常规护理与康复护理在高血压脑出血患者神经功能恢复影响中的临床对比研究

王芳

【摘 要】目的：探讨分析常规护理与康复护理在高血压脑出血患者神经功能恢复影响中的应用效果。方法：选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者随机分组，主要分为对照组（实施常规护理进行护理服务，n=30），观察组（实施常规护理联合康复护理进行护理服务，n=30），比较两组患者护理后生活质量、FMA和BI评分的状况。结果：观察组患者的生活质量均高于对照组；观察组患FMA评分和BI评分也明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（P<0.05）；结论：常规护理与康复护理在高血压脑出血患者神经功能恢复影响过程中具有积极的作用，可以改善患者病情，恢复神经功能。该护理方法在临床上应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】常规护理；康复护理；高血压脑出血；神经功能；研究

Abstract Objective： To explore the effect of routine nursing and rehabilitation nursing on the effect of neurological function recovery in hypertensive intracerebral hemorrhage patients.Methods：Sixty patients undergoing treatment from June 2016 to June 2017 were randomized and divided into a control group （conventional nursing care services， n=30） and an observation group （conventional nursing combined rehabilitation nursing care services）. n=30）， comparing the post-care quality of life， FMA and BI scores of the two groups of patients.Results：The quality of life of the observation group was higher than that of the control group； the observation group had significantly higher FMA scores and BI scores than the control group， and there was a significant difference between the two groups of data （P<0.05）.Conclusion：Routine nursing and rehabilitation nursing have a positive effect on the recovery of neurological function in hypertensive intracerebral hemorrhage patients， which can improve the patient's condition and restore neurological function. The application of this method in the clinical effect is significant， it is worth promoting.

Key words： General nursing； Rehabilitation nursing； Hypertensive intracerebral hemorrhage； Neurological function； Research

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

随着人们生活水平的不断提高与进步，在饮食习惯上面和饮食结构上面也发生了一定的改变，由于人们不健康的饮食习惯，使各种慢性疾病的发病率也随之增高[1]。高血压脑出血在神经系统疾病中是最为常见的一种疾病，是属于高血压的一种严重并发症，会造成患者在黏合脑微循坏障碍。在临床上主要表现为头晕、头痛、失语等，如果患者的病情比较严重甚至会出现偏瘫、神经功能缺损症状的现象。与此同时，脑出血病人正处于一个高耗能的状态，出现病情加剧，从而形成了一种恶性循环，该病对患者的生活质量和生命安全会造成严重的影响[2]。随着医学水平不断的进步，高血压脑出血患者的死亡率也在逐渐下降，但是存活患者会出现残疾、脑瘫等。因此，要对患者实施有效、合理的护理服务，在临床上，对于传统、落后的护理措施已经无法提高康复质量，无法满足患者和患者家属的要求，经过各方的不断研究与深入，实施常规护理与康复护理可以起到一定的积极效果，可以改善患者病情，恢复神经功能。本次对60例患者的护理方式进行了深入的研究，试分析常规护理与康复护理在高血压脑出血患者神经功能恢复影响中的应用效果，将结果进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者随机分組，主要分为对照组30例，观察组30例，观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄48到68岁，平均年龄为（58.5±3.1）岁，出血量：6-34m L，平均（13.8±2.6）m L；对照组男性患者16例，女性患者14例，年龄51到67岁，平均年龄为（59.8±3.2）岁，出血量：6-30m L，平均（14.7±1.9） m L。所有患者均经过头颅 CT 检查证实，且符合 1995 年全国第四次脑血管疾病会议制定的诊断标准，并自愿加入本次研究，均有签署许可同意书，两组患者的常规资料不存在统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者进行常规护理模式，其中包括：合理控制饮食、检测患者的各项体征、对患者进行定期复查等。

