由于面神经管内面神经的非特异性炎症导致的周围性面肌瘫痪[1]。患者往往表现为口眼歪斜，不能完成抬眉、闭眼、鼓嘴等面部动作。是一种临床上的常见病症，男女发病比例较为相近，多数患者表现为一侧发病[2]。这种病症可以应用肾上腺皮质激素进行治疗，或应用B族维生素补充对患者进行抗病毒治疗。本次研究中则选择我院中2017年12月至2018年2月间收治的急性期周围性面瘫患者20例作为研究对象，探究将早期康复护理应用于针灸治疗周围型面瘫患者的临床效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料选择我院中2017年12月至2018年2月间收治的急性期周围性面瘫患者20例作为研究对象，按照患者的入院顺序，将其分为对照组和实验组，每组中均包含10例患者；其中包括男性患者12例，女性患者8例。患者年龄为18-61岁，患者平均年龄为34.8±4.9岁，所有患者经临床诊断均为周围性面瘫，所以患者不含有其他器质性疾病，符合诊断标准。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。所有患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者均在印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位进行针灸治疗。所有患者均采用电针仪对穴位进行刺激。每治疗15次为一个疗程。

对照组患者在治疗完成后，对患者进行日常随访，对患者的体征变化进行记录，做好患者的病症状况记录。

实验组患者在此基础上加用早期康复护理，具体方式如下。

在对患者进行针灸治疗后，护理人员应当对患者进行日常面部按摩。采用一指禅推法，采用大拇指从下往上，对患者的印堂、颊车、迎香等部位进行轻轻按压。同时对患者其他面部穴位进行轻轻抽动，对患者的面神经造成刺激，以促进患者的面神经活性。

护理人员还应当注重患者的心理护理。在整个护理实施的过程中，需要针对患者的实际状况来调节其心理护理措施。而面瘫患者往往会表现出对毁容的状况的担忧，所以也容易出现各种心理问题。所以在护理过程中，应当帮助患者建立良好的心理状态，使患者对康复具有积极信心，配合护理工作的开展。

同时在患者住院期间，护理人员应当注重患者的合理饮食调控，采用中医辨证理论，做好患者的饮食搭配工作，保证患者的营养补充。同时在饮食搭配时，也应当以软食为主，这样有助于患者的咀嚼功能保护。由于部分患者面部功能受到影响，嘴唇和眼睛难以完全闭合，所以护理人员还应当对患者进行眼部和嘴唇保护。在日常护理中对患者进行药膏和药水的涂抹，必要时应当叮嘱患者佩戴眼罩和口罩，从而保护眼睛和口腔。

1.3评价标准治愈：患者口鼻恢复正常，没有出现歪斜的情况，能够自由自主进行面部表情；有效：患者面部表情基本自然，但眼裂不能完全闭合，嘴角没有出现歪斜的情况，能够进行面部表情。无效：患者临床症状没有好转，并有恶化的趋势。

1.4统计学方法本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用x2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗完成后，均有一定的疗效，但实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对面瘫进行针灸治疗，其效果优良，我国中医在常年的应用中积累了一定的经验。针灸取穴需要从中医理论中着手。中医理论中认为，面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，通常来说在对面瘫进行治疗时，面瘫局部（半边脸）上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主。除了面部取穴以外[3]，也要配合在耳后、手上取穴，才能保证面瘫的治疗效果。

就现代医学理论研究，将早期康复护理应用于配合针灸对面瘫进行治疗中。通过按摩，能够有效改善患者面部瘫痪周围的微循环状况，能够消除患者局部水肿，改善患者的神经异常状况[4]；并且通过中医饮食调控，进而消除了患者病灶周围的神经根炎症，从而改善了患者的病情[5]。在本次研究结果中，两组患者在治疗完成后，均有一定的疗效，但实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

本次研究结果说明，将早期康复护理应用于针灸治疗周围型面瘫患者的辅助治疗工作中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的病症状态，具有十分积极的临床应用意义，值得推广使用。

参考文献

[1]葛伟.针灸治疗周围性面瘫的临床护理分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：281-282.

[2]易媛媛，雷丽芳.针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究[J].中外医学研究，2017，15（16）：39-40.

[3]倪丽红.早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫效果的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：175-176.

[4]冼雪英.早期康复护理应用于针灸治疗周围性面瘫患者中的效果探究[J].数理医药学杂志，2017，30（03）：451-452.

[5]申瑜.早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的临床影响分析[J].大家健康（学术版），2016，10（03）：17-18.