氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的效果及安全性分析

徐春燕

【摘 要】目的：分析在预防和治疗冠心病中应用氯吡格雷的效果，并对其安全性进行探究。方法：选择门诊2016年9月至2017年10月期间确诊为冠心病患者82例，依据治疗方法的差异性均分两组。采用阿司匹林治疗的41例患者为参照组，采用氯吡格雷治疗的41例患者为研究组，最后比对治疗效果。结果：比对研究组和参照组患者的治疗总有效率，前者更高，数据结果经证实差异呈P<0.05，统计学意义存在。比对两组患者的不良事件发生率，研究组降低更显著，数据结果经证实差异呈P<0.05，统计学意义存在。结论：在预防和治疗冠心病中应用氯吡格雷，可以获取显著的治疗效果，同时可以将不良事件发生率降低，可在临床上进一步普及。

【关键词】氯吡格雷；预防；治疗；冠心病；临床效果；安全性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病的引发因素与机体脂质代谢系统异常和动脉内膜有大量的脂质沉积存在相关性，临床上又将其称之为动脉粥样硬化病变，若不采取及时的治疗措施会严重影响患者的身心健康[1]。从既往的治疗方法来看，临床首选阿司匹林药物，但是难以达到最佳治疗效果。为此，此研究选择门诊近一年（2016年9月至2017年10月）确诊为冠心病患者82例，对其实施氯吡格雷的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的冠心病患者82例，纳入时间为2016年9月至2017年10月。将所有患者依据治疗方法的差异性均分研究和参照两组，患者各41例。研究组中，男性患者、女性患者分别为29例、13例，最大年龄为72岁，最小年龄为26岁，中位年龄统计后为（51.33±6.25）岁，经核实后不稳定型心绞痛患者30例，稳定型心绞痛患者11例。参照组中，男性患者、女性患者分别为25例、16例，最大年龄为70岁，最小年龄为24岁，中位年龄统计后为（50.80±7.16）岁，经核实后不稳定型心绞痛患者26例，稳定型心绞痛患者15例。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组冠心病患者的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。

1.2 具体流程

两组患者入后均先接受对症治疗，予以扩血管药物、汀类降脂药物，同时配合低分子肝素治疗。参照组在上述治疗基础上予以阿司匹林，药物的使用剂量为75mg，一天一次。研究组患者在对症治疗基础上予以氯吡格雷，药物的使用剂量为5mg，一天一次，两组患者共进行2周的治疗。

1.3 治疗效果评估[2]

患者治疗后，心功能恢复至Ⅰ级，表示治疗效果显效，患者治疗后，心功能恢复至Ⅱ级，表示治疗效果好转，患者治疗后，心功能未见任何改善，表示治疗效果无效。

1.4 指标的判定

记录两组冠心病患者的不良事件发生率，如：心脏事件和支架内血栓等。

1.5 卡方的检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，治疗总有效率和不良事件发生率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 研究结果

2.1 临床总有效率结果评估

比对后可知：实施氯吡格雷治疗的研究组，治疗总有效率97.6%高于实施阿司匹林治疗的80.4%，组间数据证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。

2.2 氯吡格雷和阿司匹林治疗后的不良事件发生率

研究组41例患者予以氯吡格雷治疗，出现不良事件的患者有1例，表现为支架内血栓，比例为2.4%，参照组41例患者予以阿司匹林治疗，出现不良事件的患者有7例（4例表现为支架内血栓，3例表现为心脏事件），比例为17.1%，组间数据证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，=4.9865。

3 讨论

近年来，冠心病的发生率逐年增加，且该疾病的致残率和死亡率较高，在一定程度上对患者的身心健康构成严重威胁[3]。临床既往的治疗药物首选阿司匹林，虽然可以获取一定的效果，但是治疗期间较易出现并发症，如：心力衰竭和心绞痛。氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂，与人体血小板表面的ADP受体结合，抑制血小板的聚集，从而使冠心病的防治目的得以实现[4]。从药理学角度来看，氯吡格雷可以阻滞ADP引发的血小板活化扩增[5]。此次数据结果显示：比对两组冠心病患者的治疗总有效率，实施氯吡格雷治疗的研究组97.6%高于实施阿司匹林治疗的80.4%，组间数据证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。另外，从不良事件发生率来看，实施氯吡格雷的研究组降低更显著，该结果足以证实了该药物较比阿司匹林更具优势。

綜上总结，在预防和治疗冠心病中应用氯吡格雷，可以获取显著的治疗效果，同时可以将不良事件发生率降低，可在临床上进一步普及。

参考文献

李俊，戎晓敏.氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志，2016，29（2）：225-226.

邓淑凯.氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性分析[J].医学信息，2015（27）：173-174.

钟天胜，李兰芳，廖振文等.氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性分析[J].中外医学研究，2015（1）：141-141，142.

高勇，闫环，张红等.探讨氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：52.

于淳，李中言，于东汇等.氯吡格雷预防和治疗冠心病的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：126-127.