1.2.2 观察组 观察组患者此基础上给予康复护理措施，其具体步骤如下：一是急性期康复护理[3]。患者如果是在发病期间，在短时间内不要给患者进行康复护理，必须要等到患者的病情处于稳定状态在实施康复性护理，其中包括：活动肢体，与患者聊天等，护理人员与患者进行聊天，或者陪患者看电视，通过这样轻松的方式，分散患者的注意力。还可以根据患者的实际情况，制定合理的锻炼计划，在运动过程中，一定要控制运动量、和运动时间[4]。二是稳定期康复护理。患者的病情一旦出现好转的迹象，患者的生命体征也基本稳定之后，要对患者增加活动的难度，比如：进行语言训练、肢体训练等，在很大程度上可以提高患者的语言能力，肢体活动的能力，有助于患者病情康复，提升患者的肢体协调性，以及灵活性[5]。三是恢复期康复护理：在急性期康复护理和稳定期康复护理的基础上，在对患者进行一些日常生活能力的锻炼，比如：穿衣服、吃饭、活动等；四是心理康复护理。患者受到长时间的治疗，容易产生悲观、抑郁、恐惧负面的情绪，直接影响着患者的治疗效果[6]。因此，护理人员要对患者进行及时的疏导，对患者的心理状态和情绪进行随时的观察。在康复的过程中要鼓励、激励患者，使患者可以积极的配合治疗。对于患者疑问和疑虑要耐心、及时的进行解答，增强患者的自信心，使患者可以更好的战胜疾病。

1.3 观察指标 观察记录两组患者在护理之后生活质量的情况，采用 SF-36 量表对两组患者的生活质量进行评价，总分为100 分，分数越高，生活质量越好。其中包括：生理功能、日常活动、躯体疼痛、社会功能、情感职能、情感健康。观察两组患者护理后FMA和BI评分情况，采用 FMA 运动功能评价量表对患者运动功能进行评价，总分数为66 分，分数越高，运动功能越好。采用 BI 指数对患者的日常生活活动情况进行评价，总分数 为100 分，分数越高，日常生活能力越好。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中，计量资料使用均数±标准差表示，所得数据均符合正态分布，用t检验，计数资料通过%表示，并用卡方加以检验；实验样本差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的生活质量比较

通过对两组患者护理后的生活质量进行比较，观察组患者的生理功能、情感职能、社会功能、日常活动、躯体疼痛、情感健康都要明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异性（P<0.05）具体数据见表1.

2.2 两组患者护理后的FMA和BI评分比较

通过对两组患者护理后FMA和BI评分进行比较，观察组患FMA评分和BI评分分别为50.87±5.97和59.62±10.88，都明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异性（P<0.05）具体数据见表2。

3 讨论

我国高血压脑出血患者的患病率不仅居世界前列，而且病死率也是相当的高。高血压脑出血在神经系统疾病中是最为常见的一种疾病，也是脑血液循环障碍性的一种疾病。该病症病程长、抵抗力减弱在很大程度上导致患者营养不良，而且术后患者体温也是非常高，消耗大量的能量，同时也需要补充大量的能量，该病症在术后会出现并发症，很容易增加死亡率[5]。而且对患者的生命安全和生活质量造成了严重的影响，而且给患者家属也带来经济和精神层面的负担。因此，在高血压脑出血发病后要对患者实施有效的护理服务，但是在临床上，对于传统、落后的护理措施已经无法提高康复质量，无法满足患者和患者家属的要求。经过不断地研究与探索，实施常规护理与康复护理可以起到一定的积极效果，通过将康复护理措施介入，可以降低该疾病对患者中枢神经功能的严重损伤。康复护理它在促进患者神经功能恢复上可以起到一定的促进作用，实施常规护理与康复护理进行服务，可以从急性期康复护理、稳定期康复护理、恢复期康复护理、心理护理四个方面入手，要采取常规护理联合康复护理护理模式，有利于给予患者足够的营养、促进患者神经功能恢复，在一定程度上增强患者的抵抗力，减少并发症发生率，提升患者的生活质量，从而有效缓解患者的病情[6]。

经实验结果表明，观察组的生活质量和FMA、BI评分也明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（P<0.05）；综上所述，实施常规护理与康复护理可以有效提高患者的治疗效果，促使患者病情康复。该护理方式在临床上具有明显的效果，值得推广应用。

参考文献

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